Lancet子刊：30年来中国青少年体质状况变化不容乐观
The Lancet Child & Adolescent Health[IF:N/A]
① 根据1985-2014年中国开展的六次全国性的学生身体健康调查数据，纳入150万7-18岁学生，根据肺活量、立定跳远、坐位体前屈、肌力、50米跑、耐力跑等6个指标计算身体健康指数（PFI）；② 总体来看，1985至1995年间PFI指数呈上升趋势，在1995年达到最高，随后下降至2014年，甚至比1985年低0.8分；③ 主要营养问题也从发育不良/消瘦转变为超重/肥胖；④ 男孩的PFI指数下降幅度高于女孩；⑤ 随着城市化进程的加快，农村和城市学生的身体素质都下降。
Trends in physical fitness, growth, and nutritional status of Chinese children and adolescents: a retrospective analysis of 1·5 million students from six successive national surveys between 1985 and 2014
09-30, doi: 10.1016/S2352-4642(19)30302-5
【主编评语】年长的人们常说，年轻一代人的身体素质越来越差，这种说法是否有科学依据呢？近期，北京大学公共卫生学院等单位根据6次全国学生身体状况测试的数据，分析发现，学生的身体健康指数在1995年达到最高，随后下降。目前中国学生面临的最大问题是肥胖，而非营养不良。作者提出，应该促进学生体育活动，减轻学业压力，促进饮食结构改善，从而增加国民体质。
再添新证据：儿童肥胖影响神经发育
Cerebral Cortex[IF:5.437]
① 儿童执行功能是几个不同维度认知功能的总称，包括控制、决策、工作记忆、奖励敏感性等，是计划、解决问题、推理挤情绪调节等方面的综合评价指标；② 纳入2700名9-11岁的儿童，测量其BMI及大脑皮质结构，并评估执行能力；③ 经过调整，BMI的增大与大脑皮质厚度降低存在相关性，同时，BMI的增加与执行功能评分降低存在统计学相关；④ 大脑前额皮质厚度降低可部分解释BMI和执行功能之间的关联；⑤ 该研究提出了BMI影响神经发育的可能机制。
Childhood Obesity, Cortical Structure, and Executive Function in Healthy Children
10-24, doi: 10.1093/cercor/bhz257
【主编评语】本研究通过对2700名儿童的BMI测量、大脑皮质检测以及执行功能的评估，分析发现，BMI更大的儿童，其执行功能评分越低，大脑皮质厚度降低或可部分解释其中的关联。这为肥胖儿童影响神经功能发育提供了较为准确的机制解释。
JAMA子刊：孕期暴露对乙酰氨基酚或增加后代多动症风险
JAMA Psychiatry[IF:15.916]
① 纳入996对母婴对，在平均9.8时，仅患注意缺陷/多动障碍（ADHD）占25.8%，仅患自闭症（ASD）占6.6%，都患的占4.2%；② 检测出生干血斑中对乙酰氨基酚以及其2种代谢产物的含量，根据对乙酰氨基酚检出量进行3分位；③ 高分位的儿童患ADHD、ASD以及ADHD+ASD的风险分别增高2.88、3.72、3.38倍；④ 能检出对乙酰氨基酚葡糖酸苷的，未来患ADHD及ASD的风险均增高；⑤ 体内对乙酰氨基酚负荷与ADHD及ASD风险呈正相关，暂无与其他发育障碍疾病的关联证据。
Association of Cord Plasma Biomarkers of In Utero Acetaminophen Exposure With Risk of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder and Autism Spectrum Disorder in Childhood
10-30, doi: 10.1001/jamapsychiatry.2019.3259
【主编评语】对乙酰氨基酚是常用的用于感冒发热辅助治疗的药物，孕妈妈在孕期或会使用。但其长期安全性，特别是对后代的长期毒性暂无可靠的证据。本研究摒弃以往的回顾性调查资料，采用对儿童出生干血斑的检测，发现干血斑中对乙酰氨基酚以及其代谢产物的含量越高，未来患多动症/自闭症的风险越高。该研究对孕期药物使用指导提供了新的依据。
