孩子长个儿这事，没有几个家长不着急的。尤其是青春期这一波窜，最让人纠结，来的早了怕孩子发育结束的早，个子长不高，来的晚了又怕是没给孩子吃好，耽搁了孩子长身体。
虽说通常长得晚的孩子长的高，但这也并不都是好事，还可能与骨密度降低，骨质疏松风险增加有关。
近日，英国布里斯托尔医学院的Ahmed Elhakeem和Deborah Lawlor等分析英国6389名儿童的成长过程发现，平均青春期每晚来一年，与男女25岁时骨密度降低0.047g/cm2和0.034g/cm2有关，大约降低了3~4%。该研究发表在JAMA Network Open上[1]。
按照之前一项研究的估计[2]，这大约会让骨质疏松提前4年左右到来。
青春这段时光，几乎是人生中最美好的一段了，上着中学，情窦初开，每天无忧无虑，精力充沛，唯一的苦恼可能就是脸上的青春美丽疙瘩豆了。
同时，这一段时光也是长个头的大好时光。班上的男生总是会比身高，比摸高。有的发育的早，初一一上来是班里最高那个，到了高三毕业可能就成了矮的了。有的发育晚，开始身高不出众，后来却“鹤立鸡群”。
虽说往往发育晚点，最终身高会更高，但要是发育的太晚却也不是好事。有研究就显示，青春期来得晚，可能与青春期时和成年后的骨密度降低有关[3]。
而且，不要小看这刚刚成年时的骨密度降低，觉得还年轻没什么事。刚成年这会儿，正是人这一生中骨密度的最高峰，峰值要是低了，跟以后的骨折和骨质疏松风险升高都有关系。平均骨密度峰值每降低10%，与骨质疏松提前13年相关。
研究人员在英格兰西南部三个国家卫生服务机构招募了孕妇，对她们的孩子从出生就开始跟踪，记录身高变化，并在他们10岁、12岁、14岁、16岁、18岁和25岁时进行全身骨密度扫描，同时也记录了出生体重、经济条件、BMI、饮食等信息。
最终，研究纳入了6389名儿童，其中女孩占50%。女孩的生长高峰平均出现在11.6岁时，比男孩（平均出现在13.5岁）早了2年左右。在10~14岁间，男孩和女孩的骨密度和骨矿物质含量没什么差异，而到了16~25岁，男性的骨密度和骨矿物质含量就高于女性了。
在随访期间，无论男女，骨密度和骨矿物质含量增长最快的阶段，都是身高生长高峰附近的几年。到了生长高峰后4年，两性的骨矿物质含量均不继续增长，甚至男性的还略有下降。
青春期生长高峰前后也是骨密度增长的高峰
按年龄来说的话，男性的骨密度增长速度在18岁前基本都保持在峰值，变化不大，到了18~25岁期间则开始减缓。而总体发育较早的女性，青春期骨密度的高速增长只能保持到16岁，在16~18岁间大幅减慢，而到了18~25岁时几乎不再增加。
进一步分析发现，较晚的青春期与25岁时骨密度降低有关。平均身高增长高峰每晚来一岁，与25岁时男性和女性骨密度减少0.047g/cm2和0.034g/cm2有关。
而总的骨矿物质含量，则在14岁和25岁显示出不同的变化。平均身高增长高峰每晚来一年，与14岁时两性骨矿物质含量减少185.5g有关，但也与25岁时骨矿物质含量增多116.7g有关。这也在一定程度上反映了晚发育的孩子长得高。
但可能正是因为他们长得高，骨骼矿化跟不上，才使得这些晚发育的孩子骨密度减少，可能会增加他们青春期时的骨折风险。
英国皇家骨质疏松学会的Alison Doyle表示：“这是一项重要的研究，它让我们对骨密度在青春期到成年早期如何变化方面有了更多的了解。这对于加深我们对骨质疏松症成因的了解，以及帮助人们终生保持良好的骨骼健康，都是至关重要的。”
参考资料
1. Association Between Age at Puberty and Bone Accrual From 10 to 25 Years of Age[J]. JAMA Network Open, 2019, 2(8): e198918-e198918.
2. A theoretical analysis of the relative influences of peak BMD, age-related bone loss and menopause on the development of osteoporosis[J]. Osteoporosis international, 2003, 14(10): 843-847.
3. Genetically determined later puberty impacts lowered bone mineral density in childhood and adulthood[J]. Journal of Bone and Mineral Research, 2018, 33(3): 430-436.