Lancet：婴儿使用润肤霜并不能预防湿疹
Lancet[IF:59.102]
① 纳入1394名湿疹的高危新生儿（至少一名直系亲属患有湿疹、过敏性鼻炎或者哮喘），随机分为干预组和对照组；② 干预组婴儿每天使用润肤霜（二甲霜或双碱凝胶）涂抹身体，直至1岁；③ 12个月来，干预组的依从性在74%；④ 2岁时，儿童湿疹总体患病率在23%，干预组与对照组并无统计学差异；⑤ 干预组儿童发生皮肤感染的风险比对照组高1.55倍，约0.23/人年；⑥ 对可能患湿疹的“高危”婴儿，并不建议常规使用润肤霜。
Daily emollient during infancy for prevention of eczema: the BEEP randomised controlled trial
02-19, doi: 10.1016/S0140-6736(19)32984-8
【主编评语】Lancet连发两研究直指婴儿使用润肤霜的问题。本研究提示，对于可能发生湿疹的高危婴儿，每日使用润肤霜涂抹身体非但不能降低湿疹风险，还可能增高皮肤感染的风险。
Lancet：婴儿期使用润肤霜或尽早添加辅食并不能降低皮炎风险
Lancet[IF:59.102]
① 纳入2397个新生儿，在产前随机分为四组：对照组、仅润肤霜干预、仅饮食干预、润肤霜+饮食干预组；② 润肤霜组要求给婴儿洗澡水肿添加乳化油，洗完后用面霜涂抹脸部，而饮食干预要求在婴儿期按计划添加花生、牛奶、燕麦、鸡蛋等过敏原辅食；③ 随访至12月时，共有8%的婴儿发生特异性皮炎；④ 析因分析提示，两种干预措施均未改变婴儿特异性皮炎的发病率；⑤ 其他皮肤症状，包括瘙痒、水肿、皮疹、干燥、荨麻疹等，与两种干预措施均无关联。
Skin emollient and early complementary feeding to prevent infant atopic dermatitis (PreventADALL): a factorial, multicentre, cluster-randomised trial
02-19, doi: 10.1016/S0140-6736(19)32983-6
【主编评语】本研究采用2X2析因设计的临床群随机试验，旨在验证婴儿使用润肤霜或添加可能的过敏原辅食是否可以降低未来过敏性皮炎的风险、但是遗憾的是，结果发现这两种手段并不能如愿。这两种手段，尤其是尽早添加辅食，在许多的“育儿指南”中被推荐为降低过敏风险的手段，但是其背后的科学证据可能来源于观察性研究。本随机对照试验的证据等级更高。
孕期抽烟酗酒使不得，儿童猝死风险高
EClinicalMedicine[IF:N/A]
① 纳入队列中10088名孕妇数据，随访至产后一年，其中28例新生儿发生猝死综合症（SIDS，2.43‰），而38名婴儿已知原因的死亡；② 相比于无烟酒暴露或孕早期戒烟限酒的孕妇，那些孕早期过后仍然有烟酒暴露的女性，其后代SIDS的风险增加11.79倍；③ 仅有饮酒暴露的女性后代SIDS风险提高3.95倍，而仅吸烟的孕妇后代SIDS风险提高4.86倍；④ 孕期吸烟、饮酒的女性，其后代非不明原因死亡的风险也更高；⑤ 孕期女性尽早戒烟限酒对后代儿童健康有益。
Concurrent prenatal drinking and smoking increases risk for SIDS: Safe Passage Study report
01-20, doi: 10.1016/j.eclinm.2019.100247
【主编评语】本研究基于人群队列数据研究发现，那些在孕期仍然抽烟酗酒的孕妇，其后代发生猝死或其他病因死亡的风险均更高。由于抽烟饮酒是可干预的因素，所以孕期戒烟限酒具有重要的公共卫生学意义。（@小笋干儿）
母亲酒精滥用，儿童负性生活事件风险高
Pediatrics[IF:5.401]
① 对澳大利亚多个数据库进行联合，纳入2万余名有酒精使用障碍（医疗系统中被诊断为酒精滥用相关的精神和行为问题）的女性，及6万余名对照组女性数据；② 其儿童发展的负性事件包括不良妊娠结局（低于胎龄儿、早产、出生缺陷、智力障碍、脑瘫）、学习成绩差、有犯罪记录、受虐待经历等；③ 暴露组儿童负性事件的发生率是对照组的2.67倍；④ 如果母亲在妊娠期被确诊，则儿童负性事件发生率将增高至4~5倍；⑤ 本地居民和非本地居民的影响并不一致。
Maternal Alcohol-Use Disorder and Child Outcomes
02-24, doi: 10.1542/peds.2019-1574
【主编评语】本研究将一系列儿童可能面临的生理、心理问题归纳为负性生活事件，并发现母亲有“酗酒”病史的，其面临负性生活事件的风险更高。该研究对酒精滥用问题的管控，具有重大的指导意义。
妈妈忌酒，宝宝更健康
Pediatrics[IF:5.401]
① 纳入34039名儿童，并以此纳入21911个核心家庭和18158个拓展家庭的数据；② 分别在儿童1.5、3、5岁时评估儿童情绪和行为问题，同时记录母亲饮酒情况，并构建结构方程模型调整潜在混杂因素；③ 结果提示，母亲饮酒者，其后代儿童行为问题风险增加，其中日饮酒量每增加一个单位（相当于12.8g纯酒精），行为问题评分都将增高；④ 而母亲饮酒可能使儿童情绪问题风险略微增加，但在调整可能的混杂因素后，关联无统计学意义。
Maternal Drinking and Child Emotional and Behavior Problems
