Nature子刊：父亲年龄大，儿童不健康？基因有关系
Nature Communications[IF:11.878]
① 利用父亲-儿童全外显子测序数据，以及丹麦出生队列登记数据，分析与父亲年龄增长相关的单核苷酸变异（SNV）与五种新生儿疾病的关联；② 基因模型分析提示，SNV与儿童自闭症、先天性心脏病、癫痫、智力障碍和精神分裂症均存在微弱的正相关；③ 随着父亲年龄的增长，SNV与上述5种疾病的关联程度上升，呈剂量反应关系；④ 结合流行病学数据分析，精神分裂症和自闭症与父亲年龄的关联大于SNV和相关疾病的关联。
Paternal-age-related de novo mutations and risk for five disorders
07-10, doi: 10.1038/s41467-019-11039-6
【主编评语】流行病学数据提示，怀孕时父亲的年龄越大，后代自闭症、先天性心脏病、癫痫、智力障碍和精神分裂症等风险会增高。男性年龄的增长，其生殖细胞突变的风险也越高。本研究利用全外显子测序，提示这种风险与父亲年龄相关的单核苷酸变异相关。为了孩子的健康，适时考虑生育年龄，是公共卫生研究的重要问题。
基因诊断或可助力儿童癫痫病控制
Brain[IF:11.814]
① 纳入小于36周的符合癫痫诊断的儿童343名，检测DNA中104个癫痫相关的位点；② 总体上，单基因遗传的癫痫病发病率47.2/10万，其中较为常见的单基因突变为PRRT（10/10万）、SCN1A（8.26/10万）、KCNQ2（5.89/10万）、SLC2A1（4.13/10万）等；③ 不同基因引起的癫痫病的发病时间不一致，最早的是KCNQ2；④ 单基因遗传的癫痫病患者倾向于在6个月前发病及具有无热惊厥症状；⑤ 对儿童进行癫痫易感基因筛查是有必要的，有利于其接受精准治疗。
Incidence and phenotypes of childhood-onset genetic epilepsies: a prospective population-based national cohort
08-01, doi: 10.1093/brain/awz195
【主编评语】本文通过对队列人群的数据进行分析，发现单基因遗传的癫痫病在人群中占据一定的比例，而在所有儿童癫痫病患者中，单基因遗传的占1/4，提示进行易感基因筛查对儿童癫痫病的精准诊断和治疗具有一定的意义。
JAMA子刊：早产儿更难找到对象？
JAMA Network Open[IF:N/A]
① 纳入21篇相关文献，对合计442万余名成年人数据进行分析；② 相较于足月产的人，早产儿或低出生体重儿成年后有过恋爱关系的可能性低28%，有过性生活的可能性低57%，有子女的可能性低23%；③ 早产越“严重”，恋爱关系、有子女的可能性越低，存在剂量反应关系；④ 分层分析提示，这种关联在不同性别、不同年龄层中无差异；⑤ 无论是否早产，在恋爱或者朋友关系中，关系质量评估并无差异；⑥ 这种差异可能是与早产儿更胆小和害羞有关。
Association of Preterm Birth and Low Birth Weight With Romantic Partnership, Sexual Intercourse, and Parenthood in Adulthood: A Systematic Review and Meta-analysis
07-03, doi: 10.1001/jamanetworkopen.2019.6961
【主编评语】早产一直是公共卫生学领域关注的热点话题，不仅由于其发病率高，更重要的是近年来关于早产儿的长期影响屡见报道。早产儿无论是未来残疾风险、死亡风险、认知障碍等都更高，本研究还提示未来单身风险也更高。相信众多早产儿看到这样的研究结果，除了感慨生活不易外，定还会问：这是为什么？读读本篇研究吧，数据是揭示客观现象的利器，但背后的科学依据也是值得我们不断探索的。
高危孕妇更需地中海饮食模式
PLoS Medicine[IF:11.048]
