PNAS：保障胎儿健康，“家”和“子宫”一样重要
PNAS[IF:9.58]
① 纳入187名孕妇，在早期通过量表测试，分为健康组（占66.8%）、心理压力组（占17.1%）和身体压力组（16%）；② 三组出生儿童的性别比（男:女）分别为23:18、2:3、4:9，有压力的两组男性婴儿比例降低；③ 身体压力组和健康组的早产比例分别为22%和5%，压力组早产风险增高；④ 身体压力组的新生儿心率-运动耦合降低，中枢神经系统发育减慢；⑤ 压力组儿童的生产并发症发病率较健康组高；⑥ 健康组孕妇获得的社会支持程度最高，男婴比例也最高。
Maternal prenatal stress phenotypes associate with fetal neurodevelopment and birth outcomes
10-14, doi: 10.1073/pnas.1905890116
【主编评语】随着生物医学的发展，越来越多的研究认为胎儿受母亲生理的影响巨大，包括母亲妊娠期高血压、糖尿病等，成为母婴主题研究的热点。然而，人们过多关注妈妈的“子宫”健康，却往往忽视了胎儿的“大家庭”健康——母亲孕期经历的心理和身体压力。本研究通过测评孕妈妈的心理和身体压力，结果提示身心压力大的母亲生男孩的概率降低，而早产、围产期并发症发病率高，儿童中枢神经系统发育速度迟缓。该研究强调了对妊娠期女性社会支持和心理健康关注的重要性！
妈妈声音对宝宝的神奇作用
Pediatrics[IF:5.401]
① 纳入新生儿重症监护室中47名新生儿，录制其母亲阅读儿童读物的声音，检测儿童12小时的多导睡眠图；② 在播放母亲声音时，新生儿睡眠时被环境噪音吵醒的概率降低；③ 相较于更早产的新生儿（<35周），出生孕周≥35周的新生儿，其在接受母亲声音暴露时，清醒的时间更长、睡觉时间更短、睡眠熵更高；④ 调整神经发育评分等因素，上述关联仍存在；⑤ 重症监护中的新生儿暴露母亲声音似乎有助于其不被外界的噪音吵醒，提高睡眠质量。
Maternal Voice and Infant Sleep in the Neonatal Intensive Care Unit
09-01, doi: 10.1542/peds.2019-0288
【主编评语】婴儿在出生前后接触的声音世界是不同的。住进新生儿重症监护室的儿童由于其特殊性，可能受到周围环境声音的影响。本研究发现，录制妈妈的声音在婴儿睡着时播放，或有助于其不被吵醒。然而分析同时发现，出生孕周更大的婴儿（≥35W）其对母亲的声音反应更加敏感。
早产儿的未来脂代谢紊乱风险
PLoS Medicine[IF:11.048]
① 纳入223万余名瑞典新生儿数据，根据医院/药房数据判断其是否患脂质代谢紊乱，最大年龄44岁；② 随访期间脂质代谢紊乱的患病人数占1.1%，出生孕周每增加5周，其未来患脂质代谢紊乱的风险降低14%；③ 超早产（22-27W）、极早产（28-33W）、早产（34-37W）儿童未来患脂质代谢紊乱的风险分别提高2.0、1.33、1.19倍；④ 兄弟姊妹分析模型提示上述关联稳定，说明不完全由遗传和环境因素引起；⑤ 对早产儿童应重视预防未来脂代谢紊乱疾病。
Association of preterm birth with lipid disorders in early adulthood: A Swedish cohort study
10-18, doi: 10.1371/journal.pmed.1002947
【主编评语】目前研究认为早产儿未来具有更高的心血管疾病风险，同时脂代谢紊乱是较为明确的心血管疾病危险因素。该研究首次证明了早产儿在未来发生脂代谢紊乱的风险更高，为早产儿的长期护理提供了理论依据。
NEJM：早产儿童肠内营养与健康
New England Journal of Medicine[IF:70.67]
① 纳入极早产和极低体重儿2804名，随机分为快速增加组（奶喂养增量30ml/kg）和慢增组（奶喂养增量18ml/kg）；② 两组无中/重度神经发育障碍的24个月生存率分别为65.5%和68.1%，无统计学差异；③ 两组晚发型败血症的发病率分别为29.8%和31.1%，无统计学差异；④ 两组坏死性小肠结肠炎发病率分比为5%和5.6%，无统计学差异；⑤ 本随机对照试验研究暂无证据表明增加早产儿的肠内营养能够降低新生儿的不良事件。