孕期内分泌干扰物暴露或影响后代智商
Environment International[IF:7.943]
① 纳入718对母婴数据，在孕早期收集孕妇尿、血等样本检测26种内分泌干扰物（EDC），并计算WQS评分，并评估后代在7岁时智商（IQ）；② 通过验证模型发现，在男孩中，若孕早期孕妇暴露EDC的WQS评分更高，其7岁时IQ平均降低1.9分；③ 双酚F（BPF）暴露的贡献度占14%，其余为PBA、TCP、MEP等物质；④ 在全人群中，儿童IQ与孕早期EDC暴露确实呈现负相关，但这种关联并不十分稳健；⑤ 孕妇使用双酚A的替代品，对后代健康来说，并不绝对安全。
Early prenatal exposure to suspected endocrine disruptor mixtures is associated with lower IQ at age seven
10-24, doi: 10.1016/j.envint.2019.105185
【主编评语】本研究根据队列数据，发现孕早期暴露内分泌干扰物高的母亲，其后代智商或更低，尤其是男孩。双酚A是塑料制品中常见的污染物，该研究同时发现，双酚A的替代品，比如双酚F，也具有该负面作用。
孕妈妈在整个孕期补充叶酸或可助力后代认知发育
BMC Medicine[IF:8.285]
① 共纳入119对母婴对，随机分为干预组（在14周到出生前继续补充叶酸）和对照组，在儿童出生后3、7年分别使用量表进行认知能力评估；② 3岁时，干预组儿童认知评分高于对照组，且7岁时，词语推理能力评分也高于对照组；③ 与英国7岁儿童的全国代表性样本评估结果相比，干预组儿童的语言智商、动作智商、通用语言以及总智商等指标均较高；④ 然而对照组儿童与全国样本几乎无差异；⑤ 持续的叶酸补充可能对儿童长期的神经发育具有益处。
Effect of continued folic acid supplementation beyond the first trimester of pregnancy on cognitive performance in the child: a follow-up study from a randomized ...
10-31, doi: 10.1186/s12916-019-1432-4
【主编评语】本研究是临床试验的后续随访研究，结果发现在孕早期以后仍坚持服用叶酸的孕妈妈后代的认知发育水平更高。但该研究随访成功的人数较少，建议进一步的研究以证实整个孕期叶酸补充的益处，以权衡是否推广该方案。
孕期运动好不好？数据来说话
Journal of Clinical Medicine[IF:5.688]
① 纳入1994名孕妇，在孕12W前（T0）以及29W后（T1）分别评估其孕期体力活动水平（PA），随访妊娠结局；② 初步分析提示，T1期有运动的母亲胎儿出生体重平均高于无运动母亲的胎儿49.7g，而早产风险降低0.66倍；③ T1期久坐习惯的孕妇胎儿出生体重略低，低出生体重风险增高1.25倍；④ T0期轻度运动的孕妇剖腹产风险增高1.03倍；⑤ 中/重度运动与母婴结局之间暂未发现有统计学意义的关联；⑥ 孕期运动量与母婴结局存在关联，但仍需进一步研究。
Associations between Prenatal Physical Activity and Neonatal and Obstetric Outcomes—A Secondary Analysis of the Cluster-Randomized GeliS Trial
10-19, doi: 10.3390/jcm8101735
【主编评语】本研究是GeliS群随机试验的二次分析，总体来说目前有关孕期运动量与妊娠结局的关联证据仍非常微弱。本研究利用现有的量表对孕妇运动量进行评估和分层，提示轻微的运动甚至会提高剖腹产风险，而孕期运动可能会降低低出生体重。这些研究结论只是基于这一个队列的分析结果，有一定的科学依据，但仍存诸多局限性。对于孕期运动量的评估目前业内存在诸多争议。期待有更多权威的研究填补有关“孕期如何科学运动”的问题。
早产儿是否应该额外补充营养素？
