说茵栀黄残忍之前，我们先要搞清楚黄疸到底是怎么回事。黄疸本身不是病，只是一种症状，它是由于血液里胆红素过高引起的。宝宝刚出生时，由于各种原因胆红素会升高，而肝脏功能发育不成熟，处理胆红素的能力有限。代谢不掉的胆红素就会聚集在血液里，达到一定量后就出现黄疸的症状。无论是足月儿还是早产儿，出生后都会出现黄疸，其中绝大部分是生理性的。但随着孩子肝脏功能一天天强大，聚集的血胆红素最终会被排出体外，所以大部分的婴儿黄疸都是可以自愈的。
然而，十个娃八个黄，六个七个被推荐用茵栀黄。只要发现孩子黄疸指数高一点点，医生都会给开这种药。但实际上，「茵栀黄退黄」早就应该被淘汰了。2016 年国家就禁止了婴幼儿注射茵栀黄，2016 年 8 月，国家食品药品监督管理总局（CFDA）就发布公告，明确指出新生儿、婴幼儿（三岁以内）禁止使用茵栀黄注射液。茵栀黄本身是中成药，成分不明确，毒副作用很难评估。注射了茵栀黄之后，容易引起胃肠道出血、肾功能异常的不良反应。其中含有金银花提取物，更是容易引发新生儿溶血。早在 2008 年，就有孩子因为注射了茵栀黄引发溶血性疾病，最终不幸地离开了人世。注射茵栀黄的不良反应如此可怕，但在之后的这么多年里国家一直没有明令禁止。它一直坑害着无数的新生儿，直到 2016 年 CFDA 发布公告。不夸张地说，这份迟来的公告，是残忍地以孩子生命为代价换来的！
注射液不能用那口服呢？2017年 CFDA 重新发布了修订茵栀黄口服制剂说明书的公告，其中明确强调了口服茵栀后会出现腹泻、呕吐和皮疹等不良反应。为啥要重新修订？因为口服茵栀黄的退黄原理其实与泻药类似，让孩子多排便，将多余的胆红素排出体外黄疸自然就退了。没错，退黄的真相就是——拉肚子！2011年《中华儿科杂志》曾发表了一篇「茵栀黄口服液治疗足月新生儿高胆红素血症的多中心随机对照研究」。研究中记录，服用茵栀黄联合光疗的对照组，有 25.1％ 的患儿每天大便次数超过 5 次，明显高于没有使用茵栀黄的对照组。也就是说，每 100 个孩子中就有 25 个孩子会出现严重腹泻的症状，从概率学上来讲， 这真的是一个很高的比例了。新生儿肠道功能发育不全，哪里遭得起中成药的「蹂躏」。这样频繁的腹泻对孩子来说，已经大大超出了可以承受的范围。而长时间的腹泻，容易继发乳糖不耐受，这对还在喝奶的孩子来说，在营养吸收上是非常不利的。
多哺喂 + 蓝光，才是正确「退黄」作法
大部分孩子的黄疸并不严重，并不需要额外的治疗，即便是不服用茵栀黄也是可以退黄的，只不过会慢一点而已。不少妈妈就用自己的经验说明了这一点：想要尽早退黄，最重要的就是多多哺乳，多吃多拉才能促进胆红素迅速排出体外。
如果黄疸真的很严重，权威机构统一认为，蓝光治疗黄疸不仅有效，还很安全。所以，真的没必要为了退黄，吃副作用不明、不良反应不明、禁忌不明的茵栀黄。不少妈妈会说，等孩子黄疸自愈可以，但黄疸指数高，社区医院不给打疫苗怎么办？只要孩子没有并发症，一般是不影响疫苗接种的。比如最容易受黄疸影响的乙肝疫苗第二剂，中国疾病预防与控制中心对禁忌描述是：急慢性严重疾病、对疫苗成分过敏、精神系统疾病，其中根本不包含黄疸。如果真的遇到社区医院不给接种的情况，可以尝试与接种人员积极沟通。实在沟通不了，可以等宝宝黄疸退一退，推迟一段时间打疫苗，并不会影响接种效果。对于新手妈妈来说，像茵栀黄这样的坑真的防不胜防。
我们除了不断学习，用知识保护孩子之外，也希望医生能及时更新医疗知识，杜绝这类所谓神药再坑害我们的孩子。
标签： 肝胆
