每当感冒的时候,我们身体里就会分泌出大量的痰液和鼻涕,那种感觉很不舒服。
但不少人即使没感冒,也经常有这类症状,清嗓子、擤鼻涕已经成了日常习惯动作。
那么,痰多、流鼻涕到底是什么原因?又该如何应对?
其实,痰和鼻涕都是同一种东西——上呼吸道黏膜分泌出来的粘液。这些粘液在鼻腔后部、鼻窦和咽喉积聚,刺激身体产生鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、喉咙不舒服、咳嗽等反应,这一类症状统称为“卡他样”症状。
如果只是短期的感冒还好。但有些人会持续几个月以上,甚至常年痰多流涕,这就是慢性卡他样症状了。
不过,先别嫌弃这些粘液!要知道,它们是身体自我保护的重要部分。
在身体每一处潮湿的黏膜表面,如肺、鼻腔、口腔、胃和肠道,还有眼睛表面,都覆盖着一层薄薄的粘液。
一方面,它可以作为润滑剂,防止组织内的水分流失;另一方面,也是抵御外界有害异物入侵的一道保护膜。
比如,当我们吸入了灰尘、过敏原和微生物时,呼吸道分泌的粘液就像“粘蝇板”一样,把这些东西粘住、裹住。
健康人的身体每天都要产生大约1~1.5升粘液。它们裹挟着异物,在纤毛的推动下,慢慢积聚到咽喉,随口水一起吞进胃里,最后从消化道排出体外。这个过程是悄无声息的,我们甚至都没什么感觉。
可一旦生病,粘液变多、性状发生了改变,这一条路就不够用了,身体需要借助打喷嚏、流鼻涕、痰多咳嗽等更多方式把它们排出体外,这时我们才感觉到它们的存在。
鼻涕和痰液的成分主要是水,还含有特殊的蛋白质(如抗体、酶)、糖类等,帮助人体识别和及时捕获、杀死有害的病原微生物;此外还含有一些细胞和其他物质。
1. 粘稠度
当上呼吸道出现感染的时候,鼻涕和痰液会更浓稠、更粘,还会导致鼻腔和呼吸道其他部位的黏膜发炎,从而产生更多的粘液,出现流鼻涕、鼻塞和鼻后滴流等症状。(鼻后滴流是指鼻腔后部多余的粘液聚集起来、滴流到喉咙后部,从而导致咳嗽。)
过敏也会导致身体产生额外更多的粘液。
出现过敏症状时,免疫系统会对一些本来无害的物质(如花粉、灰尘或动物皮屑)反应过度,气道中的肥大细胞就开始释放出组胺等物质。组胺会导致瘙痒、打喷嚏,还会导致鼻黏膜肿胀,刺激腺体产生更多的粘液。
鼻涕一般有两种:
过敏、吃辛辣食物和受凉的时候,往往是水样涕(清鼻涕);
感冒(由病毒引起)或鼻窦感染(由细菌引起)时,则会产生更浓稠的鼻涕(浊涕)。
大多数情况下,痰多流涕都是暂时的、可缓解的。
但粘液过多也可能和某些严重疾病有关,比如囊性纤维化。这是一种遗传性疾病,会导致肺部粘液变得浓稠、像胶水一样。
2. 颜色
另外很多人还关心,为什么鼻涕和痰液会有不同的颜色呢?
比如,平时这些粘液一般都是无色透明的,而感冒时就会变成浑浊的白色或淡黄色、淡绿色。
这是因为,引起炎症的细胞释放出的蛋白质会滞留在粘液中,给粘液染上了颜色。
尤其是,免疫系统还会把中性粒细胞紧急送往感染部位,这些细胞中含有一种绿色的酶,大量积聚时,粘液就变成了绿色。
另外,鼻涕和痰液还有一些更少见的颜色。
棕色或黑色:在重度吸烟人群和某些类型的肺部疾病中更常见;
绿色、褐色或血色:则可能暗示着身体存在细菌感染;
鼻涕里有血丝:也可能是由于鼻腔太干燥或擤鼻涕太多,导致鼻出血,毕竟鼻黏膜毛细血管丰富又脆弱。少量的血丝不必担心,但大量出血就要及时去医院了。
不过,只看粘液的性状、颜色是不足以判断具体疾病的,背后的影响因素太多了。比如,严重的耳部和鼻窦感染,鼻涕和痰液却可能是完全透亮的。
所以,医生还需要综合病史、其他症状和检查结果等进行诊断。
在出现卡他样症状的同时,可能还伴随着头痛或脸部疼痛、嗅觉和味觉下降、耳朵里有“嗡嗡”的声音和暂时的听力损失。情况严重时,会让人难受到睡不着觉、疲惫不堪。
所以,有哪些办法可以缓解症状呢?
