BMJ：“老”爸影响母婴状况
British Medical Journal[IF:23.259]
① 分析2007-2016年间美国4千余万对母婴围产期情况，发现父亲年龄越大，则早产、出生体重低、需要出生急救的风险越高；② 排除母亲年龄的影响，大于45岁的父亲相较于25-34岁的父亲，其新生儿发生早产和抽搐的风险分别增加14%和18%；③ 55岁以上的高龄丈夫会将妻子罹患妊娠期糖尿病的风险增加34%；④ 如果所有男性都选择在45岁之前生孩子，那么13.2%的早产儿、14.5%的低出生体重儿以及18.2%的孕妇妊娠期糖尿或许有可能被避免。
Association of paternal age with perinatal outcomes between 2007 and 2016 in the United States: population based cohort study
10-31, doi: 10.1136/bmj.k4372
【主编评语】研究夫妻年龄对母婴结局的影响具有重要公共卫生意义。本研究通过调查比对美国过去十年间4千余万新生儿及父母状况，发现大龄父亲可能与新生儿早产、低体重、孕妇妊娠期糖尿病等一系列母婴不良状况有关。本文对优生优育、促进母婴健康具有一定的参考价值。
香港大学：接种流感疫苗可有效预防儿童流感
The Lancet Respiratory Medicine[IF:21.466]
① 纳入15695名因发热且伴有呼吸系统症状的住院儿童，询问疫苗接种史，其中15.9%甲/乙型流感病毒检测阳性的患者作为病例组，阴性为对照组；② 6.4%的阳性病例和11.0%的阴性病例曾接种流感疫苗；③ 每年1~3月通常是儿童流感发病的高峰期，发病率最高峰出现在2016年夏季；④ 接种季节影响疫苗有效性，其中9-12月为79%，1-4月为67%，5-8月为43%；⑤ 疫苗有效性随着接种时长增加而降低，2月内有效率为79%，6-9月后降低到45%，估计每个月下降2-5%。
Effectiveness of influenza vaccination on influenza-associated hospitalisations over time among children in Hong Kong: a test-negative case-control study
11-12, doi: 10.1016/S2213-2600(18)30419-3
【主编评语】The Lancet Respiratory Medicine上发表的一项来自香港大学的病例对照研究，对超过1.5万名香港儿童的数据进行分析后发现，接种流感疫苗可有效预防甲型及乙型流感，而疫苗的有效性受到接种疫苗的季节和接种时长的影响。
JAMA：孕晚期尽早接种百白破疫苗可能效果最好
JAMA[IF:44.405]
① 纳入312名孕妇于27至36孕周进行Tdap（破伤风白喉百日咳混合疫苗）免疫接种，314名孕妇为不接种的对照组；② Tdap接种组新生儿脐带血百日咳毒素抗体的几何平均浓度（GMCs）是对照组的3.6倍；③ 接种组脐带血抗体浓度≥15、30和40 IU/mL的新生儿比例均显著高于对照组；④ 在27至30孕周时接种疫苗GMC最高，孕30周接种时达到峰值；⑤ 孕晚期接种Tdap疫苗，可以提高新生儿百日咳抗体浓度，在孕晚期尽早接种，抗体浓度最高。
Association Between Third-Trimester Tdap Immunization and Neonatal Pertussis Antibody Concentration
10-09, doi: 10.1001/jama.2018.14298
【主编评语】妊娠晚期用百白破疫苗（Tdap）进行母亲免疫是否会在出生时产生高浓度的百日咳抗体？是否有最佳的免疫接种年龄？JAMA的最新一项前瞻性队列研究表明，母亲在妊娠晚期接受Tdap免疫接种的新生儿脐带血中百日咳毒素抗体显著高于对照组，尤其是当免疫接种发生在27至30周时，抗体的浓度最高，之后下降。该研究或许可以帮助很多准妈妈解开这一困惑。
上海交通大学等：雾霾可增加儿童自闭症风险
Environment International[IF:7.297]
