静息活动模式（包括身体活动、睡眠、静息活动节律）是人类生命活动最基本的行为模式之一，与人体的身心健康息息相关。既往利用移动设备（如穿戴式加速度计）监测人体静息活动模式的相关研究表明，睡眠质量较差、缺乏身体活动是不良健康结局的风险因素；静息活动节律的破坏与精神性疾病、神经退行性疾病的发病风险升高有关。
截至目前为止，静息活动节律与其他健康结局有何关联，科学家们仍所知甚少。近日，广州医科大学附属脑科医院张继辉教授等人开展的一项9万多人前瞻性队列研究在《柳叶刀-老龄健康》（The Lancet Healthy Longevity）重磅发表。该研究证实，在不同静息活动节律参数（包括睡眠时间短、睡眠质量差、睡眠时相延迟、身体活动总量减少等）中，静息活动节律振幅降低（即一天中最活跃和最不活跃阶段活动水平差异值降低，如白天活动少、夜间睡得差）显示出了与心血管疾病、癌症、全因死亡等9种健康结局最强或第二强的相关性。与静息活动节律相关的风险调控策略或有望改善健康水平，并延长寿命。
论文指出，静息活动节律与普通人群总体健康水平有何关联，目前尚缺乏充足研究证据。2023年，一项横断面研究发现，静息活动节律的破坏与生物学衰老有关；部分纵向研究表明，静息活动节律的破坏与2型糖尿病、高血压、心血管疾病以及死亡风险升高相关。一项来自英国生物样本库（UK Biobank）的队列研究（涉及82304例受试者）显示，静息活动节律振幅（即昼夜活动水平差异）与全因死亡风险之间呈现负相关。然而，包括上述的既往大部分相关研究纳入的受试者为癌症/2型糖尿病患者，或老年人群（小到中等样本量），研究人群缺乏足够的代表性。
当前这项研究旨在评估静息活动节律振幅与9种主要健康结局风险之间的相关性，其中主要健康结局包括癌症、心血管疾病、感染性疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病，以及全因死亡和疾病特异性死亡（包括心血管疾病、癌症和呼吸系统疾病特异性死亡）。
研究团队对来自UK Biobank的43~79岁受试者（具有有效腕戴式加速计数据）进行了前瞻性队列分析。研究共纳入2013年6月1日至2015年12月23日期间入组的92614例受试者（中位年龄64岁；女性占56.4%）。
总体而言，静息活动节律振幅较低（如白天活动少、夜间睡得差）的人群Townsend剥夺指数（用于衡量人群社会经济环境）值、肥胖症患病率、当前吸烟率、轮班工作发生率均高于静息活动节律振幅较高（如白天活动多、夜间睡得好）的人群。此外，静息活动节律振幅较低的人群久病、高血压、糖尿病、癌症、抑郁症的患病率也高于静息活动节律振幅较高的人群。
睡眠和身体活动方面，静息活动节律振幅较低的人群身体活动水平、睡眠效率、静息活动节律稳健性等要低于静息活动节律振幅较高的人群；且静息活动节律振幅相对较低的人群睡眠持续时间小于7小时更普遍。
中位随访6.4年期间的分析结果显示，静息活动节律振幅降低与心血管疾病、癌症、感染性疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、全因死亡、疾病特异性死亡（包括心血管疾病、癌症和呼吸系统疾病）的发生率显著升高有关。进一步的分析显示，静息活动节律振幅与主要健康结局风险之间的相关性绝大多数并未因年龄不同（如大于65岁）或性别不同而有所改变。
值得关注的是，在研究探索的16个静息活动参数（包括睡眠时间短、睡眠质量差、睡眠时相延迟、身体活动总量减少等）中，较低的静息活动节律振幅与9种健康结局之间呈现出最强或第二强的关联性，具体而言：
静息活动节律振幅降低与9种健康结局中的6种表现出最强的相关性，这6种健康结局分别为感染性疾病、呼吸系统疾病、全因死亡、癌症特异性死亡、心血管疾病特异性死亡、呼吸系统疾病特异性死亡；
静息活动节律振幅降低与其余3种健康结局（心血管疾病、癌症、消化系统疾病）表现出第二强的相关性（第一强关联因素包括中至剧烈程度的身体活动）。
当前研究结果表明，静息活动节律振幅较低与不良健康结局的风险增加相关，且这种相关性在年龄或性别上没有差异。此外，分析还发现，静息活动节律振幅较低、中至剧烈程度的身体活动相较于其他静息活动紊乱指标（如睡眠时间短、睡眠质量差、睡眠时相延迟、身体活动总量减少等）能更好地预测多种健康结局。
论文强调，我们可以很容易地对静息活动节律振幅进行客观评估，并潜在识别存在健康问题风险的个体。未来，静息活动节律振幅或许是我们改善健康水平的一个重要可调控风险因素，通过有效的干预措施（如改善夜间睡眠或日间身体活动水平）改善静息活动节律振幅，将有助于进一步改善普通人群健康水平，并延长寿命。
参考资料
Association between accelerometer-measured amplitude of rest–activity rhythm and future health risk: a prospective cohort study of the UK Biobank. The Lancet Healthy Longevity. doi: 10.1016/S2666-7568(23)00056-9