JAMA子刊：癫痫儿童的饮食干预疗法比较
JAMA Pediatrics[IF:13.946]
① 纳入158名耐药癫痫的儿童，随机分到三组，行生酮饮食、改良阿特金斯饮食和低升糖指数饮食3种干预方案，共24周；② 三组干预措施都降低了患儿的癫痫发作频率（分别降低66%、45%、54%），达到非劣效性检验的水准，可认为三组的疗效无统计学差异；③ 三组不良反应事件的发生率分别为56%、56%和33%，其中低升糖饮食的不良反应事件发生率最低；④ 对于耐药癫痫患儿可制订个性化的风险决策方案。
Efficacy of Ketogenic Diet, Modified Atkins Diet, and Low Glycemic Index Therapy Diet Among Children With Drug-Resistant Epilepsy A Randomized Clinical Trial
08-03, doi: 10.1001/jamapediatrics.2020.2282
【主编评语】生酮饮食已被应用在癫痫儿童的干预上，取得了一些公认的效果，但其不良反应发生率居高不下。本研究探索了改良阿特金斯饮食和低升糖指数饮食在癫痫儿童的应用潜力以及相应的不良反应发生情况。为儿童癫痫个性化干预方案提供了依据。
孕期吃鱼，宝宝发育或更健康
American Journal of Clinical Nutrition[IF:6.766]
① 纳入10万余名队列研究中母婴对，评估母亲孕期鱼类和多不饱和脂肪酸（PUFAs)摄入情况，随访儿童神经发育情况；② 鱼类摄入量在最大5分位的组，其儿童在6个月和1岁时发生精细动作发育迟缓、问题解决能力发育迟缓的风险均降低；③ n-3 PUFAs摄入量在最大5分位的组，其儿童在6个月及1岁时精细动作和解决问题能力发育均较好；④ n-6/n-3PUFAs摄入量比值在最大5分位的组，其儿童发生解决问题能力迟缓的风险有所增高。
Maternal dietary intake of fish and PUFAs and child neurodevelopment at 6 months and 1 year of age: a nationwide birth cohort—the Japan Environment and Children's Study (JECS)
08-07, doi: 10.1093/ajcn/nqaa190
【主编评语】日本1956年爆发的“水俣病”使得鱼类摄入的安全性问题备受关注。一方面鱼类富含优质蛋白，被认为有利于胎儿神经系统发育，另一方面由于重金属污染，摄入过多的鱼类可能导致各种重金属超标，引起健康问题。本研究基于此，调查孕妇孕期鱼类摄入与未来长期的儿童神经系统发育的关联。本研究发现，鱼类摄入带来的益处部分可归因于多不饱和脂肪酸的摄入。
山东大学：孕期纳米颗粒暴露或可进入胎儿大脑
Journal of Hazardous Materials[IF:9.038]
① 二氧化皓（ZrO2）在废水处理和饮用水净化工艺中应用广泛，其有可能经口暴露于人体；② 本研究构建三组妊娠小鼠模型，分别在母胎屏障发育之前（Model1）、母胎屏障完成后，但胎儿血脑屏障发育前（Model2）及胎儿血脑屏障发育后（Model3）对孕鼠经口染毒ZrO2；③ 结果显示，三组模型鼠的胎盘、肝脏和大脑组织中均检出Zr；④ 相比于Model3，Model1 和 Model2 的胎儿大脑中Zr浓度高出55%和96%；⑤ 孕期暴露纳米颗粒对胎儿大脑发育具有潜在影响。
Breakthrough of ZrO2 nanoparticles into fetal brains depends on developmental stage of maternal placental barrier and fetal blood-brain-barrier
07-28, doi: 10.1016/j.jhazmat.2020.123563
【主编评语】随着纳米材料的发展进步，其在生活中得以广泛应用。二氧化皓（ZrO2）在废水处理和饮用水净化工艺中的应用可能会使人们经口暴露ZrO2。本研究通过动物模型，论证了其可通过胎盘、胎儿血脑屏障到达胎儿的大脑，从而对胎儿发育造成潜在影响。本研究为纳米材料毒理学研究提供了新的思路。
生命早期饮食结构或影响儿童呼吸系统发育
Allergy: European Journal of Allergy and Clinical Immunology[IF:8.706]
① 纳入队列中3446名婴儿数据，根据生命第一年饮食情况进行聚类，共分为5类；② 第一类以常规配方奶粉为主（占45%），第二类纯母乳喂养（27%），第三类补充益生菌，第四、五类以部分水解奶粉、广泛水解/大豆奶粉为主；③ 随访儿童至8岁情况，与第一类儿童相比，第二类儿童哮喘风险降低0.53倍；④ 第四类儿童的呼吸系统功能更差，其中一秒用力呼气量、用力肺活量等指标更低；⑤ 儿童早期饮食结构与未来呼吸系统发育情况存在关联。