鼻涕和痰液过多,怎么办?
如果痰多流涕只是短期存在,持续几天或几周,可以尝试这些方法来缓解症状。
1. 避开诱因
如果明确知道是什么原因诱发的,比如烟雾或花粉,就要注意远离刺激物、移除过敏原。
2. 补充水分
每天充足饮水,可以帮身体更快地排出有害物质。
咖啡、酒和茶等容易引发脱水的饮料就别喝了,还有一些导致脱水的药物也要避开。
当你想清嗓子的时候,就喝一口温水。不要不停清嗓子,这样可能会损伤声带。
3. 环境干燥时,可开加湿器
加湿器可以滋润咽喉和鼻腔、呼吸道,帮助减少粘液和痰的产生。建议选择冷雾加湿器,定期做好清洁。
另外,家里或车里如果开空调,不管制热还是制冷,都要定期清洁过滤片,防止灰尘和其他潜在刺激物排到室内空气中。
4. 使用生理盐水喷鼻、漱口
去药店买无菌的生理盐水鼻腔喷雾剂,可以冲洗和滋润鼻腔和鼻窦中的组织。
另外,生理盐水漱口还可以帮助清除痰液,缓解咽部不适。
对于鼻炎患者,每天用洗鼻器+生理盐水冲洗鼻腔,也是不错的缓解办法。
但鼻腔冲洗不建议太过频繁,可能会把鼻腔中的保护性物质也洗掉。如果病情好转,就停用一段时间。
5. 使用非处方药
如果试过上面的方法还是没效果,可以去药店,在药剂师指导下购买对症的非处方药。
(1)减充血剂
有口服的,也有滴鼻液、鼻腔喷雾剂等,如盐酸萘甲唑啉滴鼻液、盐酸麻黄碱滴鼻液。
减充血剂可以使鼻粘膜血管收缩,减少鼻腔血流量和鼻涕,从而减轻鼻黏膜肿胀、缓解鼻塞。
需要注意的是,这类药只适用于流清鼻涕的情况,使用时间建议不要超过3天,长时间用可能加重鼻塞。另外,如果鼻涕很稠很混浊就不适用了,会让鼻腔变干、鼻涕越来越浓稠,适得其反。
如果有未经治疗的高血压、青光眼、心脏病、甲状腺疾病、前列腺肥大、糖尿病等,使用前需咨询医生。
另外,一些复方感冒药(如“氨酚伪麻XX”),带有“伪”“麻”字样,说明含减充血剂伪麻黄碱,但同时还含有其他成分,如解热镇痛的对乙酰氨基酚、止咳的右美沙芬等。
如果没有发热、咳嗽这些症状,只是单纯想缓解鼻塞流鼻涕,不建议购买复方感冒药,还是单一成分更安全。
(2)抗组胺药
如氯雷他定、马来酸氯苯那敏,可以对抗过敏反应,抑制或阻断组胺的作用,从而缓解鼻痒、咽痒、打喷嚏、流鼻涕的症状。
需要注意的是,马来酸氯苯那敏有嗜睡的副作用,需在晚上睡前服用,服药期间不能开车。
(3)祛痰药
如愈创甘油醚,适用于痰多咳嗽,有助于稀释痰液、降低粘性,让痰液更容易被咳出来,从而达到祛痰的效果。
最后想说的是,短暂的痰多流鼻涕不必太过焦虑,但也不要掉以轻心。
如果在痰多流涕的同时,还有发热、盗汗、不明原因的体重减轻等症状,或是鼻塞、间歇性流鼻血超过2周,就要及时去医院就诊了。
参考资料
[1]Marvels of Mucus and Phlegm:The Slime That Keeps You Healthy. Retrieved Sep 14, 2022 from https://newsinhealth.nih.gov/2020/08/marvels-mucus-phlegm
[2]Catarrh. Retrieved Sep 14, 2022 from https://www.nhs.uk/conditions/catarrh/
[3]Phlegm and Mucus: How To Get Rid of It. Retrieved Sep 14, 2022 from https://health.clevelandclinic.org/mucus-and-phlegm-what-to-do-if-you-have-too-much/
[4]The Truth About Mucus. Retrieved Sep 14, 2022 from https://www.webmd.com/allergies/features/the-truth-about-mucus
[5] Decongestants. Retrieved Sep 14, 2022 from https://www.webmd.com/allergies/decongestants