① 纳入1252名有代谢危险因素的孕妇（肥胖、慢性高血压或高三油甘脂者），随机分为地中海膳食组和对照组；② 干预组摄入坚果、初榨橄榄油、鱼、白肉、豆类较对照组多，而红肉、人造黄油和奶油等较少；③ 干预组妊娠期糖尿病的发病风险较对照组低35%，但子痫前期发病率无差异；④ 干预组孕妇孕期增重较低，其他母婴结局（包括小于胎龄儿、死胎、出生体重等等）两组间无差异；⑤ 荟萃分析结合其他研究结果显示，地中海饮食能够降低妊娠期糖尿病。
Mediterranean-style diet in pregnant women with metabolic risk factors (ESTEEM): A pragmatic multicentre randomised trial
07-23, doi: 10.1371/journal.pmed.1002857
【主编评语】本研究纳入可能患代谢性疾病的孕妇，采用临床随机对照试验研究地中海饮食干预对其作用，结果提示其可降低妊娠期糖尿病发病风险，但在其他母婴结局中并无统计学差异。本研究观察到的结局是短期的，期待孕期地中海饮食模式对后代长期的健康效益研究。
孕妇服用有机蔬果或可降低拟除虫菊酯类农药暴露
Environment International[IF:7.943]
① 纳入20名不吸烟的18-35岁孕早期孕妇，随机分为干预组（每周提供有机蔬果）和对照组（常规食物），随访24周，每周收集尿样，并检测其中有机磷酸酯和拟除虫菊酯类化合物；② 干预组3-苯氧基苯甲酸（3-PBA）浓度低于对照组；③ 干预组拟除虫菊酯类生物标志物检出率低于对照组；④ 有机磷酸酯类化合物（如PNP、TCPY、MDA等）的检出率在两组间无差异；⑤ 孕妇服用有机蔬果干预或可降低拟除虫菊酯类化合物损害暴露，其健康效应有待进一步评估。
Effect of a 24-week randomized trial of an organic produce intervention on pyrethroid and organophosphate pesticide exposure among pregnant women
07-28, doi: 10.1016/j.envint.2019.104957
【主编评语】本研究是首次针对孕妇开展的有机蔬果干预的临床随机对照试验，虽然是小样本量短期干预，仍然能够在尿样的检测中发现拟除虫菊酯类化合物的暴露水平降低。该研究结果提示关注孕期孕妇饮食健康，或可以从有机蔬果入手，但还需要进一步研究数据支撑。
JAMA子刊：服用异维A酸的女性应严格避孕（报告）
JAMA Dermatology[IF:7.995]
① 异维A酸是常见的治疗痤疮的药物，但是胎儿暴露于其具有流产和畸形的风险，所以美国自2006年来开展iPLEDGE项目，旨在减少胎儿异维A酸暴露；② 美国自1997年到2017年，共报告6740例异维A酸暴露的妊娠孕妇，其中2006年达到高峰；③ 2011年后该人群控制在200-300例/年左右；④ 异维A酸暴露的育龄期女性怀孕率在0.33-0.65%之间；⑤ 2006年后，异维A酸暴露相关的怀孕、流产、胎儿畸形发生率均降低，但仍然存在，需要继续防控。
US Food and Drug Administration reports of pregnancy and pregnancy-related adverse events associated with isotretinoin
07-17, doi: 10.1001/jamadermatol.2019.1388
【主编评语】异维A酸是常见的治疗痤疮的药物，如果正在接受其治疗的育龄女性意外怀孕，将面临胎儿畸形、流产的风险。2006年，美国iPLEDGE项目开展，也敲响了采用异维A酸治疗的育龄期女性需要严格避孕的警钟。本报告由美国FDA发布，值得相关专业人士关注，也值得正在接受异维A酸治疗的女性关注。
调节菌群，预防湿疹（综述）
Clinical Reviews in Allergy and Immunology[IF:7.328]