Infant feeding clusters are associated with respiratory health and allergy at school age in the PARIS birth cohort
08-20, doi: 10.1111/all.14568
【主编评语】本研究通过对儿童一岁前饮食结构进行归类分析，并随访其至8岁时呼吸系统情况，发现前3个月纯母乳喂养的儿童哮喘风险降低，而采用部分水解配方奶粉的儿童似乎肺功能发育更差。这些关联需要进一步的证据支持。
儿童变应性过敏危险因素探索
Allergy: European Journal of Allergy and Clinical Immunology[IF:8.706]
① 纳入286名皮肤试验阳性的儿童，与66583名产科队列中的儿童进行比较；② 回归模型提示，母亲高龄（>35）、新生儿男性、辅助生殖产的儿童变应性过敏的风险增高；③ 相反，母亲吸烟、多次妊娠、母亲孕前BMI为超重及早产为儿童变应性过敏的保护因素；④ 虽然单因素分析提示两组儿童的出生体重、母乳喂养等因素存在差异，但并未证实其为独立危险因素；⑤ 本研究发现的大部分危险因素与既往研究结果一致，创新性发现辅助生殖或与儿童过敏存在关联。
Analysis of maternal and perinatal determinants of allergic sensitization in childhood
07-31, doi: 10.1186/s13223-020-00467-5
【主编评语】本研究是一篇中规中矩的病例对照研究，在儿童变应性过敏的危险因素探索中，大部分的危险因素是已知的。但部分“保护因素”虽然可以降低儿童过敏的风险，但是对儿童其他健康问题带来潜在的影响，所以并不提倡。本文发现了辅助生殖技术生产的儿童或具有更高的过敏风险，为生殖医学研究提供新的思路。
女性慢性肾病或与妊娠期高血压疾病有关
PLoS Medicine[IF:10.5]
① 纳入数据库中192万名单胎妊娠孕妇数据，中位随访20.7年，其中4.7%的孕妇患有子痫前期，2.3%的患有妊娠期高血压，在随访期间内共有0.9%的人诊断为慢性肾病（CKD）；② 总体来说，孕期患有子痫前期的女性未来患CKD的风险增高1.92倍，其中高血压型、糖尿病型、肾小球型CKD的风险分别增加3.72、3.94和2.06倍；③ 其中早产先兆子痫、复发先兆子痫、子痫伴孕前肥胖的女性未来患CKD的风险更高；④ 有妊娠期高血压的孕妇未来患CKD的风险增加1.49倍。
Hypertensive disorders of pregnancy and the risk of chronic kidney disease: A Swedish registry-based cohort study
08-14, doi: 10.1371/journal.pmed.1003255
【主编评语】妊娠期的并发症虽然随着妊娠结束看似恢复，但长期的健康损害备受关注。本研究通过长期队列随访数据分析发现，子痫前期女性未来患慢性肾病的风险增高，提示这类女性应该在产后加强肾脏功能的检测，做到疾病的早发现早治疗。
孕期邻苯二甲酸盐暴露对儿童哮喘风险的影响
Environment International[IF:7.577]
① 纳入1481对母婴，母亲报告其4-6岁儿童的呼吸道健康状况，其中曾患哮喘、现有喘息、现有哮喘的患病率分别为12.3%、15.8%、12.3%；② 对孕晚期的尿液进行11种邻苯二甲酸酯代谢产物的检测，并计算加权邻苯二甲酸酯混合物指数（WQS)；③ 在男孩中，以邻苯二甲酸乙酯（MEP)为最高权重的混合物指数越高，其曾患哮喘风险越大；④ 在母亲没有哮喘史的人中，MEP和MBP暴露浓度越高，儿童患呼吸系统疾病的风险越高。
A combined cohort analysis of prenatal exposure to phthalate mixtures and childhood asthma
07-30, doi: 10.1016/j.envint.2020.105970
【主编评语】本研究通过队列研究数据分析发现，孕期邻苯二甲酸盐各代谢产物的暴露浓度与未来儿童哮喘的风险存在复杂的关联。其中受到性别、母亲是否有哮喘史的影响最大。该研究为进一步揭示环境污染物暴露与健康的关联提供了科学依据。
JAMA子刊：低收入家庭的儿童缺铁性贫血风险高
JAMA Network Open[IF:5.032]
