63岁的康大爷，平时喜欢去公园散步遛弯，有时也会带着小外孙出去逛逛。可最近一次降温后，他早上起床时开始流鼻涕、干咳，还有点发烧。
一开始，他以为只是普通感冒，就自己吃了点感冒药，但没什么效果。又扛了3天，康大爷的症状突然加剧，出现了头晕恶心、浑身没力气、胸闷气短的症状。一量体温，竟是39℃高烧！
眼看康大爷呼吸这么费力，嘴唇青紫、就要昏过去了，而他本身还有高血压，家人赶紧叫了救护车送到医院。医生发现，他已经是呼吸窘迫、几乎昏迷的状态。
由于病情恶化太快，医院快速将他收入ICU病房（重症监护室），进行气管插管，用呼吸机辅助维持生命。
肺部CT检查结果显示，他的肺部有阴影，提示有炎症存在。但做了新冠、流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、军团菌、立克次体等多种呼吸道常见的病原体检查，结果都是阴性。
就在这一筹莫展的时候，康大爷的老伴接到了小外孙打来的电话。医生无意中听到一个细节，顿时有了新的想法。再进一步询问家属、做检查，果然验证了他的推测。经过针对性治疗，康大爷的病情逐渐稳定。
康大爷身上到底发生了什么？
63岁的康大爷有个小外孙，只有四五岁，很喜欢小动物。有一次，康大爷的老伴带着外孙路过花鸟市场，看到有人在卖鹦鹉。
小外孙非常喜欢，看得挪不动步子，闹着想要养，老伴就买了两只回来，养在家里的阳台上。然而，在购买鸟类宠物时，很多人会像她一样忽略一个重要步骤——卖家并没有提供宠物健康证明。
从那时起，小鹦鹉身上的鹦鹉热衣原体（衣原体是一类比细菌更小、比病毒更大的病原体）就潜伏进了他们家。鹦鹉热的潜伏期在5~14天，但也可能接触14天以上才发病，而且不是感染了都会出现症状（这一点，跟新冠的“无症状感染“类似）。
其实，康大爷对鹦鹉没什么兴趣，平时都是老伴和女儿在照看，接触得也不多，所以家人都没想到他的病会跟鹦鹉有关。
但因为他年纪最大又有高血压，属于免疫力相对差的人群，所以反而成了家里第一个发病的人，而且病情特别严重、恶化得很迅速。他在感染后，首先出现了流鼻涕、干咳、发烧等症状。
另外，鹦鹉热的常见症状还有肌肉酸痛、怕冷、头痛等，这些都跟普通感冒、流感等呼吸道传染病特别类似，很容易误以为是感冒。再严重一些，就可能发展到重症肺炎，39℃~40℃高烧、呼吸困难，甚至可能致命。
康大爷送到医院时，已经处于呼吸窘迫状态，是非常危险的，所以才住进了ICU。
有数据显示，鹦鹉热衣原体肺炎约占社区获得性肺炎的1%，病死率不到1%。正是因为鹦鹉热如此罕见，病人发病后如果不提接触禽鸟的病史，第一时间不容易被想到，传统的检测手段也不容易查出来。有些病人可能因此被误诊漏诊，延误了抢救的最佳时机。
康大爷也经历了这样的波折——做了一系列病原检测，报告出来却都是“阴性“。
那么，主诊医生最后是怎么想到鹦鹉热的呢？
那天，正当他打算跟家属沟通病情时，康大爷的老伴突然接到了小外孙打来的电话，无意中听到了这个关键细节：“外婆，你每天给小鹦鹉吃的东西放哪里了呀？我要把它们养好了，等外公回来……”