① 新生儿湿疹患病率高达20-30%，增加卫生成本并影响儿童生活质量；② 目前大部分研究提示对于无法行母乳喂养的新生儿，无论是产前母亲还是产后婴儿补充益生菌，主要是乳酸杆菌，可有效预防湿疹；③ 部分研究提示，新生儿6-12月内补充包括人乳寡糖在内的益生元，对预防湿疹有效；④ 部分研究同时补充益生菌和益生元，但2016年的一篇荟萃分析提示其对湿疹的预防作用没有统计学意义。⑤ WAO建议采用益生菌/益生元干预菌群从而预防湿疹。
Supporting a Healthy Microbiome for the Primary Prevention of Eczema
07-15, doi: 10.1007/s12016-019-08758-5
【主编评语】湿疹在新生儿中的发病率有上升趋势，预防湿疹不仅仅可单纯降低疾病的发生率，或还可预防未来食物过敏和哮喘的发生风险，具有重大的公共卫生学意义。本综述通过对目前研究文献的总结，提示通过益生元/益生菌来干预调节菌群，从而预防湿疹是可行的。但是具体的菌种、剂量、服用时间等问题，仍需进一步研究。
JAMA子刊：母亲孕期补维生素D，宝宝牙口好
JAMA Pediatrics[IF:12.004]
① 38%的学龄儿童受到牙釉质缺损的困扰，引起疼痛等，是重要的公共卫生问题；② 2010年开展的临床随机试验中纳入623名孕妇，试验组在妊娠24周到产后1周内，每天补充2400IU的维生素D，对照组每天常规补充400IU；③ 儿童6岁时进行牙齿检查，其中试验组儿童恒牙发生牙釉质缺损的风险比对照组低（15.1% vs 27.5%）；④ 乳牙发生牙釉质缺损的风险也较对照组低（8.6% vs 15.9%）；⑤ 两组儿童无论是恒牙还是乳牙发生龋齿的比例无统计学差异。
Association of High-Dose Vitamin D Supplementation During Pregnancy With the Risk of Enamel Defects in Offspring A 6-Year Follow-up of a Randomized Clinical Trial
08-05, doi: 10.1001/jamapediatrics.2019.2545
【主编评语】本研究基于2010年开展的临床随机试验，探讨孕期补充高剂量的维生素D对后代儿童成长过程中牙齿健康的影响，发现VD补充者后代牙釉质缺损的风险降低，而与龋齿无关。目前儿童牙釉质缺损的病因不明，但对生活质量的影响较大，值得进一步探索其预防策略。
后代儿童神经系统发育与妊娠期孕妇体内维生素D水平有关（综述）
Nutrition Reviews[IF:5.779]
① 检索关于妊娠期女性体内维生素D水平与后代神经系统关联的观察性研究共计15篇，不纳入干预性研究；② 有证据表明孕中/晚期VD水平与后代的认知水平呈正相关，这种关联从婴儿到青春期都存在；③ 部分研究表明，妊娠中/晚期VD水平与后代儿童（1-5岁）运动发育呈正相关；④ 部分研究提示，妊娠早和晚期VD水平与后代儿童（1-5岁）行为能力发育呈正相关；⑤ 暂时无证据支持妊娠期VD水平与后代学业成绩存在统计学关联。
Associations between vitamin D status in pregnancy and offspring neurodevelopment: a systematic literature review
02-26, doi: 10.1093/nutrit/nuy071
【主编评语】本综述检索了大量相关文献，根据纳排标准最终纳入15篇观察性研究，并进行归纳总结。由于每篇研究异质性较大，作者用图表尽可能直观地展现了不同文献的研究结果。总体来说，妊娠期女性体内维生素D水平较高，后代儿童，尤其在幼儿期其认知水平和运动发育水平较高。注意到，本综述纳入的研究均不是临床干预试验，孕期补充VD是否可以提高儿童神经系统发育，仍值得探索。
不同时期暴露于PM2.5的哮喘风险规律
Journal of Allergy and Clinical Immunology[IF:14.11]