① 纳入1245名加拿大儿童的调查结果，其中10.5%的家庭在低收入水平（收入低于2.9万美元），有6.2%的家庭有食物不安全风险；② 儿童中有14.9%处于铁缺乏状态（ID），而有5.3%可诊断为缺铁性贫血（IDA）；③ 低收入家庭的儿童ID风险增高3.08倍，IDA的风险增加3.28倍；④ 有食物不安全风险的家庭与其儿童患ID和IDA的风险无统计学关联；⑤ 为减少儿童缺铁性贫血，可以以提高收入保障为目标，或许比直接提高粮食获取机会更好。
Association of Family Income and Risk of Food Insecurity With Iron Status in Young Children
07-01, doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.8603
【主编评语】本研究通过横断面调查分析发现，低收入家庭中的儿童缺铁性贫血的风险或可增加3倍以上。促进社会经济发展，保障家庭收入，或许是提高居民健康水平的重要渠道。
母亲高果糖摄入或引起后代代谢紊乱
Frontiers in Endocrinology[IF:3.644]
① 将母豚鼠分为实验组和对照组，实验组小鼠在交配前60天开始至整个妊娠期内采用高果糖饮食喂养；② 两组小鼠孕期及孕期体重增重无明显差异，但实验组小鼠糖代谢特征变化，且乳汁中游离脂肪酸含量增加；③ 两组小鼠的孕期胰岛素敏感性指数无统计学差异；④ 两组小鼠后代妊娠结局无统计学差异，包括体长、体重等方面；⑤ 实验组后代小鼠的血清游离脂肪酸含量增高，且在产后21天，观察到尿酸和甘油三酯含量增高。
Fructose Consumption During Pregnancy Influences Milk Lipid Composition and Offspring Lipid Profiles in Guinea Pigs
08-11, doi: 10.3389/fendo.2020.00550
【主编评语】果糖是自然存在于水果、蜂蜜等食物中的单糖，在一些报道中果糖被称为“健康糖”，而在一些研究中认为其可能导致胰岛素抵抗，甘油三酯血症等健康问题，饱受争议。本研究通过豚鼠动物实验，发现高果糖饮食或引起后代体内代谢特征的改变，引起代谢紊乱。
辅助生殖仍怀不上孩子？或许阴道菌群在捣乱
Frontiers in medicine[IF:3.9]
① 纳入555名寻求体外受精治疗的不孕症女性，根据怀孕成功与否分为怀孕组和未怀孕组；② 临床上看，年龄、子宫内膜厚度、促黄体激素、雌/孕激素的含量是影响受孕成功的主要因素；③ 在阴道菌群中，未怀孕组的厚壁菌门和变形菌门相对丰度增高，而放线菌门、梭菌门以及拟杆菌门的相对丰度降低；④ 在属水平上看，未怀孕组乳酸杆菌丰度降低，而加德纳菌属、普氏菌属丰度增高；⑤ 两组人群阴道菌群功能上也存在统计学差异。
The Disordered Vaginal Microbiota Is a Potential Indicator for a Higher Failure of in vitro Fertilization
06-25, doi: 10.3389/fmed.2020.00217
【主编评语】对于接受辅助生殖技术的夫妻来说，多次的治疗仍怀不上造成了极大的心理压力。而体外受精治疗失败的原因众多，仍有许多未解之谜。本研究通过比较体外受精成功与否的两类女性的阴道菌群，发现存在显著不同，并提出假说，认为阴道菌群对受孕成功存在重要的作用。如果该假说成立，随着阴道菌群移植技术的快速发展，将来有望通过阴道菌群移植，改良人群生育力。
胖妈妈或影响胎儿大脑发育
The Journal of Child Psychology and Psychiatry[IF:6.129]
① 纳入109名胎儿，收集其母亲孕前BMI数据，在26-39周进行宫内大脑MRI成像检查；② 分析结果发现，在孕前BMI较大的母亲中，其胎儿大脑左前脑/额下回、双边前额叶皮层两区域间存在较强的信号关联；③ 上述大脑区域可能参与未来儿童社会行为发育及肥胖相关问题的发生；④ 基于信号网络的全局统计分析暂未发现孕前母亲BMI与胎儿大脑发育的关联；⑤ 未来在子宫内对人类胎儿大脑行无创检查已成为可能，需要进一步长期队列研究证明母亲孕前BMI的影响。
An examination of maternal prenatal BMI and human fetal brain development
08-10, doi: 10.1111/jcpp.13301
【主编评语】借助MRI，人们对脑神经科学有了进一步的认识。然而，胎儿的大脑发育无创检查在临床上较少应用。本研究利用MRI技术，探究了孕前母亲BMI与胎儿大脑发育的影响。为揭示母亲BMI较高对后代儿童长远健康影响的潜在机制提供了可能。