02-24, doi: 10.1542/peds.2019-2007
【主编评语】《Pediatrics》上连发两篇文章关注母亲饮酒问题。本研究提示，母亲饮酒，儿童患行为问题的风险增加。
儿童健康行为模式或影响肥胖发生
International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity[IF:6.037]
① 纳入1436名母婴队列数据，分别记录2、5岁时儿童饮食、睡眠、电视观看时间、运动信息；② 根据潜类别模型，将2岁儿童分为健康和非健康行为模式2组，区别主要体现在饮食差异；③ 5岁男孩分为2组，主要在电视时间和饮食健康上的差别，而女孩分为4组，体现在电视时间和户外运动的差别；④ 女孩5岁时电视时间多且户外运动多的组，肥胖风险增高；⑤ 女孩2岁不健康饮食，5岁看电视时间多者，以及男孩2岁健康饮食但5岁看电视时间多者，肥胖风险均增高。
Clusters of diet, physical activity, television exposure and sleep habits and their association with adiposity in preschool children: the EDEN mother-child cohort
02-12, doi: 10.1186/s12966-020-00927-6
【主编评语】对于儿童健康行为习惯的研究甚多，但是如何对“健康行为”进行定义？以及如何定义在一段时间内儿童行为的变化是难点。本研究创新性采用潜在类别模型（Latent Class Model）分别对男女孩2、5岁的习惯（饮食、户外运动、电视观看时间、睡眠）进行聚类，并总结出可能影响最大的几个“关键”变量，即在2岁时的饮食习惯，在5岁时的电视观看时间、户外运动等。并发现部分类别会增加儿童肥胖的风险。
妊娠期糖尿病女性或应延长母乳喂养时间
Diabetes Care[IF:15.27]
① 纳入4372名有妊娠期糖尿病史（GDM）的孕妇数据，并随访25年，其中873名发生2型糖尿病；② 总体母乳喂养时间长度与未来2型糖尿病的患病风险呈负相关，总体母乳喂养时间超过24个月的，风险降低27%；③ 纯母乳喂养时间在6-12月，及12月以上者，未来2型糖尿病的患病风险分别降低21%和30%；④ 在无患病人群中，母乳喂养时间越长，平均糖化血红蛋白浓度、空腹血浆胰岛素及C-肽浓度均更低；⑤ GDM女性产后适当增加母乳喂养时间或有好处。
Lactation Duration and Long-term Risk for Incident Type 2 Diabetes in Women With a History of Gestational Diabetes Mellitus
02-10, doi: 10.2337/dc19-2237
【主编评语】本研究通过人群资料，发现适度延长母乳喂养的时间，可以降低女性未来患糖尿病的风险。该研究强调了母乳喂养的益处，值得临床上参考借鉴。
Science：孕期母体肠道菌群代谢物，影响后代长期代谢健康
Science[IF:41.037]
① 无菌孕鼠后代比有菌孕鼠后代在高脂喂养下有更严重的肥胖和代谢综合征，吃低纤维食物（LFi）孕鼠的后代也有类似表型；② 孕鼠肠道菌群产生的丙酸等短链脂肪酸可经血流进入胚胎，作用于胚胎交感神经上的受体GPR41以及肠上皮和胰腺上的GPR43，促进神经细胞、GLP1+肠内分泌细胞和胰岛β细胞的分化，塑造胚胎的代谢系统发育，保护后代成年后的代谢健康；③ 孕期吃高纤维食物、给无菌和LFi孕鼠补充丙酸，有助于后代代谢发育、抵抗代谢综合征。
Maternal gut microbiota in pregnancy influences offspring metabolic phenotype in mice
02-28, doi: 10.1126/science.aaw8429
【主编评语】孕期饮食对母亲和后代的健康都十分重要，肠道菌群可能在其中有重要的介导作用。Science最新发表的一项小鼠研究发现，孕期母体肠道菌群通过产生短链脂肪酸，塑造胚胎的代谢系统发育，从而对后代长期代谢健康带来深远影响。这些发现提示保护孕期肠道菌群健康的重要性，避免不必要的口服抗生素，同时尽量多吃富含膳食纤维的食物，或能使后代拥有更健康的代谢系统，减少肥胖和代谢疾病。
孕妇尿碘水平是否值得监测？
Nutrition Reviews[IF:5.779]
① 检索纳入11篇相关的研究进行荟萃分析；② 根据孕期尿碘浓度（UIC）是否大于150ug/L分为2组，分析发现两组新生儿体重、出生身长、头围等指标均无差异；③ 妊娠早、中、晚期的UIC水平与新生儿出生参数无统计学关联；④ 剂量反应关系分析提示UIC浓度与新生儿体重、出生身长、头围等指标不存在线性或非线性关系；⑤ 妊娠期女性游离甲状腺素和促甲状腺素水平与新生儿出生体重呈负相关。
Do maternal urinary iodine concentration or thyroid hormones within the normal range during pregnancy affect growth parameters at birth? A systematic review and ...