① 纳入中国台湾地区台中市184604名2004-2011年出生的新生儿，记录当地PM2.5数据，并随访至2014年；② 共计34336名儿童被诊断为哮喘，平均诊断年龄在3.39岁；③ 在妊娠6-22周以及产后9-46周暴露PM2.5有更大的风险导致哮喘，是易感窗口期；④ 剂量反应关系曲线表明妊娠期PM2.5暴露浓度高于93ug/m3增加哮喘风险；⑤ 产后暴露PM2.5浓度大于26ug/m3则增加哮喘风险，尤其大于73ug/m3时，哮喘风险急剧增加。⑥ 围产期暴露于PM2.5增加后代儿童哮喘风险。
Fine particulate matter exposure during pregnancy and infancy periods and incident asthma
07-01, doi: 10.1016/j.jaci.2019.03.024
【主编评语】本文通过中国台湾地区的出生队列研究数据分析，发现在妊娠早、中期以及产后婴儿期暴露于较高浓度的PM2.5会增加后代儿童哮喘的风险。同时，从剂量反应关系来看，产后儿童暴露的“阈值”更低，只要高于26ug/m3的PM2.5暴露，则能够增加哮喘风险。
妊娠期应激事件或导致炎症基因表达升高
Brain Behavior and Immunity[IF:6.17]
① 纳入美国116名低收入孕妇，调查孕前以及孕期生活压力事件，收集妊娠晚期干血斑，检测基因表达量；② 产前经历更多生活压力的孕妇体内促炎因子基因表达增高，其中主要体现在促炎转录因子NF-kB和AP-1两个因子上；③ 孕前经历的压力事件与妊娠晚期炎症因子基因表达变化无关；④ 无论是孕前还是妊娠期经历压力事件与妊娠期体内抗病毒或抗体基因表达无关；⑤ 女性妊娠期经历应激事件可能触发炎症反应，从而导致早产等不良妊娠结局。
Elevated pro-inflammatory gene expression in the third trimester of pregnancy in mothers who experienced stressful life events
2018-11-14, doi: 10.1016/j.bbi.2018.11.009
【主编评语】本研究通过人群样本，说明妊娠期女性经历生活压力事件会导致促炎症因子基因表达增高，从而推测其可能是导致早产的原因之一。但是对于孕前经历过生活压力事件的女性并没有发现妊娠期促炎症因子基因表达增高。
Lancet子刊：孕前肥胖女性增加早产风险？不同人不一样！
The Lancet Diabetes and Endocrinology[IF:24.54]
① 纳入美国国家系统中714万余名孕产妇数据，其中7.4%发生早产；② 总体上看，母亲孕前肥胖（BMI≥30 kg/m2）将使早产风险提高1.18倍，而超重者提高1.02倍；③ 在非西班牙裔白人中，年龄<20岁的女性孕前肥胖和早产呈负相关，＞20岁的均呈正相关；④ 在非西班牙裔黑人中，年龄<30岁的女性孕前肥胖与早产呈现负相关，>30的呈现正相关；⑤ 年龄本身与早产呈倒U型关系，25-29岁年龄层早产率最低；⑥ 不同年龄、民族的女性孕前肥胖与早产关系不一。
Association between maternal pre-pregnancy obesity and preterm birth according to maternal age and race or ethnicity: a population-based study
08-05, doi: 10.1016/S2213-8587(19)30193-7
【主编评语】本研究利用登记系统数据库，以大样本的优势分析了孕前肥胖与早产的关系。虽然总体上看孕前肥胖轻微增加早产风险，但是在不同的民族、不同的年龄层中，这种关系并不恒定存在。比如在年轻的非西班牙裔人种中，肥胖是早产的保护因素。
生宝宝可降低女性子宫内膜癌风险
British Medical Journal[IF:27.604]
