肺癌是全球范围内最为流行、最为致命的癌症之一。2020年，全球新发肺癌约220万例；并导致了180多万人死亡，占到了癌症总死亡人数的18%。
在导致肺癌的危险因素中，吸烟是最主要的，也是最为人们熟知的危险因素。也正是因为吸烟与肺癌的密切关系，导致很多人有了一种错觉，认为肺癌是吸烟者的“专属”疾病， “只有吸烟的人才会得肺癌”。
但实际上不吸烟的人也会患肺癌。据一项由美国疾病控制与预防中心（CDC）和美国癌症协会（ACS）共同领导的研究发现，在美国被确诊为肺癌的患者中，超过12%的人从不吸烟。研究结果发表于《美国医学会杂志-肿瘤学》（JAMA Oncology）。
研究人员对美国国家癌症登记计划的数据进行了分析，共涉及7个州的近13万名受试者。受试者年龄在20岁及以上，并在2011年至2016年被确诊为肺癌。
研究人员统计了受试者的年龄、性别、种族、肺癌类型以及吸烟状况等信息。
统计发现，在所有受试者中，50.8%为既往吸烟者，36.7%为当前吸烟者，12.5%从不吸烟。也就是说，每8名肺癌患者中，有1名从不吸烟。
调整其它因素后，进一步分析发现，患上肺癌的从不吸烟者，更可能是女性和年轻人。
从不吸烟的肺癌患者中，女性比例显著高于男性，分别占女性和男性肺癌总人数的15.7%和9.6%；在20-49岁人群中占比最高，在50-64岁人群中占比最低；最常见的肺癌类型为非小细胞肺腺癌。
吸烟（包括既往与现在吸烟）的肺癌患者，男性比例多于女性，分别占男性和女性肺癌总人数的90.4%和84.3%；在20-64岁的人群中，约有一半为当前吸烟者。
研究人员强调，尽管绝大多数肺癌患者是目前或既往吸烟者，但那些从不吸烟的人，仍应保持警惕意识，并与医务人员沟通、了解自己患癌风险，到一定年龄后还应进行肺部筛查。
研究第一作者、美国疾病控制与预防中心David Siegel博士指出，每8名被诊断为肺癌的人中，就有1人从不吸烟，这强调了了解非吸烟者患肺癌危险因素的重要性。
未来的肺癌研究，应集中在从不吸烟的人群上，尤其是年轻女性，可能有助于研究人员提高对吸烟以外的肺癌危险因素的认识，包括遗传和其他危险因素，如暴露于二手烟、氡、空气污染以及工作中的化学品和材料（石棉）。
对于肺癌的预防，除了要及时戒烟外，还应避免接触二手烟；停止使用石棉，代之以更安全的替代品；对于接触过石棉的人应早期诊断和治疗；采用先进技术来改造炉灶，改善室内通风，用更清洁的替代品替代固体燃料；在厨房做饭时，应开窗通风，防止吸入较多的油烟；采取规律运动、健康饮食、预防肥胖等健康生活方式，对于预防肺癌的发生，也同样重要。
英国国家心肺研究所（National Heart and Lung Institute）Eric Lim博士评论道，肺癌是全球范围内最大的癌症杀手。在一些国家，从不吸烟的肺癌患者数量似乎呈上升趋势，在未来10年内，不吸烟的肺癌可能超过与吸烟有关的肺癌。因此，在未来几年，无论吸烟史如何，医生、研究人员及每一个人，都应该专注于采取更多措施预防肺癌。
参考资料
[1] Proportion of Never Smokers Among Men and Women With Lung Cancer in 7 US States. JAMA Oncology, DOI: 10.1001/jamaoncol.2020.6362.
[2] Study: More Than 12% of People Newly Diagnosed with Lung Cancer Never Smoked Cigarettes. Retrieved Feb 5 ,2021,from https://www.cancer.org/latest-news/study-more-than-twelve-percent-of-people-newly-diagnosed-with-lung-cancer-never-smoked.html
[3] One in Eight Lung-Cancer Patients Have Never Smoked Cigarettes. Retrieved Feb 5 ,2021,from https://www.medscape.com/viewarticle/943222