Controlled Trial of Two Incremental Milk-Feeding Rates in Preterm Infants
10-10, doi: 10.1056/NEJMoa1816654
【主编评语】以往的观察性研究提示，对于早产儿，增加肠内营养（增加母乳/奶粉的摄入）可能可以降低坏死性小肠结肠炎的风险，但同时可能迟发性败血症的风险。本研究利用人群随机对照试验，试图证实上述关联。但研究结果提示，无论是快速增加肠内营养组和满足增加组，两组儿童的生存率、败血症发病率以及坏死性小肠结肠炎的发病率均无差异。暂无足够的证据表明对于早产儿需要增加肠内营养。
母乳月桂酸单甘油酯或有抗菌和抗炎活性
Scientific Reports[IF:4.011]
① 母乳约含3000µg/ml的月桂酸单甘油酯（GML）,牛奶只含150μg/mlGML，婴儿配方奶中不含GML；② 母乳对金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌、产气荚膜梭菌、大肠杆菌的抗菌性，显著高于牛奶和配方奶；③ 粪肠球菌产生GML的类似物罗伊霉素，促进自身生长，不被母乳抑制；④ 去除母乳中GML等亲脂分子可使母乳抑菌活性下降，重新加入GML后，母乳抑菌活性恢复，牛奶中加入GML可增强抑菌能力；⑤ 母乳对超抗原、细菌诱导人上皮细胞产的IL-8有抑制作用。
Glycerol Monolaurate Contributes to the Antimicrobial and Anti-inflammatory Activity of Human Milk
10-10, doi: 10.1038/s41598-019-51130-y
【主编评语】Scientific reports最近的研究表明，母乳中月桂酸单甘油酯的含量显著高于牛奶和婴儿配方奶，并有助于母乳发挥抗菌和抗炎活性。本研究或可为母乳喂养的优势增添新证据。
JAMA子刊：牛奶配方奶粉或可引起婴儿过敏
JAMA Pediatrics[IF:12.004]
① 330名有过敏风险的婴儿，均分成两组：母乳加/不加氨基酸基本配方奶粉喂养（BF/EF）、母乳加牛奶配方喂养（BF+CMF）；② 5月龄和2岁时，BF/EF组牛奶特异性IgE均低于BF+CMF组；③ 2岁时，BF/EF 组只有16.8%对牛奶过敏，BF+CMF组有32.2%；④ 中等浓度25-羟基维生素D（25(OH)D）亚组中，BF/EF组牛奶、蛋清过敏率显著低于BF+CMF组，在低、高浓度25(OH)D中不明显；⑤ BF/EF组的食物过敏率（2.6%）和过敏反应（0.7%）低于BF+CMF组（13.2%，8.6%）。
Primary Prevention of Cow’s Milk Sensitization and Food Allergy by Avoiding Supplementation With Cow’s Milk Formula at Birth A Randomized Clinical Trial
10-21, doi: 10.1001/jamapediatrics.2019.3544
【主编评语】新生儿食物过敏问题愈发严重，给婴儿补充牛奶配方奶粉是否能降低牛奶或食物过敏也尚无定论。JAMA Pediatrics最近的一项涉及330名（最终有312名纳入分析）新生儿的随机临床试验表明，至少在出生后3天内避免补充牛奶配方奶粉，可降低牛奶、食物过敏的风险。此研究或可用于预防新生儿食物过敏。
Lancet：低出生体重儿，如何护理最健康？
Lancet[IF:59.102]
① 袋鼠式护理是指以类似袋鼠照顾幼儿的方式，进行直接的皮肤接触并进行频繁的母乳喂养；② 纳入8402名低出生体重儿（1500-2250g），随机分为干预组（接受袋鼠式护理）和对照组（常规护理）；③ 新生儿28天之前，干预组儿童的死亡风险是对照组的0.7倍；④ 新生儿180天以前，干预组儿童的死亡风险是对照组的0.75倍；⑤ 干预组新生儿死亡率更低，纯母乳喂养率高，前28天生长发育速度更快，建议对低出生体重儿采取袋鼠式护理。