① 纳入中国上海不同地区的124例自闭症儿童和1240例健康儿童，通过卫星遥感数据评估出生后三年内的颗粒物空气污染暴露情况，分析其与自闭症风险的关联；② PM1、PM2.5和PM10的平均暴露水平分别为48.8、66.2和95.4μg/m3，四分位距（IQR）分别为 4.8 、3.4 和4.9μg/m3；③ PM1、PM2.5和PM10的暴露水平每上升1个IQR，对应的自闭症风险上升86%、78%和68%；④ 出生后第2、3年接触的空气颗粒物污染对自闭症风险的影响似乎更大。
Early life exposure to particulate matter air pollution (PM1, PM2.5 and PM10) and autism in Shanghai, China: A case-control study
11-05, doi: 10.1016/j.envint.2018.10.026
【主编评语】有研究指出空气污染可能与儿童自闭症存在关联，Environment International近期发表了上海交通大学医学院黄红团队和澳大利亚莫纳什大学Guo Yuming团队合作的研究，对我国上海市一千多名儿童进行病例对照研究，发现生命早期接触的颗粒物空气污染与自闭症风险上升显著相关，再次警示治理空气污染的重要性，也为相关污染物指标的制定提供参考依据。
JAMA子刊：孕期一氧化氮空气污染可增加后代自闭症风险
JAMA Pediatrics[IF:10.769]
① 纳入132256名新生儿，记录产妇孕期居住地附近的PM2.5、一氧化氮（NO）及二氧化氮（NO2）指标；② 共有1307名新生儿（1.0%）在5岁时被诊断为自闭症谱系障碍（ASD）；③ 产妇孕期的PM2.5或NO2暴露与ASD的发病风险无显著关联，但NO暴露与ASD风险显著相关；④ 亚组分析显示，产妇孕期的空气污染暴露与后代女孩的ASD风险无显著关联，而NO及NO2暴露增加与后代男孩的ASD风险增加显著相关。
Association of Prenatal Exposure to Air Pollution With Autism Spectrum Disorder
11-19, doi: 10.1001/jamapediatrics.2018.3101
【主编评语】来自JAMA Pediatrics上发表的一项最新研究，对超过13万名新生儿的数据进行分析后发现，产妇在孕期暴露的一氧化氮浓度越高，后代患自闭症谱系障碍的风险越高。
粪菌移植或能改善坏死性小肠结肠炎
Journal of Pediatric Surgery[IF:2.128]
① 大鼠分为4组：未处理组、对照组（诱导产生坏死性小肠结肠炎（NEC））、FMT-before组（在诱导NEC之前进行粪菌移植）、FMT-after组（在诱导NEC之后进行粪菌移植），FMT的供体为健康成年大鼠；② 相比于未处理组，对照组大鼠的炎症指标、氧化指标及肠道黏膜损伤均显著上升；③ 而相比于对照组，FMT-before组及FMT-after组大鼠的所有炎症指标、氧化指标及肠道黏膜损伤均显著降低。
The protective effects of fecal microbiota transplantation in an experimental model of necrotizing enterocolitis
10-22, doi: 10.1016/j.jpedsurg.2018.10.045
【主编评语】坏死性小肠结肠炎（NEC）易发于早产儿中，可危及生命。Journal of Pediatric Surgery上发表的一项最新研究，发现在NEC大鼠实验模型中，在诱导NEC之前或之后进行粪菌移植，均可显著缓解炎症指标、氧化应激指标及肠道粘膜损伤，提示粪菌移植或是NEC的潜在疗法。
与母亲吸烟相关的甲基化位点影响后代心血管代谢疾病风险相关
EBioMedicine[IF:6.183]
