根据最近两项对主要眼病研究数据的分析，坚持地中海饮食（蔬菜，全谷物，鱼类和橄榄油中含量较高）能保持更高的认知功能相关。饮食因素也似乎在减缓认知能力下降中起作用。美国国立卫生研究院下属的美国国立眼科研究所（NEI）的研究人员主持了与年龄有关的眼病研究（AREDS）和AREDS2的数据分析。近期在《Alzheimer’s Dementia》杂志上发表了研究结果。
“我们并不是一直都注意饮食。”NEI流行病学和临床应用部主任，这项研究的主要作者，医学博士Emily Chew博士说，“我们需要探索饮食是如何影响大脑和眼睛”。
研究人员检查了地中海饮食中9种成分对认知的影响，饮食强调食用整个水果，蔬菜，全谷物，坚果，豆类，鱼和橄榄油，以及减少食用红肉和酒精摄入。
人们最为熟知的地中海式饮食模式是在上世纪90年代中期由哈佛大学营养科学系主任、美国科学院院士Walter Willett 医学博士提出的。其以意大利南部、希腊的大部分地区，尤其是克利特岛的居民膳食结构为基础，并附以规律的体育锻炼。具有以下几个特点：
1、膳食富含植物性食物，包括水果、蔬菜、全谷类 、豆类和坚果 等。
2、食物的加工程度低，新鲜度高，以食用当季和当地产的食物为主。
3、橄榄油是主要的食用油。
4、脂肪提供能量占膳食总能量比值在25～35%，饱和脂肪只占约7~8%。
5、每天食用少量适量奶酪和酸奶。
6、每周食用少量适量鱼、禽肉和蛋 。
7、以新鲜水果作为典型的每天餐后食品，甜食每周只食用几次。
8、每月只食用几次红肉。
9、大部分成年人有饮用红酒的习惯。
Emily Chew博士的AREDS和AREDS2两项研究评估了维生素对与年龄有关的黄斑变性（AMD）的作用，该黄斑变性会损害光敏性视网膜。AREDS招募了4,757名参与者。在辅助认知研究实施中还活着的4,360名参与者中，有3,074名（70.5％）同意并完成了一项或多项认知测试。其中，本研究中的一项或多项分析中包含3,029名参与者（98.5％）。
同样，AREDS2招募了4,203位参与者。其中，3,501（83.3％）人完成了一项或多项认知测验，其中3,326人（95.0％）被纳入一项或多项分析。在研究开始时，研究人员评估了AREDS和AREDS2参与者的饮食。在AREDS中，在单个评估点出现认知障碍（3MS <80）的参与者比例为3.9％。在AREDS2中，研究基线时认知障碍（TICSM <30）的比例为14.8％。
AREDS研究到5年时测试参与者的认知功能，而AREDS2在基线时以及2年，4年和10年后测试参与者的认知功能。研究人员使用了基于改良型迷你精神状态检查的标准化测试评估认知功能以及其他测试。他们通过问卷调查了饮食，询问参与者上一年中每种地中海饮食成分的平均消费量。
坚持地中海饮食最大的参与者认知障碍的风险最低。大量食用鱼类和蔬菜似乎具有最大的保护作用。在10年时，鱼类消费量最高的AREDS2参与者的认知能力下降速度最慢。
关于地中海饮食的各个组成部分，在鱼类摄入与较低的认知障碍风险和较高的认知功能评分有显著关联。在两个研究人群之间，这一发现是一致的。同样，否定关联的强度相对较大。因此，鱼类的摄入很可能对地中海地区的饮食发现有重要贡献。
坚持地中海饮食最高和最低饮食的参与者之间认知功能评分的数值差异相对较小，这意味着个人可能不会看到日常功能的差异。但是从人群的角度来看，这些影响清楚地表明认知和神经健康取决于饮食。
在进一步的分析中，我们考虑了可能通过教育程度部分解释了aMED与认知功能之间的保护性关联的可能性。然而，在两个队列中，经过教育调整后，认知障碍的优势比和认知功能评分的估计仍然很重要，只是略有减弱。
研究人员还发现，在AREDS和AREDS2中，APOE风险单倍型与认知障碍风险增加和测试分数降低显着相关。也就是说，与没有该基因的人相比，具有ApoE基因的人使他们处于阿尔茨海默氏病的高风险中，其认知功能得分平均更低，而且下降的幅度更大。对于有和没有ApoE基因的人，严格遵守地中海饮食的好处是相似的，这意味着饮食对认知的影响与阿尔茨海默氏病的遗传风险无关。
关于鱼类的摄入，再次进行了多次系统的审查。在最近对5项队列研究的荟萃分析中，较高的鱼类摄入量与整体认知能力下降较慢有关，尤其是情节记忆。但是，这些重要的关系通常在个别研究中不存在，只有在汇总数据后才会出现。当前的研究为这种潜在的重要关联增添了力量。其他荟萃分析表明，较高的鱼类摄入量与痴呆和/或AD的风险降低有关。
在这项研究中，没有观察到影响APOE与aMED或鱼类摄入之间相互作用的认知功能。关于鱼类的摄入，上面提到的最近的荟萃分析未发现有证据表明APOE或其他AD相关基因的基因型会影响效应，而先前的较小规模研究则报道了与APOE的相互作用。
在这两个美国研究人群中，更严格地遵循地中海式饮食与较低的认知障碍风险和较高的认知功能相关。较高的鱼摄入量也是如此。APOE基因型没有显着影响任何一种关系。然而，更严格的地中海饮食坚持与减少认知能力下降无关。这些发现可能有助于为循证饮食建议提供依据，从而增加证据表明地中海型饮食模式可以最大程度地提高针对损伤和痴呆的认知储备。
总之，酸菜鱼、松鼠桂鱼、剁椒鱼头、烤鱼、清蒸鲈鱼……吃起来，多吃鱼总没错！
参考文献：
Adherence to a Mediterranean diet and cognitive function in the Age-Related Eye Disease Studies 1 & 2.DOI: 10.1002/alz.12077
标签： 神经