Effect of community-initiated kangaroo mother care on survival of infants with low birthweight: a randomised controlled trial
10-04, doi: 10.1016/S0140-6736(19)32223-8
【主编评语】虽然WHO在很早以前就提出，针对早产儿/低出生体重儿，应该采取“袋鼠式护理”，即母婴进行直接的皮肤接触，并进行母乳喂养。然而这种策略并没有大范围推广。本研究利用随机对照试验，证明了袋鼠式护理对低出生体重儿的重要作用，为进一步推广该策略提供了数据支持。
孕期接触空气污染，宝宝自闭症风险微弱增高
Environmental Pollution[IF:5.714]
① 检索公开发表的文献数据库，最终纳入25篇研究，采用频率模型和贝叶斯模型分别分析母亲孕期空气污染暴露于后代自闭症谱系障碍（ASD）的关联；② 总体上看，孕期暴露PM2.5和NO2其后代发生ASD的风险分别提高1.06、1.02倍；③ 而孕期PM10和臭氧的暴露与后代ASD的关联更加微弱；④ 孕晚期空气污染物的暴露与后代ASD的关联强度更大，但不同研究间关于不同暴露时期的风险结果不一致；⑤ 母亲孕期空气污染暴露与后代ASD的关联有待进一步的研究。
Maternal exposure to air pollution and risk of autism in children: A systematic review and meta-analysis
09-26, doi: 10.1016/j.envpol.2019.113307
【主编评语】本研究综合了关于孕期空气污染与后代自闭症风险的相关文章，发现PM2.5的关联较强，而NO2的证据较弱。本研究为进一步探索相关主题提供新的思路。
Lancet子刊：儿童BMI如何预测未来肥胖风险？
The Lancet Child & Adolescent Health[IF:N/A]
① 纳入国际儿童心血管队列研究（i3C）中3779名儿童期数据，并在18岁时进行BMI测量，生成6-17岁不同性别、年龄的BMI预测截断值；② 比较其截断值与国际肥胖工作组（IOTF）根据横断面数据提出的预测截断值的差别；③ 总体上看，各时期i3C的截断值比IOTF标准要低，即采用i3C标准更多的儿童将被划分至超重/肥胖组；④ 根据ROC曲线，i3C标准的预测正确性高于IOTF标准，其曲线下面积更大；⑤ 儿童期BMI水平可有效预测未来肥胖风险，其截断值或许更新。
Predicting overweight and obesity in young adulthood from childhood body-mass index: comparison of cutoffs derived from longitudinal and cross-sectional data
08-23, doi: 10.1016/S2352-4642(19)30204-4
【主编评语】目前，成年人超重/肥胖的定义往往根据其BMI，然而儿童期BMI的分类标准是不同的。以往的研究通常以横断面调查的百分位间距来判断儿童BMI的截断值。该研究利用队列研究数据，自行计算出一套不同性别、年龄别的儿童BMI截断标准，以此预测未来超重/肥胖风险，并取得良好的预测效果。该截断标准值得相关领域的学者进一步验证，并推广至不同种族背景的人群中。
敲响警钟：婴儿食物中广泛查出重金属污染（报告）
[IF:N/A]
① 对168种来自美国生产商的婴儿食品进行检测发现，95%的食品含有铅，73%的食品含有砷，75%的食品含有镉，32%的食品含有汞，约四分之一的食物同时含有这四种重金属；② 婴儿从出生到24个月，其摄入的食物中的铅和砷会导致整个人口的智商下降；③ 根据重金属含量及智商损害，研究者对儿童食物进行了排序，提出在六种食物中降低重金属含量的措施；④ 食品生产企业、政府部门以及家长均需承担责任，加入到对抗婴儿食品重金属污染的“战役”中。
What’s in my baby’s food?