① 纳入22项（n=18212）研究，发现后代全血中GFI1基因的8个CpG位点的甲基化与成年人吸烟相关，其中3个位点也与母亲产前吸烟有关；② 所有8个CpG的甲基化越低，个体甘油三酯含量越高；③ cg14179389位点甲基化与母亲产前吸烟关系最强，其降低与后代腰围和血压增加有关；④ cg09935388甲基化与后代成年人自身吸烟关系最强，其降低与BMI、腰围和血压降低有关；⑤ GFI1基因的表观遗传学改变与子宫内或者成年期的烟草暴露有关，并影响心血管代谢表型。
Association of maternal prenatal smoking GFI1-locus and cardio-metabolic phenotypes in 18,212 adults
11-13, doi: 10.1016/j.ebiom.2018.10.066
【主编评语】EBioMedicine上发表的一项荟萃分析结果，在对22项研究（包含近2万名个体）进行分析后发现，母亲产前吸烟与后代GFI1基因的甲基化改变相关，而这些甲基化位点又与后代的心血管代谢指标相关。结果提示，产妇吸烟可能通过改变后代GFI1基因的甲基化，而影响后代的心血管代谢疾病风险。
母亲死于乳腺癌或宫颈癌或增加后代儿童的死亡率
Cancer[IF:6.537]
① 利用孟加拉国，布基纳法索和丹麦的国家数据，进行蒙特卡罗模型的构建，分析母亲死于乳腺癌或子宫颈癌对其后代儿童死亡的影响，并将该模型应用到所有非洲国家；② 在三个国家中，母亲因两癌死亡会分别增加2%、14%和<1%的儿童死亡；③ 该模型估计，在非洲某些国家，这个比例会达到30%；④ 该模型难免有一定的不准确性，但仍可说明母亲早年死于两癌会增加其儿童的死亡率；⑤ 育龄女性中乳腺癌和宫颈癌的预防、筛查和早治疗非常重要。
Estimating child mortality associated with maternal mortality from breast and cervical cancer
11-01, doi: 10.1002/cncr.31780
【主编评语】Cancer上发表的一项最新研究，利用3个国家的数据建立模型，发现母亲死于乳腺癌或宫颈癌，可增加后代儿童的死亡率，而这一影响在非洲国家中更大。
NEJM：妊娠期药物使用需更加慎重
New England Journal of Medicine[IF:79.258]
① 妊娠期使用一些药物可能会损伤胎儿，虽然这些药物对母亲来说可能是救命的；② 妊娠期药物使用不仅要权衡母婴健康，还需要考虑耐药、副作用、依从性及费用等因素，应全面告知并且孕妇具有最终决定权；③ 一些药物最初被认定为具有胎儿毒性，但是仍需要进一步评估并更新结论；④ 由于意外妊娠概率较高，评估药物的妊娠期安全性对指导育龄女性用药有重要意义；⑤ 许多药物缺乏妊娠期暴露数据，建议将孕妇纳入临床试验并建立妊娠暴露监测。
Protecting Mothers and Babies - A Delicate Balancing Act
09-06, doi: 10.1056/NEJMp1809688
【主编评语】妊娠期药物使用是一个敏感话题，一方面要救治患病的母亲，另一方面要顾及胎儿的安全，这其中有一个微妙的平衡。NEJM近期发表的一篇研究短文（https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc1807653）表明，受孕时就在使用度鲁特韦治疗HIV的女性，孩子发生神经管缺陷的比例升高，高于使用其它抗HIV药物的女性。这些初步发现仍需进一步验证，但也提示对孕期用药的安全性还需更多研究。为此，NEJM专门配发评论文章，探讨孕期用药问题，对准妈妈、产科医生以及临床研究人员，或许有一定参考价值。
关于妊娠期心血管疾病管理的最新建议
European Heart Journal[IF:23.425]
① 新版的欧洲心脏病学会(ESC)指南综合了2011-2017年的新研究成果，旨在使其更加适合临床实践中使用，并以精简的语言满足一般读者的需求，为科研工作者指明进一步的研究方向；② 在孕前咨询中了解妊娠期心血管疾病的相关风险及其处理方法意义重大；③ 相较于上一版指南，本次在诊断技术、风险评估和心血管药物使用等方面均进行了更新；④ 妊娠期使用药物之前，建议核查药物的安全性资料以及指南全文，并推荐使用www.safefetus.com。