① 基于丹麦国家登记队列，纳入231万余名女性，并随访记录她们怀孕及肿瘤信息；② 随访期内共有6743名女性发生子宫内膜癌；③ 有一次怀孕经历的女性子宫内膜癌的风险明显降低，其中人工流产者降低47%，而活产者降低34%；④ 随后更多次的怀孕将进一步降低子宫内膜癌的风险，无论是活产还是人工流产结局；⑤ 调整妊娠时间、怀孕年龄、生育能力、肥胖、经济状况等因素，上述结果并没有改变；⑥ 因妊娠而终止的月经，可能是降低子宫内膜癌风险的原因。
Pregnancy duration and endometrial cancer risk: nationwide cohort study
08-14, doi: 10.1136/bmj.l4693
【主编评语】子宫内膜癌的发病率虽然较低，但是其死亡率高，危害严重。以往的研究认为有足月产史的女性其子宫内膜癌风险更低。本研究结果在此之外，同时发现对于早产，以及人工流产的女性也具有这样的关联。多生宝宝，预防子宫内膜癌似乎是可行的。但是应该注意其中的“成本效益”问题，探索其中的机制，从而找到更加切实可靠的预防手段，而不是简单的“多妊娠”。
学校周围多点绿化，儿童更健康
Environment International[IF:7.943]
① 纳入3108名7岁的XXI队列中的儿童，根据7个生物标志物计算非稳态指数（AL），包括C反应蛋白、高密度脂蛋白、总胆固醇、糖化血红蛋白、腰臀比、收缩压、舒张压等指标的z分数之和，AL指数越低表示更加健康；② 距学校400m、800m内有绿地的儿童其AL分数更低；③ 绿地距离每增加1km，AL指数平均增加12%；④ AL指数与住宅周围绿地距离以及家庭花园的存在不存在统计学关联；⑤ 居住环境的绿地存在或可提高儿童健康水平；
Association between neighbourhood green space and biological markers in school-aged children. Findings from the Generation XXI birth cohort
08-03, doi: 10.1016/j.envint.2019.105070
【主编评语】本研究通过构建AL指数，综合评判儿童的健康水平，并将其与居住环境的绿化进行关联分析，最终发现学校周围距离400、800m有绿地的儿童AL指数更低，表明更加健康。提示城市的绿化建设对儿童健康的影响可能是潜在的，长期的。
复旦大学团队：儿童皮肤菌群结构与年龄和母亲因素密不可分
Journal of Investigative Dermatology[IF:6.29]
① 收集158名<10岁的儿童的多个部位的皮肤菌群样本，进行16S rRNA高通量测序分析；② 脸部、腹侧前臂以及小腿皮肤的菌群具有较大差异；③ 皮肤菌群以水栖菌属、丙酸菌属、链球菌属、鞘氨醇单胞菌等为主；④ 随着年龄的增加，α多样性呈增加趋势，尤其在脸部，而链球菌及颗粒链菌属等的相对丰度呈下降趋势，不同部位的具体菌属变化趋势不完全一致；⑤ 10岁儿童的面部菌群结构与分娩方式密切相关；⑥ 儿童与其母亲的皮肤菌群构成高度相关。
Age and Mothers: Potent Influences of Children’s Skin Microbiota
08-08, doi: 10.1016/j.jid.2019.05.018
【主编评语】复旦大学研究团队近期发表在《Journal of Investigative Dermatology》上的研究表明，儿童10岁以前皮肤菌群的变化也是有规律可循的。其一方面随着年龄的增长而自然发生改变，另一方面也受到母亲因素的影响。需要进一步研究皮肤菌群与儿童健康之间的关联。
女孩需多运动，增加肺活量
International Journal of Epidemiology[IF:7.339]