【主编评语】本报告基于对168种美国生产的婴儿食品的检测，包括零食、谷物、水果/蔬菜等，广泛查出重金属铅、砷等，这些物质或是损伤儿童智商的罪魁祸首。研究者发现，缺乏检测标准和检出限值也是面临的最大的问题之一。该研究敲响了婴儿食物安全性的的警钟！
综述：儿童能否摄入甜味剂？
Pediatrics[IF:5.401]
① 甜味剂（NNS）在1958年被FDA批准为食品添加剂以来，其品种和数量逐年上升，由于其甜度高，很可能影响人类的口味偏好；② 目前缺乏长期食用NNS的安全性数据，且对2岁以下儿童的NNS摄入无法提供具体建议；③ 并没有足够的数据支持食用NNS能够减肥，政府应进一步支持研究其对人体新陈代谢、肠道菌群、口味偏好、神经发育、代谢性疾病等产生的影响；④ 应该要求食品标签上列出NNS的成分及含量；⑤ 除苯丙酮尿症儿童外，目前儿童摄入NNS并无禁忌症。
The Use of Nonnutritive Sweeteners in Children
11-01, doi: 10.1542/peds.2019-2765
【主编评语】甜味剂的产生给食品加工和生产行业带来了巨大的变革，但同时，其长期摄入的安全性问题屡屡被提出质疑。本综述综合了目前行业内的研究，认为并不能下一个完全的建议给儿童，是否能够摄入甜味剂，以及每天摄入量多少是安全的。我们应该充分认识到科学的前进性和局限性。在目前缺乏证据的情况下，一方面要保证公众的知情权，了解食品的甜味剂使用情况，另一方面要加快相关领域的科研投入，为指导食品生产尽快做出法律规定。
爸爸妈妈们，你们会冲奶粉么？
Pediatric Obesity[IF:3.713]
① 纳入53名成年人，分发不同规格的奶粉令其冲配，并将其与标准推荐摄入量进行比较；② 结果显示19%的样品是按照推荐摄入量配制的，3%的样品是低于推荐摄入量的；③ 而有78%的样品配制是高于推荐摄入量的，这将给婴儿增加11%的能量摄入；④ 通过构建的数学模型拟合后发现，这种过度冲配的奶粉可使婴儿快速增长；⑤ 出生体重在50百分位的婴儿在6个月时或可至75百分位，增加肥胖发生率；⑥ 家长应该注意婴儿奶粉的不精准称量和过度冲配问题。
Unintentional error in formula preparation and its simulated impact on infant weight and adiposity
07-26, doi: 10.1111/ijpo.12564
【主编评语】给婴幼儿冲配奶粉看似一项非常简单的工作，但是却蕴含着科学“技术”。虽然每个奶粉说明书上均会告知冲配“配方”，但是仍有许多爸妈在称量奶粉时是“拿不准”，或者认为“稍微多配一点准没错”。本研究正是对这种现象进行了评估，且进行数学模拟，发现每次过多的一点能量摄入会让宝宝增加很多的肥胖风险。看来科学“喂娃”也是很有讲究的。
PNAS: 人乳脂替代品改良新技术
PNAS[IF:9.58]
① 目前大多数的人乳脂替代品都来自于油料植物，但其中的酯化饱和脂肪酸位置与人乳结构并不吻合；② 本研究通过改变植物中三酰甘油代谢途径，从而提高C16:0在结构中间的比例，更加接近于人乳脂结构；③ 具体技术手段包括重新定位特异性酶溶磷脂酸酰基转移酶 (LPAT)的叶绿体到内质网；④ 并抑制内源性LPAT活性以缓解竞争，敲除磷脂酰胆碱：二酰甘油胆磷转移酶活性，以促进二酰甘油转化成三酰甘油；⑤ 该研究或可为人乳脂替代品的研发提供新的技术。
Engineering the stereoisomeric structure of seed oil to mimic human milk fat
10-15, doi: 10.1073/pnas.1907915116
