说到儿童复方感冒药,大家猛一听可能还有些陌生,那听听这些呢?
小某花、某彤、小某克、某 99……
这些儿童复方感冒药都包含同样的成分:对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏和人工牛黄,所以也有一个共同的名字:小儿氨酚黄那敏。这类儿童感冒药每天都在电视上看见,很多家长一遇到孩子流鼻涕打喷嚏的,都会买来给孩子吃。然而,长期给孩子服用是有风险的。
先说说为什么不建议给孩子吃小儿氨酚黄那敏。
以小儿氨酚黄那敏为代表的儿童复方感冒药,在我国是相当常见,可要知道它们在发达国家却「不太受欢迎」。临床证据表明,这类药不仅没多大作用,反倒容易带来更大风险。1969~2006 年,美国食品药品管理局(FDA)共收到 123 例服用复方感冒药的 6 岁以下儿童的死亡报告,其中 54 例使用过解充血剂(包括为麻黄碱、麻黄碱、去氧肾上腺素)69 例使用过抗组胺药(包括苯海拉明、氯苯那敏)。在多个欧美国家, 6 岁以下儿童是不推荐使用复方感冒药的。美国药店出售的复方感冒药说明书上,严格标注了限制使用年龄段:
-2 岁以下小儿禁用;
-6 岁以下儿童不推荐使用;
-6 岁以上的儿童才根据需要自主使用。
回头在看下国内,却还没有相关的标准。打开小儿氨酚黄那敏的药品说明书,标注的只有「1 岁以上的使用量标准」、「1 岁以下儿童在医师指导下使用」。另外,「不良反应」一栏备注是「可自行恢复」,「禁忌」部分只提到「严重肝肾功能不全者禁用」,这样含糊的说明,很容易让家长疏忽用药风险。
不建议给孩子吃小儿氨酚黄那敏,原因很简单:只要孩子感冒症状没有消失,家长可能一直给娃吃,有药物过量摄入风险。
我们看看它的三种主要成分:
-对乙酰氨基酚 125 mg
-婴幼儿相对比较安全的非甾体抗炎解热镇痛药物
-马来酸氯苯那敏 0.5 mg
-抗组胺药,能减轻流涕、鼻塞、打喷嚏等症状
-人工牛黄 5 mg
-中成药,有解热镇惊作用
对乙酰氨基酚长期过量服用会有肝损害的危险,马来酸氯苯那敏具有中枢抑制作用,长期使用会导致宝宝嗜睡、乏力、困倦,而人工牛黄是是中成药,副作用未知。而广告只说明了功效,却没有注明风险,就连药品说明书也没有标注。
孩子一年感冒个 6~8 次都很正常,长期给孩子吃真的放心么?有家长说:我们不常吃,偶尔吃行不行?
风险还是有的!打个比方,孩子生病刚开始可能只是流鼻涕打喷嚏,家长想着给孩子吃感冒药就好了,可吃药没一会孩子发烧了,家长又会给孩子吃退烧药。如果你给孩子吃了氨酚黄那敏,又紧接着给孩子吃泰诺林(含乙酰氨基酚),可能会造成对乙酰氨基酚的过量使用;如果你给孩子吃了氨酚黄那敏,又紧接着给孩子吃美林(布洛芬),布洛芬和对乙酰氨基酚是不宜合用的,会增加双重用药风险。还有些家长会在孩子生病的时候,同时吃其他的复方感冒药,吃的种类越多,药物成分过量摄入或不宜合用的几率也就越大。
说了半天的小儿氨酚黄那敏,那别的复方感冒药呢?可以给孩子吃么?
儿童处于生长时期,尤其是婴幼儿,机体器官还没有发育健全,任何复方感冒药都不建议给孩子吃。孩子的普通感冒正常病程多在 7~10 天左右,不用药也能自愈,注意补充水分,适当休息就行。
如果孩子不舒服,想要缓解症状,也大可对症下药:
-鼻塞、鼻涕多:生理盐水喷鼻或滴鼻
-头疼、喉咙痛:2~3 个月以上可以用对乙酰氨基酚,6 个月以上可以用布洛芬
-过敏反应:1 岁以上可以用盐酸西替利嗪滴剂,2 岁以上可以氯雷他定糖浆
儿童复方感冒药,有着所谓 1+1 > 2 的功效,却也有着 1+1 > 2 的用药风险。这类产品的「火爆」,也正是抓住了家长们的焦虑心态:恨不得孩子的病症马上就好,立竿见影。孩子感冒、生病不一定是坏事。给孩子一点时间,真的不用太焦虑,切忌病急私自用药、乱投医。除了小儿氨酚黄那敏,还有很多药品,明明对孩子毒副作用很大,也已经有了更安全的替代品,却仍在被不合理使用。