PLoS Medicine[IF:11.048]
① 检索并筛查相关的文献，最终纳入22项（类）随机对照试验，研究对象为早产儿或小于胎龄儿，将观察时间分为幼儿期（<3岁）、儿童期（3-8岁）和少年期（9-18岁）；② 幼儿期，补充宏量营养素与认知损伤、认知评分、运动评分之间均无统计学关联；③ 儿童期营养素补充组运动功能损害率更低，并且主要体现在男孩中效果明显；④ 儿童期营养素补充组的空腹血糖水平更低，高密度脂蛋白水平更高；⑤ 少年期，各项观察结局在试验组合干预组中均无差异。
Impact of macronutrient supplements for children born preterm or small for gestational age on developmental and metabolic outcomes: A systematic review and meta-analysis
10-30, doi: 10.1371/journal.pmed.1002952
【主编评语】本meta分析通过纳入随机对照试验的数据表明：对于早产儿或者低于胎龄儿，暂无证据表明补充宏量营养素可以提高其认知功能或评分；一些证据表明补充营养素能够提高男孩的运动能力；补充营养素或可改善儿童时期代谢状态水平。
“祸从口入”：饮食是环境污染物的暴露途径
Environmental Health Perspectives[IF:8.049]
① 纳入818名母亲和1288名后代的数据，收集其血/尿样中环境污染物（有机氯杀虫剂、多氯联苯PCB、有机磷农药OP、多氟烷基物质等）的暴露水平，并调查母婴的饮食结构；② 孕妇鱼类摄入多（≥4次/周）的其体内PCB、全氟十一酸、汞、砷等水平较高；③ 儿童摄入较多鱼类的（≥3次/周）的，其体内全氟壬酸、全氟辛烷磺酸、汞、砷等水平较高；④ 水果摄入量与OP含量呈正相关，而有机食物与OP含量呈负相关；⑤ 环境污染物可通过饮食途径暴露于人体。
Diet as a Source of Exposure to Environmental Contaminants for Pregnant Women and Children from Six European Countries
10-16, doi: 10.1289/EHP5324
【主编评语】本研究通过采集母婴的生物样本，并调查其饮食结构进行关联分析，结果提示鱼类摄入量较多的人体内各种重金属（汞、砷）以及多氯联苯等污染物暴露水平增高。但是同时应该注意到，诸多研究认为孕期鱼类的摄入有利于后代身体发育。如何权衡鱼类摄入的利弊，并制定出科学的标准，降低环境污染物暴露时今后研究的重点。
中国人群数据：多囊女性糖尿病风险高
PLoS Medicine[IF:11.048]
① 分别纳入199名多囊卵巢女性（PCOS），平均41.2岁，和225名非PCOS女性，平均随访10.6年；② PCOS女性10年前后糖耐量受损、高血压和高血脂的患病率分别从31.7%、16.1%、52.3%增高至47.2%、34.7%和64.3%；③ PCOS组女性年龄别2型糖尿病（T2DM）的发病率是当地普通人的2.5倍；④ 本病例对照数据显示，PCOS女性T2DM的发病风险是非PCOS女性的6倍；⑤ 基线时增高的腰臀比、甘油三酸酯以及是否存在雄激素过多，都与未来T2DM风险增加存在关联。
Progression of glucose intolerance and cardiometabolic risk factors over a decade in Chinese women with polycystic ovary syndrome: A case-control study
10-25, doi: 10.1371/journal.pmed.1002953
【主编评语】本研究是香港中文大学等合作团队共同开展的，针对多囊卵巢综合症女性长期代谢性疾病风险的队列研究。本研究发现，PCOS女性未来患糖耐量受损、高血压和高血脂的风险均增高。应该对PCOS女性采取更多的健康管理。
新生儿抗生素使用和败血症发生或无关
Pediatrics[IF:5.401]
