[原创]艾滋病毒不可怕,可怕的是人心

佩襄 医学 1.8K+

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近日," 艾滋病携带者传播艾滋病 " 的帖子火了,内容令人乍舌,引发网友热议。他们先是哄骗女孩和他们发生关系,然后还在群里和同伙讨论传染别人后的心得,其中有个 HIV 患者甚至在社交平台炫耀自己的 " 光辉战绩 "。他声称发生性关系之后,在对方生日那天,寄出一个很大的盒子,里面是一套寿衣以及一张纸条,上面写着:欢迎加入艾滋俱乐部。看到这则帖子,像吞了只苍蝇那般恶心,只想祝福这些人渣原地爆炸。如果你以为这只是个例,那就错了。网上随便一搜,这种故意传播艾滋的例子不在少数,甚至,很多人是从受害者变为加害者。而那些被恶意传染的人,纵然不乏一些热衷约 P 之流。他们肆无忌惮,将无辜的人推入深渊,并以此作为炫耀的资本,使我不禁思考,人究竟可以坏到什么程度?艾滋病毒不可怕,可怕的是人心。

12月1日是世界艾滋病日,世界卫生组织报告:2016年全球新发HIV感染人数180万,较2000年的300万下降了39%。然而,中国新发的HIV感染人数在逐年上升。2017年中国新发HIV感染人数13.5万,较2012年的8.2万上升了64%。

2018年9月底第五届全国艾滋病学术大会传出的资料显示,全国报告现存活艾滋病病毒感染者和艾滋病人82万例,报告死亡25万例。短短几年,为什么中国艾滋病人会突然暴增?

取消入境检查

上世纪90年代末,我国开始召开相关的专家会议,讨论制定艾滋病防治的专门法律。中国社科院教授李楯在会议上提出,应该将禁止艾滋病患者入境的法律法规取消。“感染者入境并不见得会传染给别人,这是一个过时的手段,而且在价值理念上包含了歧视。”

2010年4月,中国正式取消了对患有艾滋病、性病、麻风病的外国人的入境限制。允许艾滋病病毒感染者和艾滋病人入境后,中国新发现艾滋病数量就开始大量增加。

外国留学生是重灾区

来看一组来自高校的统计数据。北京:截止到2017年6月底,北京市接到报告的学生艾滋病病毒感染者及病人累计1244例,分布在本市59所高校;传播途径以男男同性传播为主,比例为86.70%。截止到2017年4月6日,长沙市岳麓区疾控中心调查显示长沙有106名学生感染艾滋,而高校云集的岳麓地区的艾滋病毒感染者竟高达603人!而这些病毒的源头来自这里。大学生在私生活方面,越来越开放,病毒通过性传播,就像滚雪球一样蔓延开来。曾经一度泛滥的毒品注射传播已经大幅减少,母婴传播、经输血传播感染艾滋病病例已接近零报告水平。而中国的学校教育本身就存在着性教育的不足,对于同性恋及同性性行为相关知识更是避讳,再加上学生自我保护意识不强,增加了同性性传播感染艾滋病的可能性。

随着中国综合实力的不断提高,不少外国留学生已经出现在国内的各个高校。据《中国教育统计年鉴》显示,中国大学录取留学生的数量从2005年的6.1万人上升到了2014年的11.1万人,增幅为82%;相比之下,同期每年录取的国内大学生则从504万人上升到698万,增幅为38%。为了招到更多的国际学生,近年来,中国高校不断向外国留学生降低门槛,其中,也不乏清华、北大等名校。入学标准降低、奖励资助不断,校内设施、住宿环境也是明显优于本土学生的。

中国为什么要招这么多留学生?据2010年发布的《国家中长期教育改革和发展规划纲要》显示,我国高校的明确发展目标为:“到2020年……建成一批国际知名、有特色、高水平的高等学校,若干所大学达到或接近世界一流大学水平,高等教育国际竞争力显著增强。”而为了落实这份计划,教育部制定了《留学中国计划》,表示到2020年要将来华留学人员提升至50万人。