'Ten Commandments' of the 2018 ESC Guidelines for the management of cardiovascular diseases during pregnancy
09-14, doi: 10.1093/eurheartj/ehy478
【主编评语】新版的欧洲心脏病学会(ESC)指南已发布，更新了最新的研究成果、诊断技术、风险评估和心血管药物使用等方面，不仅适合临床使用，也适合普通读者。
婴儿口服抗生素时，或应避免补铁
Gut[IF:17.016]
① 将28名8–10月婴儿随机分为4组，进行40天含铁营养素（Fe）和/或5天抗生素（Ab）干预；② Fe+Ab+组婴儿的双歧杆菌相对丰度下降，艰难梭菌相对丰度上升，而Fe-Ab+组未见此改变；③ Fe-Ab+组婴儿的致病性大肠杆菌相对丰度和肠道PH下降，但Fe+Ab+组中未见减少；④ Fe+Ab+组婴儿腹泻的发病率高于Fe-Ab+组和Fe+Ab-组；⑤ 铁元素补充可以改变抗生素对肠道菌群的影响，减少抗生素对潜在肠致病菌（特别是致病大肠杆菌）的效力，同时可能增加腹泻的风险。
Iron-containing micronutrient powders modify the effect of oral antibiotics on the infant gut microbiome and increase post-antibiotic diarrhoea risk: a controlled study in Kenya
11-17, doi: 10.1136/gutjnl-2018-317399
【主编评语】Gut上发表的一项随机对照研究发现，在口服抗生素时，如果同时补充铁元素，可改变抗生素对肠道菌群的影响，降低抗生素对致病菌的抑制作用，并可能增加腹泻风险。
Lancet子刊：多运动、睡眠充足、少用电子产品，可能提高孩子的认知水平
The Lancet Child & Adolescent Health[IF:N/A]
① 青少年24小时运动及行为指南建议8-11的儿童应该每天拥有60分钟的运动，少于2小时的电子屏幕使用，9-11小时的睡眠时间；② 调查4524名美国儿童的运动行为习惯，三条建议全符合的有5%，71%的儿童至少符合一项；③ 51%的人符合睡眠建议，37%的人符合屏幕使用时间建议，18%的人符合运动时间建议；④ 符合指南建议（包括单独达到屏幕时间建议、屏幕使用和睡眠时间均满足、三项均满足）的儿童具有更高的认知水平。
Associations between 24 hour movement behaviours and global cognition in US children: a cross-sectional observational study
09-26, doi: 10.1016/S2352-4642(18)30278-5
【主编评语】The Lancet Child & Adolescent Health上发表的一项观察性研究结果，发现减少电子屏幕使用时间、多运动、睡眠充足，与儿童的认知水平提高显著相关。
睡眠对婴儿发育的影响有多大？
Pediatrics[IF:5.515]
① 最新研究表明，婴儿的睡眠时间模式与心智及运动的发育无关；② 但类似的研究结论不一，有研究认为婴儿零碎的睡眠模式对其身心发育有消极影响；③ 研究结果不同可能是由于睡眠模式及婴儿发育状况的评估方法、研究对象的年龄/文化等存在差异；④ 智力和运动的发育可能主要取决于基因、营养、亲子交流及父母受教育程度等，睡眠的影响可能不大；⑤ 与分析整体发育情况相比，婴儿的日常生理功能和技能发展，或是评估睡眠对早期发育影响的更好指标。
Does Sleep Matter? Impact on Development and Functioning in Infants
11-12, doi: 10.1542/peds.2018-2589
【主编评语】睡眠对婴儿健康有重要意义，但是对发育的影响究竟有多大，学界尚无统一认识。近期一项研究表明，6到12月龄的婴儿夜间是否睡整觉，与身心发育无关。Pediatrics发表的评论文章对相关研究的发现进行汇总和讨论，值得关注。