① 纳入加利福尼亚州121个医院的新生儿数据，共计约32万人；② 新生儿住院期间接受抗生素治疗的占8.5%，医院间差异较大，从1.6%到42.5%不等；③ 早发型败血症发生率占活产婴儿的0.72‰，平均每95.1个新生儿接受抗生素治疗中，可发生1例；④ 晚发型败血症发生率占住院儿童的3.18%，平均每19.6名新生儿接受抗生素治疗中，可发生1例；⑤ 关联分析提示，新生儿血流感染的发生与抗生素接触以及抗生素使用的天数等因素均无关。
Newborn Antibiotic Exposures and Association With Proven Bloodstream Infection
11-01, doi: 10.1542/peds.2019-1105
【主编评语】本研究利用临床数据分析，发现新生儿的早发型败血症的诊断效率较低，而利用新生儿抗生素暴露水平来与败血症发生做关联是不科学的。如何提高新生儿败血症的诊断效率和诊断准确性非常重要。
JAMA：大队列数据表明早产儿的长期健康损害风险
JAMA[IF:51.273]
① 纳入瑞典国家出生队列中256万新生儿数据，平均随访29.8年，记录AYAHOPE并发症指标和CCI并发症指标；② 随访期间，极早产（22-27周）、早早产（28-33周）、早产（34-36周）、轻早产（37-38周）以及足月产的儿童的无AYAHOPE并发症生存率分别为22.3%、48.5%、58.0%、61.2%、63.0%；③ 无CCI并发症的生存率分别为32.5%、66.4%、77.1%、80.4%、81.8%；④ 早产儿在未来的成长过程中，发生各种并发症的风险增高，且胎龄越小，风险越高。
Prevalence of Survival Without Major Comorbidities Among Adults Born Prematurely
10-22, doi: 10.1001/jama.2019.15040
【主编评语】本研究基于瑞典国家数据库，发现早产儿在未来30年内，发生各种并发症的风险是增高的。本研究采用AYAHOPE、CCI两个指标评估并发症的发生，在疾病负担研究中值得借鉴。同时，本研究结果也为早产儿的长期护理提供科学依据。
新证据：阴道菌群如何影响早产？
mBio[IF:6.747]
① 早产的两个重要危险因素为宫颈长度太短和阴道菌群紊乱；② 纳入340名孕妇，收集阴道冲洗液和分泌物，检测阴道菌群以及D-乳酸、L-乳酸、TIMP1、TIMP2、MMP2、MMP8等物质含量；③ 阴道菌型分类中CSTI和CSTV中D-乳酸含量较高，而IV、III型中TIMP1含量较高；④ 回归模型结果提示宫颈长度与D-乳酸及年龄有关；⑤ 结构方程模型提示阴道菌群分型可通过改变TIMP1含量而改变宫颈长度，而民族、年龄等因素在其中扮演重要角色。
Vaginal Biomarkers That Predict Cervical Length and Dominant Bacteria in the Vaginal Microbiomes of Pregnant Women
10-22, doi: 10.1128/mBio.02242-19
【主编评语】本研究具有丰富的分析内容，完美地讲述了一个故事：孕妇阴道菌群分型的不同，通过改变各种蛋白酶活性和含量，从而影响宫颈长度，而宫颈长度过短是引起早产的重要危险因素。该研究认为，通过检测阴道分泌物中TIMP1和D-乳酸水平，或是一种预测早产风险的快速、无创的方法！
儿童肥胖机制的再认识：微生物-免疫-代谢轴（综述）
Obesity Reviews[IF:8.192]
① 近年来的研究提示，人体微生物-免疫-代谢轴在儿童肥胖的发生机制中扮演重要的角色；② 肠道菌群改变可以通过炎症因子刺激、褐色脂肪组织代谢功能改变、白色脂肪组织褐变等通路导致儿童肥胖患病风险的增加；③ 从妊娠早期开始，诸多因素可能通过该轴影响儿童肥胖，如母亲健康状况、饮食结构、抗生素使用、分娩方式以及喂养方式等；④ 每一个影响因素均有人群、动物实验证据，但仍需更多的研究确认因果关联，并有针对性开展健康管理。
Microbiome‐immune‐metabolic axis in the epidemic of childhood obesity: Evidence and opportunities
10-30, doi: 10.1111/obr.12963