戒烟需趁早，孕期吸烟无安全剂量！
PLoS Medicine[IF:10.5]
① 纳入美国数据库中256万余孕妇数据，平均年龄为29岁，其中早产的发生率为9.3%；② 与不吸烟的女性相比，在孕早期日吸烟数量在1-2、3-5、6-9、10-19、≥20支的女性，其早产风险分别提高1.31、1.31、1.33、1.44、1.53倍，呈剂量反应关系；③ 类似地，在孕中期吸烟的孕妇早产风险也提高，呈剂量反应关系；④ 在孕前戒烟的女性与不吸烟的女性早产的风险无差异；⑤ 在孕期戒烟的女性其早产风险仍有增高；⑥ 在孕期不存在吸烟“安全剂量”，应尽早戒烟。
Maternal cigarette smoking before and during pregnancy and the risk of preterm birth: A dose–response analysis of 25 million mother–infant pairs
08-18, doi: 10.1371/journal.pmed.1003158
【主编评语】本研究通过数据库数据分析发现，孕期吸烟量与早产风险呈剂量反应关系，但在孕期即使最低剂量（1根），也会导致早产风险增高。只有在孕前戒烟的女性，其早产风险才与不吸烟女性相当。本研究为孕期健康指导提供数据支持。
孕早期饮酒增加自然流产风险
American Journal of Obstetrics and Gynecology[IF:6.502]
① 纳入5353名孕妇队列数据，其中49.7%的孕妇报告在孕早期有饮酒史，其中“戒酒”中位时间为怀孕后29天；② 队列中共有12.0%的孕妇结局为自然流产；③ 怀孕后第5-10周内仍有酒精暴露的，其自然流产的风险增高，并且在这其中，随着孕周的增大，风险越高，且第九周达到最高（风险增高4.85倍）；④ 无论饮酒的量、频率或不同类型，孕早期酒精暴露都会增加自然流产的风险；⑤ 在确认怀孕后应立即戒酒，降低自然流产风险。
Week-by-week alcohol consumption in early pregnancy and spontaneous abortion risk: a prospective cohort study
07-12, doi: 10.1016/j.ajog.2020.07.012
【主编评语】许多女性在怀孕前4周并不知道已经怀孕，所以仍然饮酒的比例较高。本研究发现，孕早期，尤其是第5-10周内仍然饮酒的，其未来发生自然流产的风险增高，无论其饮酒量、频率以及饮酒的种类是何。本研究提示，备孕期女性应该严格禁酒，降低不良妊娠结局风险。
母婴维生素D补充对婴儿肠道菌群或存影响
Gut Microbes[IF:7.74]
① 纳入1157对母婴数据，其中65%的婴儿有摄入补充维生素D（VD）；② 补充VD的婴儿肠道菌群中巨单胞菌属相对丰度更低；③ 而孕期母亲补充VD与婴儿肠道菌群的关联受到婴儿喂养方式的影响；④ 其中纯母乳喂养的婴儿中，母亲VD补充组婴儿肠道菌群中展现出更低丰度的嗜胆菌属、毛螺菌科，而更高丰度的嗜血杆菌；⑤ 但在非母乳喂养及部分母乳喂养的婴儿中，上述关联不存在；⑥ 母亲摄入VD加强奶与艰难梭菌的定植率降低有关，其与未来呼吸系统感染风险有关。
Vitamin D supplementation in pregnancy and early infancy in relation to gut microbiota composition and C. difficile colonization: implications for viral respiratory infections
08-11, doi: 10.1080/19490976.2020.1799734
【主编评语】本研究通过队列研究的样本数据进行分析后发现，母亲在孕期以及新生儿产后补充维生素D可能影响新生儿的肠道菌群结构，而这其中最为重要的混杂因素为是否母乳喂养。同时，作者通过对艰难梭菌含量的鉴定，评估了维生素D补充对未来儿童呼吸系统感染风险的潜在益处。
母亲肥胖如何影响子代下丘脑发育？
PLoS Biology[IF:7.076]
① 孕期和哺乳期母鼠给予高脂高糖(HFHS)饮食以建立肥胖模型，研究母体肥胖对仔鼠下丘脑发育和代谢的影响；② 研究表明，母体肥胖导致其后代的循环饱和脂肪酸水平升高，诱导下丘脑内质网应激相关基因上调，内质网应激水平升高；③ 同时发现，母体肥胖可引起子代高瘦素血症，并降低其下丘脑瘦素敏感性；④ 内质网应激缓解药牛磺去氧胆酸(TUDCA)可改善子代异常代谢和神经发育缺陷，逆转瘦素抵抗；⑤ 这些影响可能是通过提高瘦素敏感性来实现的。