① 纳入2266名11岁的儿童，分别在11、13、15岁通过连续7天的观察进行运动量评估，分析其运动量变化轨迹，分为高、中、低组；② 只有不到7%的儿童运动量达到WHO推荐的运动标准，其中男孩的运动量大于女孩；③ 在女孩中，中/高运动量组15岁时肺活量分别比低运动量组高出0.11、0.15L，而1秒用力呼气量（FEV1）也更大；④ 但在男孩子中，不同运动量组的肺活量没有差异；⑤ 其他指标，包括力呼气流量（/FVC）、FEV1/FVC等在三组之间也没有差异。
Physical-activity trajectories during childhood and lung function at 15 years: findings from the ALSPAC cohort
07-03, doi: 10.1093/ije/dyz128
【主编评语】本研究通过队列数据分析，发现运动量较大的女孩在15 岁时肺活量较高，而男孩子没有观察到该关联。目前儿童的运动量达到WHO推荐的比例较低，而男孩的情况相对较好。提示针对女孩的运动干预可能更加迫切。家中有“千金”的爸爸妈妈们，快带自己的宝贝女儿出门享受大自然吧~
华中科技大学：妊娠期部分邻苯二甲酸盐暴露或影响儿童神经发育
Environment International[IF:7.943]
① 纳入856名孕妇，分别在孕早、中、晚期采集尿样，检测五种高分子量（HMW）和3种低分子量邻苯二甲酸盐（LMW），在后代儿童2岁的时候评测其发育指数（BSID）和运动神经指数（PDI）；② 总体来说，LMW的暴露水平比HMW更高；③ MnBP的暴露水平以及各类DBP的暴露总和与PDI指数呈负相关；④ 在女孩中，HMW浓度与PDI呈负相关，而男孩中呈正相关；⑤ 在女孩中DnBP与浓度与PDI呈负相关，而男孩中DEHP的浓度与PDI呈正相关。
Prenatal exposure to phthalates and neurocognitive development in children at two years of age
07-24, doi: 10.1016/j.envint.2019.105023
【主编评语】本研究通过检测孕期女性8类邻苯二甲酸盐的浓度，分析其与儿童2岁时神经发育的关联，发现部分呈负相关，但是在男孩中，部分呈正相关。提示了环境污染物的暴露的作用靶点可能具有性别差异，应该进一步研究。
JAMA子刊：携1型糖尿病易感基因儿童，谷物摄入需讲究
JAMA Pediatrics[IF:12.004]
① 纳入5千余名携带1型糖尿病（T1D）易感基因的儿童，调查膳食模式，并随访到6岁；② 6年随访里，共有4.4%的儿童患胰岛细胞自身免疫疾病（IA），1.6%的儿童患T1D；③ 燕麦、小麦、黑麦以及其他包含谷蛋白的谷物，以及包含或不包含燕麦蛋白的麸质、膳食纤维等摄入量的增加，均与IA发病风险增高成弱的正相关；④ 燕麦、黑麦的摄入量增多，与T1D的发病风险增高呈正相关；⑤ 调整相关因素以后，上述与IA的关联仍然存在，具体机制有待进一步研究。
Association of Cereal, Gluten, and Dietary Fiber Intake With Islet Autoimmunity and Type 1 Diabetes
08-12, doi: 10.1001/jamapediatrics.2019.2564
【主编评语】虽然，食用全麦谷物是一个较好的饮食模式，诸多研究认为其余肠道微生物的建立具有关联。然而，对于有较高的1型糖尿病患病风险的儿童来说，谷物蛋白可能会增加患病风险。但其中具体机制尚未明确。
澳大利亚数据：婴儿1岁前食用花生的比例增高
Journal of Allergy and Clinical Immunology[IF:14.11]
① 澳大利亚儿童膳食指南在2016年进行了更新，本研究纳入860名婴儿进行调查，并与2007-2011年开展的HealthNuts调查进行比较；② 目前，婴儿摄入易致敏性食物（花生、鸡蛋）的中位年龄在6月；③ 与HealthNuts研究相比，儿童一岁前摄入花生的比例明显增高（88.6% vs 28.4%）；④ 有湿疹史的高风险儿童1岁前花生摄入的比例也达到83.5%；⑤ 76.3%的婴儿在1岁前摄入花生的次数大于4次；⑥ 花生摄入后1小时内发生不良反应（主要为皮肤症状）的比例为4.0%。