医生恍然大悟，追问：“你们家养了鹦鹉吗？”得到肯定答复后，马上将康大爷的肺泡灌洗液送去做了基因检测（宏基因组学二代测序技术，mNGS），果然检出了鹦鹉热衣原体阳性！
既然如此，他的家人会不会也被传染了呢？进一步检测发现，康大爷的老伴、女儿血液里都有对应的抗体，说明她们都曾经感染了鹦鹉热，只是症状不明显。
找到了病因，就能针对性地进行药物治疗。最后，康大爷病情逐渐稳定、转入了普通病房，两位家属也恢复得很好。
【科普时间】
鹦鹉热又叫“鸟疫/鸟热”，跟大家熟知的禽流感不一样，它的病原体不是细菌也不是病毒，而是一种衣原体，大小介于病毒和细菌之间。需要注意的是，鹦鹉热并不是鹦鹉独有。
很多鸟类，如金丝雀、鸽子、海鸥、相思鸟、红雀、苍鹭，甚至鸡、鸭、火鸡等家禽，都可能感染鹦鹉热衣原体，而且会“鸟传鸟“，偶尔也会”鸟传人“。尤其一群鸟都待在拥挤的环境中，或是船运过程中受压时，更容易相互传染。
之所以叫“鹦鹉热“，是因为最早发现得这个病的人都养过鹦鹉和金丝雀。大家别被这个单纯美丽的名字骗了。染病的鸟可能会出现胃口不好、眼睛发炎、呼吸困难、拉稀等症状，大家遇到这种病鸟要远离；但也有的鸟从表面上看不出任何症状。
鹦鹉热衣原体“鸟传人”的主要方式是：
从鸟类的粪便和呼吸道分泌物中排出，干燥后附着在小的灰尘颗粒、进入空气中，人吸入了这些带病原体的颗粒或气溶胶，就可能感染。还有一种感染方式是被鸟啄了、或跟鸟嘴“亲密接触”，但这类情况比较少见。
至于加工或吃禽类制品，目前还没有证据表明这些行为会感染鹦鹉热。
所以得这个病的人，往往是近距离接触过活禽的人（包括近距离隔空的接触，哪怕时间很短）。
比如：
饲养禽鸟的人（包括农民）、鸟类爱好者；
花鸟市场和宠物店店员；
菜场摊贩和顾客（尤其离活禽宰杀摊位近的人）；
家禽养殖场、宰杀车间、羽绒加工厂职工；
鸟类集散、转运或运输人员；
兽医和动物医技人员；
禽类检疫站工作人员；
动物园工作人员、信鸽教练员；
实验室工作人员。
人传人的情况非常罕见，这点不用太担心。
但感染过一次的人虽然有抗体，持续时间却不长，还有可能再次感染，打疫苗效果也不理想，还是要注意防范。
最后，送给大家一些鹦鹉热的防护建议：
1. 对于不养禽鸟的人群
近距离观赏禽鸟、或亲自/围观宰杀家禽时，最好戴上口罩；
接触禽鸟或它们粪便后，要用流动水和肥皂彻底洗手；
孕妇和其他免疫力低下的人，尽量不要和活禽接触。
2. 对于饲养禽鸟的人群
购买鸟类宠物要找有资质的商家，并提供宠物健康证明；
保持笼子的清洁卫生，每天打扫笼子，洗净食槽和水槽。
放笼子的时候，不要堆放或叠在一起，避免食物、羽毛和粪便弄得到处都是。相邻的笼子中间最好用坚固的箱子或挡板隔开，避免过度拥挤。
打扫笼子或有清理粪便时，不要干扫或直接用吸尘器，先用水或消毒剂弄湿，这样可以减少扬起的羽毛和粉尘。
饲料里要不要加四环素等抗生素预防感染，建议听专业饲养人员或兽医的建议；
如果发现或怀疑有病鸟，及时隔离，找兽医治疗；确诊后，及时扑杀患病动物、进行无害化处理，对饲养环境和笼子器具进行终末消毒。
处理病鸟、清洁病鸟的笼子时，记得戴上手套和防飞沫的医用外科口罩；
自己或家人如果出现了疑似症状，及时去医院看病。