【主编评语】本文介绍了研究团队通过编辑油料植物的功能结构，从而使其在提取制成人乳替代品的时候具有更佳的营养价值，更接近于人乳结构。上述简介只是文章的局部，具体的操作方法值得相关领域的专家和乳品研发团队学习，并进一步验证其安全性。
牛乳脂滴膜和乳铁蛋白改良的配方奶粉或可提高婴儿神经发育
Journal of Pediatrics[IF:3.739]
① 最终纳入291名婴儿，随机分为干预组（使用添加有牛乳脂滴膜和乳铁蛋白的配方奶粉）和对照组（使用常规牛乳为主的配方奶粉）；② 在385天时，干预组认知、语言和行动评分有所增高，但在545天时二组差异无统计学意义；③ 干预组在120-275天时，总体发育评分更高，在365天时，注意力评分更高；④ 在545天内，干预组儿童呼吸道相关疾病、腹泻等疾病的发生率低于对照组；⑤ 改良的配方奶粉或对神经以及免疫发育有益。
Improved Neurodevelopmental Outcomes Associated with Bovine Milk Fat Globule Membrane and Lactoferrin in Infant Formula: A Randomized, Controlled Trial
10-24, doi: 10.1016/j.jpeds.2019.08.030
【主编评语】本临床试验研究发现，通过添加牛乳脂滴膜和乳铁蛋白的配方奶粉或可以在545天内提高婴儿部分神经发育维度的评分。需要注意的是，整个试验周期在545天，期间不同时间节点进行的评估结果并不完全一致，期待有更精确的儿童发育评估方案或者生物标志物的挖掘。
生物活性配方奶粉或可提高儿童神经发育
Nutrients[IF:4.171]
① 纳入170名婴儿，随机分为干预组（EF组，使用加有多种生物活性物质的配方奶粉喂养）、常规组（SF组，常规配方奶粉喂养），并纳入50名母乳喂养婴儿（BF组）；② 随访至18月，三组儿童在年龄别体重、年龄别身长、BMI及神经发育评分评分上均无差异；③ 皮层视觉诱发电位评估结果显示，SF、EF组在P100波段中显示延迟反应和更低的振幅，但EF组与BF组的差距被缩小；④ 改良配方奶粉也许可以降低奶粉喂养带来的视神经发育迟缓。
Cortical Visual Evoked Potentials and Growth in Infants Fed with Bioactive Compounds-Enriched Infant Formula: Results from COGNIS Randomized Clinical Trial
10-14, doi: 10.3390/nu11102456
【主编评语】本研究主要探索的是一款添加了生物活性物质的配方奶粉（生物活性包括对生长、神经发育和视觉功能方面的活性，详见《Nieto-Ruiz, A.et.al. Effects of a new infant formula enriched with milk fat globule membrane (MFGM), synbiotics and other bioactive compounds on children behavioral development at 2.5 years old: The COGNIS Study.》）对婴儿的生长发育的影响。虽然在肢体发育以及神经功能评分方面，该奶粉没有体现出优势，但本文创新性地使用了大脑皮层视觉诱发电位来评估儿童发育效果，值得参考借鉴。
专家观点：奶粉中DHA和AA含量多少是最佳？
American Journal of Clinical Nutrition[IF:6.568]