Earlier ingestion of peanut following changes to infant feeding guidelines: The EarlyNuts Study
08-08, doi: 10.1016/j.jaci.2019.07.032
【主编评语】在婴儿期食用花生可以降低花生过敏的风险，所以澳大利亚的儿童膳食指南建议12月前摄入花生。本横断面调查显示12月前摄入花生的儿童比例明显增高，同时，因为食用花生带来的不良反应也占据一定的比例。但是尽早食用花生对儿童未来长期的健康效益有待进一步研究。
儿童期维生素D缺乏增加未来行为问题风险
Journal of Nutrition[IF:4.416]
① 纳入273名5-12岁的儿童，检测体内25（OH）D以及维生素D结合蛋白（DBP）的水平，随访6年后，分别采用CBCL、YSR量表对其行为问题进行评估；② 维生素D缺乏儿童（VDD，25(OH)D<50 nmol/L）占10.3%，其6年后两个量表的外化问题评分均更高，而CBCL量表的内化问题评分更高；③ VDD儿童未来外化问题发生风险提高至1.8倍；④ 儿童DBP低者，未来YSR量表侵犯行为、焦虑/抑郁评分会更高，外化问题更严重；⑤ 儿童期维生素D缺乏增加青少年期行为问题风险。
Vitamin D Deficiency in Middle Childhood Is Related to Behavior Problems in Adolescence
08-20, doi: 10.1093/jn/nxz185
【主编评语】已有研究显示，维生素D缺乏与精神问题，包括抑郁、精神分裂症等相关。本研究提示，儿童期若已经缺乏维生素D，其未来在青少年期，患行为问题的可能性更高，具体体现在外化问题严重。该研究提示，关注儿童的营养状况对精神疾病的预防具有重要意义。
JAMA：美国预防服务工作组建议，孕妇必须进行乙肝筛查
JAMA[IF:44.405]
① 美国预防服务工作组近期发布了针对妊娠期女性乙肝病毒（HBV）感染筛查的建议；② 建议指出应该针对所有孕妇，在第一次产检时进行HBV的筛查，最佳的筛查手段是血液乙肝表面抗原检测；③ 有足够的证据表明，妊娠期HBV筛查能够减少母婴传播，同时，对新生儿采取乙肝疫苗可有效预防儿童乙肝；④ 筛查策略的实施对公众的损害是微乎其微的，因为筛查的假阳性率很低，且乙肝治疗的损害很小。
Screening for Hepatitis B in Pregnant Women
07-23, doi: 10.1001/jama.2019.9229
【主编评语】乙肝是影响全球公共卫生的重大传染病之一。我国是“乙肝大国”，乙肝筛查在常规的孕检中基本包含。近期，美国预防服务工作组也将乙肝筛查纳入到孕检的“强烈建议”条目中。
Nature：剖腹产婴儿需要母亲的阴道菌群吗？（新闻）
Nature[IF:43.07]
① 大量研究表明剖腹产的婴儿具有更高的肥胖和哮喘风险，其中的原因可能是剖腹产的婴儿缺乏母亲正常阴道菌群；② 目前在美国、瑞典和中国正在开展4个临床随机对照试验，对剖腹产新生儿进行母亲阴道菌群“移植”，并长期随访两组儿童健康情况；③ 但很多专家持反对意见，认为这种机制不明的做法会给婴儿带来感染的风险，同时误导一些母亲私下进行菌群“移植”；④ 儿童菌群受到产后许多因素的影响，包括哺乳方式、抗生素、饮食等。
Do C-section babies need mum’s microbes? Trials tackle controversial idea
08-16, doi: 10.1038/d41586-019-02348-3
【主编评语】虽然有大量的研究表明，不同分娩方式的新生儿体内携带的菌群结构存在差别，但是这种差别是否能够解释不同分娩方式的儿童未来的健康风险差异，不得而知。由于儿童体内菌群受到产后多方面因素的影响，包括喂养方式、抗生素使用等，为证明因阴道分娩而使新生儿携带的菌群具有长期的健康效应，需要开展严格的临床随机对照试验。该新闻报道了目前正在开展的4个类似同主题的研究，并采访了诸多专家学者正反两方的观点和讨论。在期待试验结果之时，我们可以冷静思考该技术面临的机遇和挑战。