01-10, doi: 10.1093/nutrit/nuz105
【主编评语】碘是甲状腺激素的重要组成部分，是胎儿生长发育所必须的。妊娠期女性尿碘水平在一定程度上可以反映女性机体的甲状腺功能，但其是否与新生儿的出生结局存在关联，相关研究文献并不一致。本荟萃分析发现，妊娠期尿碘水平与新生儿体重、出生身长、头围等指标不存在线性或非线性关系。对于尿碘水平的正常值划分，以及监测手段，值得进一步讨论。
关注孕妇孕期血压变化
American Journal of Obstetrics and Gynecology[IF:6.12]
① 纳入8899名孕妇，在11周、19周左右分别进行2次血压测量收集，两次变化±5 mmHg以内的定义为稳定，否则分别定义为升高或者降低；② 在1阶段诊断为血压增高者，其妊娠期高血压疾病风险增高1.54倍；③ 1阶段诊断为高血压者，子痫前期风险增高3.48倍，妊娠期高血压疾病风险增高2.16倍；④ 孕期收缩压/舒张压升高型女性妊娠期高血压疾病风险增加；⑤ 一个平时血压正常但孕期收缩压增高型孕妇，其患妊娠期高血压疾病风险增高1.41倍。
Blood pressure trajectory and category and risk of hypertensive disorders of pregnancy in nulliparous women
2019-09-01, doi: 10.1016/j.ajog.2019.06.031
【主编评语】本研究的高血压分类根据新版美国高血压标准进行，第一阶段的血压测量值分为I阶段高血压（收缩压SBP:130-139, 舒张压DBP: 80-90）、血压升高（SBP: 120-129,DBP:<80）和正常。并定义了孕期血压增高和降低的概念（±5 mmHg）。分析方法值得借鉴。另外，本研究强调了孕期血压管理的重要性。
后代自闭症的孕妇血清标志物探索
Molecular Autism[IF:5.712]
① 纳入100名诊断为自闭症谱系障碍（ASD）的儿童的母亲孕14周血清样本，并匹配100名对照组孕妇样本；② 共检测血清中62种代谢物，包括氨基酸、各种维生素、各叶酸代谢产物、C反应蛋白等；③ 各物质之间存在较强的交互作用，存在一定的关联性；④ ASD组中总叶酸浓度高于对照组，每增加1个标准差，ASD风险增加1.7倍；⑤ 其他物质在两组间分布无统计学差异；⑥ 后代ASD发生与孕早期血清叶酸水平可能存在关联，但其生理机制有待进一步研究。
Maternal blood folate status during early pregnancy and occurrence of autism spectrum disorder in offspring: a study of 62 serum biomarkers
01-16, doi: 10.1186/s13229-020-0315-z
【主编评语】本研究利用病例对照研究，筛查孕早期母亲血清样本中叶酸及其相关的代谢产物的水平与后代自闭症（ASD）之间的关联。结果仅发现ASD组叶酸水平高，其他物质暂未发现与ASD的关联。该研究受到样本量的限制可能效率有限，且其中的机制有待进一步研究。
孕期血糖水平监测指标探索
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism[IF:5.605]
① 纳入102名具有妊娠期糖尿病危险因素的孕妇，分别在10-15周、24-30周、及产后6-24周进行糖耐量检测（OGTT）和糖化血红蛋白水平（HbA1c）检测；② 总体来说，OGTT血糖水平随孕周增加而增加，而HbA1c水平则相反下降；③ 在孕10-15周时，由HbA1c估计的血糖水平与OGTT血糖水平差距较小；④ 而24-30周，两种测量方式血糖水平差距较大，平均12.7mg/dl；⑤ HbA1c水平较低者，其血糖估计值与OGTT血糖水平差距最大。
Longitudinal Changes in the Relationship Between Hemoglobin A1c and Glucose Tolerance Across Pregnancy and Postpartum
02-03, doi: 10.1210/clinem/dgaa053
【主编评语】目前，检测和诊断孕期糖尿病的金标准是糖耐量试验（OGTT）。然而，由于其步骤繁琐，耗时长，且有创，孕妇的配合度较低，且不利于重复监测。而糖化血红蛋白水平（HbA1c）因其可反映一段时间来血糖状态，近年来被认为可能是血糖监测的有力指标。本研究通过人群数据发现，HbA1c虽然与血糖水平具有较为明显的相关性，但是其在不同孕周预测血糖的“效果”并不一致。而HbA1c较低者，与真实血糖水平存在较大差距。该研究提示，对于HbA1c指标的临床推广应用，还需要进一步的探索、验证。