一项基于ASPREE研究的新分析发现，在无心血管病的老年人中，每天口服小剂量阿司匹林可降低2型糖尿病的发生风险，以及延缓空腹血糖水平的升高，但会增加大出血风险。
研究者认为，考虑到2型糖尿病在老年人中的患病率不断升高，阿司匹林等抗炎药物在预防2型糖尿病或改善血糖水平方面的潜力值得进一步研究，当然同时需要对所有潜在的安全性事件进行全面评估。
ASPREE研究为一项评估阿司匹林的心血管病一级预防作用的随机、安慰剂对照研究，从美国和澳大利亚纳入年龄≥70岁（美国少数族裔≥65岁）、基线无心血管病或生活不能自理的身体残疾或痴呆症的社区居民，以1:1的比例随机分入阿司匹林组（每天口服100 mg肠溶阿司匹林）或安慰剂组。
这项新分析排除了基线有糖尿病或随访期间糖尿病事件数据不完整或缺失的人，最终纳入16209名老年人，其中阿司匹林组和安慰剂组分别有8086人和8123人。
分析显示，与安慰剂组相比，阿司匹林组的新发糖尿病风险降低了15%，随访5年时空腹血糖水平升高速度减慢（组间差异–0·048 mmol/L）。
分析显示，与安慰剂组相比，阿司匹林组的大出血发生风险增加了44%。
2018年公布的ASPREE研究主要研究结果显示，无心血管病的老年人每日口服小剂量阿司匹林进行一级预防，不仅未能降低心血管病发生风险，反而增加大出血风险。
这项研究连同当年发布的ASCEND研究（纳入糖尿病患者）、ARRIVE研究（纳入无糖尿病人群），促使阿司匹林在心血管病一级预防
中的作用受到强烈质疑。
来源：
Daily low-dose aspirin and incident type 2 diabetes in community-dwelling healthy older adults: a post-hoc analysis of efficacy and safety in the ASPREE randomised placebo-controlled trial. Lancet Diabetes Endocrinol, December 21, 2023