① 近期欧盟标准提出，从2020始，所有配方奶粉均应提供20-50mg的二十二碳六烯酸（DHA）/100kcal，这比普通的母乳含量要高，引起诸多争论；② 本综述综合全球各儿科专家意见达成的共识，建议所有的婴儿配方奶粉应该提供DHA和花生四烯酸（AA）；③ DHA的含量最少和母乳成分一致（占总脂肪酸的0.3%），最好能够达到0.5%；④ AA的最佳摄入量仍然没有统一的定论，但建议其与DHA同时摄入，含量至少和DJA一致；⑤ 亟需更多的研究来评估DHA和AA的摄入量。
Should formula for infants provide arachidonic acid along with DHA? A position paper of the European Academy of Paediatrics and the Child Health Foundation
10-26, doi: 10.1093/ajcn/nqz252
【主编评语】本综述综合了全球诸多儿童营养专家的意见，针对近期欧盟发布的奶粉标准做出的意见书。综合目前的证据认为，奶粉中应该同时含有DHA（二十二碳六烯酸）和AA（花生四烯酸）。但是其具体最佳剂量仍存疑。目前的建议应该等于或高于母乳含量。但仍需进一步的研究进行证实。
高科技产品：用奶嘴监测婴儿体内血糖变化
Analytical Chemistry[IF:6.35]
① 婴幼儿由于其不能适时反馈其健康问题，如何对其进行有效的健康监测成为研究的热点话题；② 一款集唾液收集器、酶生物传感器、无线电发射为一体的婴儿奶嘴的研发，给婴儿的无创血糖监测提供了可能；③ 利用该设备在成年人中进行血糖监测能力的测评试验，证明该传感器的性能是良好的；④ 该设备的葡萄糖检出限在0.04mM，而同一样本重现性较好，误差小于10%；⑤ 该设备目前仍存的问题包括生物材料的安全性、生物传感器的使用寿命等。
Pacifier Biosensor: Toward Noninvasive Saliva Biomarker Monitoring
10-01, doi: 10.1021/acs.analchem.9b03379
【主编评语】对儿童的健康体征进行无创监测非常重要。本文介绍了一款能够利用唾液进行血糖监测的奶嘴的研发。相信未来有更多的无创便携式设备能够对更多的婴儿健康体征进行监测。
母亲因素影响母乳组成
American Journal of Clinical Nutrition[IF:6.568]
① 纳入1094名孕妇，收集产后3-4月的母乳，并进行脂肪酸组成检测，检测FADS1和FADS2基因单核苷酸多态性（SNP）；② 人乳脂肪酸组成变异度较大，主成分分析将其划分为4类：低饱和脂肪酸（SFA）、高n-3多不饱和脂肪酸（n-3PUFA）、高n-6PUFA、高中链脂肪酸；③ 摄入鱼油等与n-3PUFA模式正相关，而FADS1基因多态性与花生四烯酸含量相关；④ 亚裔人口亚油酸和n-3PUFA含量更高；⑤ 母亲肥胖与SFA增高、高中链脂肪酸模式以及低的单不饱和脂肪酸相关。
Human milk fatty acid composition is associated with dietary, genetic, sociodemographic, and environmental factors in the CHILD Cohort Study
10-07, doi: 10.1093/ajcn/nqz229
【主编评语】本研究通过横断面调查和母乳脂肪酸的检测，创新性地将母乳脂肪酸组成划分归类为4类。并通过分析发现，其与基因、饮食、肥胖等因素存在关联。并发现不同哺乳期、季节、地点以及母亲受教育程度等因素与母乳脂肪酸组成也存在关联。如果通过母亲健康管理提高母乳营养，从而提升下一代的健康？本研究为母婴健康研究提供了新的思路。