压力人群补充乳酸杆菌或能获益
Nutrients[IF:4.171]
① 纳入60名日本医学生，随机分为试验组（每天服用一片含有加氏乳酸杆菌CP2305的制剂）和对照组，服用随访24周；② 通过精神量表，试验组人员焦虑和睡眠障碍评分降低；③ 脑电图检查结果表明，试验组人员睡眠潜伏期和唤醒时间均减短；④ 干预组唾液嗜铬粒蛋白A水平降低；⑤ 肠道菌群16S检测结果表明，因压力导致的双歧杆菌下降和链球菌丰度增高，在试验组中均有所缓解；⑥ 长期补充CP2305菌有益于改善慢性压力人群精神状态、睡眠质量并改善肠道菌群。
Health Benefits of Lactobacillus gasseri CP2305 Tablets in Young Adults Exposed to Chronic Stress: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study
08-10, doi: 10.3390/nu11081859
【主编评语】随着生活节奏的加快和压力的增大，处在慢性压力下的青年人比例越来越大，出现的精神疾病、睡眠障碍等问题的风险也增高。该临床研究表明，长期补充乳酸杆菌CP2305，能够这类人群的缓解精神症状，提高机体健康状况。
JAMA子刊：母亲氟暴露，影响儿童智商
JAMA Pediatrics[IF:12.004]
① 纳入601对母婴，检测妊娠期女性尿氟水平，调查估计氟化物摄入量，并在儿童3-4岁时评估IQ值；② 母亲怀孕的平均年龄32.3岁，41%生活在含氟市政水区域；③ 含氟区孕妇尿氟水平高，日均氟摄入量更高；④ 儿童IQ平均值是107.16，其中女孩高于男孩；⑤ 在男孩中，母亲尿氟水平每增加1mg/L，IQ平均下降4.49，而在女孩中没有观察到母亲尿氟水平与儿童IQ的关联；⑥ 无论性别，母亲日均氟摄入量每增高1mg，儿童IQ平均下降3.66分。
Association Between Maternal Fluoride Exposure During Pregnancy and IQ Scores in Offspring in Canada
08-19, doi: 10.1001/jamapediatrics.2019.1729
【主编评语】来自加拿大的一项研究结果表明，妊娠期女性氟暴露水平较高，后代的智商可能有更低的风险，并且在男孩中影响更大。氟暴露如何影响儿童智商，有待进一步实验探索。
备孕前减肥，对妊娠是否有益？
PLoS Medicine[IF:11.048]
① 纳入16395名孕妇，调查怀孕前一年内体重的变化，记录孕期增重（GWG）以及新生儿出生体重；② 对于正常BMI女性（BMI<25），孕前一年体重降低者，其新生儿出生体重更高，其原因是与GWG有关；③ 对于超重/肥胖女性（BMI>=25），孕前体重与出生体重不存在统计学关联；④ 中介分析提示，孕前体重降低者，GWG增高，从而抵消了上述关联；⑤ 孕前增重与新生儿出生体重无统计学关联；⑥ 对于肥胖女性，孕前减肥可能会在孕期反弹，需要引起营养学家注意。
An association between maternal weight change in the year before pregnancy and infant birth weight: ELFE, a French national birth cohort study
08-20, doi: 10.1371/journal.pmed.1002871
【主编评语】肥胖女性的妊娠期不良围产结局被广泛报道，但对这部分女性如何进行干预是重中之重的问题。本研究发现，孕前减肥者，其妊娠期增重可能更大，从而不影响胎儿的出生体重。除此之外，我们可能更关心其他的妊娠相关并发症以及不良妊娠结局是否得到改善，期待更多类似的“真实世界”的研究。