用大额奖学金(中国财政部本科一年补助约6万)招来的的“留学生”,伴随之而来的还有HIV。部分非洲国家有着较高的艾滋病感染率。黑人留学生把艾滋病传给了中国 女大学生,这已经是一个社会现象。来中国的非洲黑人大量带病,非洲留学生 把艾滋病贡献给中国教育界已经是不争的事实。看看用大额奖学金招来的非洲 所谓的“留学生”,一边花着中国人的血汗钱一边玩弄着中国女人。来华黑人 留学生很多素质低下,是教育部花几万买来的留学生。这些留学生没有经过体 检,患病率极高。

艾滋病的感染期与检测

获得性免疫缺陷综合征(acquiredimmunodefi-ciencysyndrome,AIDS)即艾滋病,感染免疫系统细胞,破坏或损伤其功能。病毒感染导致免疫系统发生进行性衰退,最后出现“免疫缺陷”。

感染期:从感染上艾滋病毒直至艾滋病的发病,整个这段时间都叫作感染期,包括窗口期和潜伏期在内。

窗口期:感染艾滋病毒2-12周后才能从人体的血液中检测出艾滋病毒抗体,这段时间称为窗口期。但在检测出抗体之前、感染者已具有传染性。在窗口期内,有可能检测不到,但在窗口期后,所有人都能准确的检测出来。随着检测技术的提高,窗口期的时间也不断缩短。

潜伏期:艾滋病毒进入体内不会立即使人发病,从感染到发病的这段时间叫做潜伏期。潜伏期的时间平均为7-10年。在这段时间内,感染者可以没有任何症状出现,但能将病毒传染给他人。

发病期:在潜伏期之后,艾滋病毒侵入人体各个器官,破坏了人体免疫功能,此时感染者开始出现各种不同症状,从轻微到严重,一经出现症状即为进入发病期

通常在感染艾滋病病毒2~4周出现症状,临床主要表现为发热、咽痛、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状。多数患者临床症状轻微,持续1-3周后缓解,开始进入潜伏期。

艾滋病病毒(HIV)感染窗口期的问题,如今越来越受到人们的重视。那么,什么是HIV检测的窗口期呢?

根据世界卫生组织定义,HIV窗口期是指人体感染HIV后,到外周血液中能够检测出HIV抗体的这段时间。也就是说,在艾滋病病毒进入人体后,刺激机体产生相应的HIV抗体,需要经过一段足够长的时间(窗口期),体内产生的HIV抗体才能被检测到,在此期间HIV抗体检测结果为阴性。

目前常见的HIV的检测技术不仅有HIV抗体检测,还包括HIVP24抗原检测和HIV核酸检测;检测试剂更是多样,不仅有可用于血液(血清或血浆)的检测试剂,还有可用于唾液和尿液的HIV快速自检试剂(由于浓度较低,出现时间要晚于血液)。主流的HIV抗体检测试剂已经发展到第四代,即HIV抗体/P24抗原联合检测试剂。

HIV抗体:这是最常见的,HIV作为外来异体物质侵入人体后,机体免疫系统会分泌特异性HIV抗体,但出现时间较晚,一般在感染后3周左右,可信区间19天~25天(可信区间为能检测到95%的感染者)。

HIVP24抗原:这是一种HIV病毒蛋白质,在HIV急性感染阶段出现,一般18天左右,出现时间早于HIV抗体,但是会在急性感染1~2个月后急剧降低。HIV核酸:在HIV急性感染后,HIV病毒大量复制,也就是核酸物质,含量很高,因此最早可在感染后1周左右就可以出现。对于绝大多数人来讲,在HIV感染3周~12周后,应用第三代HIV抗体检测试剂时会出现阳性反应,即窗口期一般为3周左右。随着第四代试剂的出现和不断改进,实现了HIV抗体和HIVP24抗原的联合检测,窗口期可缩短至2周左右(2周~6周);而如果应用HIV核酸检测,窗口期可缩短至1周左右(1周~4周)。但HIV核酸检测成本较高,需要特殊的实验设备和环境,一般不作为筛查实验。

2015年起我国基本实现血站核酸检测全覆盖,使艾滋病窗口期缩短,降低因输血感染疾病的风险。

艾滋病的主要传播途径

血液传播:

血液传播艾滋病主要包括:输入了被污染含有艾滋病病毒的血液或血制品;静脉注射者使用受艾滋病病毒污染并未消毒的针头或注射器;和他人共用剃须刀等利器,经身体伤口破损处传染;救护流血伤员时,救护者本身皮肤破损并接触到伤员血液。此外,静脉注射毒品、用未消毒的器械穿耳洞、纹眉、纹身等方式也可感染艾滋病。

母婴传播:

母婴传播也称围产期传播,婴儿和儿童艾滋病病毒感染约有90%是通过母婴传播的,母婴传播艾滋主要有3种可能:胎儿在母体内通过不同途径与母体的循环细胞和体液接触感染;在分娩时婴儿经过母亲产道,与母亲宫颈和阴道分泌物中含有的艾滋病毒接触而感染;产后母亲通过母乳喂养婴儿,吸入乳汁时接触到乳汁内含有的艾滋病病毒而感染。

性接触传播:

性接触传播指与艾滋病患者通过性接触的方式传播,包括同性恋者之间传播,另外,肛交与口交也有着很大的传染危险。

针对传播途径掌握预防常识

对血液规范使用及器械严格消毒:在医疗过程中要使用经过严格消毒的注射器械及医疗器械,不去一些消毒程序不正规的小诊所进行注射治疗,不使用未经艾滋病毒抗体检验的血液制品。在纹眉、纹身时要保证器械的消毒;剃须刀等最好自备专用,不去与他人共用生活用品等。

切记:生病时要到正规的诊所、医院求治,注意输血安全,不到医疗器械消毒不可靠的医疗单位特别是个体诊所打针、拔牙、针炙、手术。不用未消毒的器具穿耳孔、文身、美容。

哪些方式不会传染艾滋病

1、握手、拥抱不会传染上艾滋病。

2、共用劳动工具、办公用具、电话艾滋病。

3、共同进餐不会传染上艾滋病。

4、同仕一室、同用一浴池、共用马桶不会传染上艾滋病。

5、咳嗽、打哦嚏、谈话不会传播艾滋病。

6、蚊虫叮咬不会传染艾滋病。

艾滋病阻断

我们都知道有“紧急避孕药”,是一种很有效的事后紧急避孕措施,而艾滋病毒也有类似的阻断药物,叫PEP。在接触艾滋病毒72小时内服用,预防率达95%。

艾滋病阻断药和抗病毒药其实是一类药,目前常用的是三联药物方案。药物是否能达到阻断目的,这跟HIV病毒的感染过程有关。以性接触传播为例,病毒先侵犯粘膜部位,穿过粘膜屏障后进人人体的组织、细胞、淋巴结,并在淋巴结繁殖,最后进人血液。整个过程有几个阻断时机,重要的是要在病毒到达血液系统之前将其杀死,这样就能达到阻断目的。

一般来说,高危行为后越早服用阻断药其成功率就越高,药物的血药浓度能越早上升,就可以保证在病毒进人血液前起效;当然如果能在病毒到达淋巴结前,甚至在通过粘膜屏障之前达到起效的药物浓度,阻断成功率就会更高一些。目前,有效的阻断时机应为高危行为后72小时,越早越好,2小时之内最佳。但目前认为,如果高危行为超过72小时,阻断成功的可能性就比较小了。即使已经超过了72小时,也建议继续吃阻断药。虽然此时阻断成功的可能性很小,但服药对于早期治疗和后续的病情控制来说,还是非常有意义的。

目前首选的阻断方案是含有整合酶抑制剂的(拉替拉韦或者多替拉韦)方案联合核苷类逆转录酶抑制剂(恩曲他滨或者拉米夫定)+一种核苷类逆转录酶抑制剂(替诺福韦),另一种阻断方案是用克力芝或者依非韦伦代替拉替拉韦,结合恩曲他滨(或者拉米夫定)和替诺福韦一起服用。


永远不要觉得艾滋病遥不可及,只有当你有意识地保护自己,才能构筑出阻断艾滋的坚强藩篱。

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