Maternal obesity-induced endoplasmic reticulum stress causes metabolic alterations and abnormal hypothalamic development in the offspring
03-12, doi: 10.1371/journal.pbio.3000296
【主编评语】本研究通过动物实验揭示了肥胖母鼠对子代下丘脑发育影响的证据，并探索了其中可能的机制和“改善”的途径，为临床上预防因母亲肥胖导致儿童发育不良提供新的思路。
国内团队：母亲肥胖或增加后代肝癌风险
Journal of Hepatology[IF:20.582]
① 二乙基亚硝胺（DEN）诱导的肝细胞癌(HCC)小鼠模型，通过RNA测序，发现其受母系高脂代数相关的miR-27a-3p及其靶基因Acsl1和Aldh2的影响；② 协同敲低Acsl1和Aldh2后，表现出促进细胞增殖和肿瘤生长的作用，在高脂压力下更明显；③ 给怀孕母鼠注射miR-27a-3p，子代Acsl1和Aldh2基因表达降低，加剧了HCC发生和发展；④ miR-27a-3p-Acsl1/Aldh2调控轴揭示了母系肥胖与子代HCC之间的关系，提供了HCC治疗新靶点。
Multigenerational maternal obesity increases the incidence of HCC in offspring via miR-27a-3p
06-19, doi: 10.1016/j.jhep.2020.03.050
【主编评语】母系肥胖与后代肝细胞癌（HCC）易感性之间的关联及其调控机制不明确。本研究通过动物实验，证实了miR-27a-3p在其中发挥的作用，为预防肝细胞癌提供了新的干预靶点。
低乳糖并添加罗伊氏乳杆菌DSM 17938的部分水解配方奶粉，未改善婴儿肠绞痛
Clinical Nutrition[IF:6.36]
① 241名4月龄以下的足月产肠绞痛婴儿随机分为2组，A组（124名）摄入低乳糖并添加了罗伊氏乳杆菌DSM 17938的pHF，B组（117名）摄入标准配方奶粉；② 干预持续4周，并随访至第8周，第28天时，B组婴儿的平均每日啼哭时间显著低于A组（104.7分钟 vs. 146.4分钟）；③ 另外，B组婴儿在前2周的白天睡眠时间显著长于A组婴儿，且B组父母在第60天的生活质量评分显著高于A组父母；④ 2组婴儿均未发生显著不良事件。
Efficacy of a partially hydrolysed formula, with reduced lactose content and with Lactobacillus reuteri DSM 17938 in infant colic: A double blind, randomised clinical trial
06-11, doi: 10.1016/j.clnu.2020.05.048
【主编评语】Clinical Nutrition上发表的一项RCT研究，在241名4月龄以下的足月产肠绞痛婴儿中，对比了低乳糖并添加罗伊氏乳杆菌DSM 17938的部分水解配方奶粉（A组）与标准配方奶粉（B组）的疗效，发现B组婴儿的主要指标（平均每日啼哭时间）及部分次要指标（白天睡眠时长、父母生活质量等）均优于A组，提示降低部分水解配方奶粉中的乳糖含量并添加特定益生菌，对婴儿肠绞痛的治疗效果不如标准配方奶粉。
母婴维生素D水平或与婴儿生长发育状况无关
Journal of Bone and Mineral Metabolism[IF:2.297]
① 纳入1780名中位年龄在3.7月的婴儿，收集并检测其母亲妊娠期以及脐带血中25-羟基维生素D（25-(OH)D）水平；② 25-(OH)D水平在孕早期、孕晚期及脐带血中的平均浓度分别为65.97、78.61、47.1 nmol/L；③ 所纳入婴儿的囟门平均面积为225mm2，平均头围41.5cm，头部不对称/肥胖的比例占55.3%；④ 任何时期的25-(OH)D水平与婴儿囟门面积、头围及头部不对称均不存在统计学关联；⑤ 胎龄与囟门大小、头围等有关，男孩头部不对称的比例更高。
Cord serum 25‑hydroxyvitamin D is not associated with cranial anthropometrics in infants up to 6 months of age. An Odense Child Cohort study
2019-09-09, doi: 10.1007/s00774-017-0881-0
【主编评语】本研究关注6月内的婴儿的发育状况，包括头围、囟门大小等，重点探索其与妊娠期母亲体内25-(OH)D的水平之间的关联。但发现二者并不存在统计学关联，与一些研究结论相反。值得相关领域学者进一步讨论和探索。