【主编评语】该综述系统总结了目前的人群/动物实验研究证据，阐明肠道菌群可能与儿童肥胖的关联和机制。该总结是未来进一步开展研究的基础，提出了新的方向和挑战。
婴儿食物诱导的过敏性疾病的流行病学特征
Clinical and Experimental Allergy[IF:4.741]
① 所有食物诱导的过敏性疾病的病例中，3%发生在婴儿，20%发生在学龄前儿童；② 婴儿病例中过敏性皮炎占31%、食物过敏占11%，主要过敏食物包括牛奶、鸡蛋、小麦、花生；③ 而学龄前儿童过敏食物主要为花生、腰果；④ 46%的病例是在断奶后首次摄入牛奶时发生过敏反应；⑤ 婴儿过敏性疾病的临床表现主要在粘膜、胃肠道、呼吸道、心血管方面，更容易出现荨麻疹、低血压和神经症状；⑥ 婴儿过敏病例中抗组胺剂和糖皮质激素的使用率较学龄前儿童低。
Food‐induced anaphylaxis in infancy compared to preschool age: a retrospective analysis
10-25, doi: 10.1111/cea.13519
【主编评语】本研究纳入61例儿童食物诱导的过敏性疾病病例，进行流行病学分析，全面揭示了其过敏原分布特征、主要临床表现，以及主要用药情况。值得临床相关专家的借鉴。
广州“快乐小龙人”项目进校园，成果初显！
PLoS Medicine[IF:11.048]
① 纳入广州40所小学，随机分为对照组（常规教育）和试验组（持续12个月的干预，包含体育锻炼和饮食行为指导，同时动员学校和家庭力量）；② 项目学生依从性较好，干预组一年后BMI的z分数平均下降0.13，其中女孩平均下降0.18；③ 对于原本超重/肥胖的儿童干预效果明显（下降0.49）；④ 干预组的其他评估指标中（包括水果/蔬菜摄入、含糖饮料及不健身食物摄入、久坐行为、体力活动等）均显示出良性改变；⑤ 成本效益分析提示干预措施的获益良好。
The CHIRPY DRAGON intervention in preventing obesity in Chinese primary-school--aged children: A cluster-randomised controlled trial
11-26, doi: 10.1371/journal.pmed.1002971
【主编评语】近年来，我国中小学生超重/肥胖率增高，成为日益严重的公共卫生问题。基于此，英国伯明翰大学与广州疾控等单位共同合作，在小学生中开展名为“CHIRPY DRAGON”的中国小学生体育运动与饮食行为研究项目。该研究成果表明，通过学校-家庭的干预，可以降低小学生的超重和肥胖率，从而长远上降低中国慢性病的疾病负担。该研究成果值得关注和推广。
儿童肥胖与龋齿存在关联（综述）
Obesity Reviews[IF:8.192]
① 检索相关文献，最终纳入9篇研究，旨在阐明儿童（小于6岁）肥胖与龋齿发生率之间的关联；② 从队列研究的数据上看，相较于正常体重儿童，肥胖儿童的龋齿发生风险提高2.44倍，超重/肥胖儿童龋齿发生风险提高2.15倍；③ 而单纯分析超重儿童，其龋齿发生率与对照组无统计学差异；④ 如果综合病例对照等研究数据，上述关联均无统计学差异；⑤ 父母收入低、教育水平低等因素是儿童肥胖和龋齿的共同影响因素，有待进一步研究阐明其中因果关联。
Obesity and dental caries in early childhood: A systematic review and meta‐analyses
11-13, doi: 10.1111/obr.12960
【主编评语】本研究通过文献荟萃分析，发现儿童肥胖与龋齿问题的发生存在关联。但是其中的关联是否存在因果关系，以及家庭收入低/父母教育水平低是否是二者问题的共同原因，目前仍存争议。期待更多高质量临床证据的研究出现。
控制儿童看电子屏幕时间，应从小做起
JAMA Pediatrics[IF:12.004]
① 纳入3895名儿童，在12、18、24、36月及8岁时分别调查其电子屏幕使用时间，包括电视、电影、电子游戏时间；② 12月时电子屏幕中位使用时间30min，而36岁时增高到120min；③ 聚类分析提示，26.7%的儿童的屏幕使用时间变化成快速增加型；④ 女孩、父母研究生学历、非首次妊娠是“屏幕使用时间缓慢增加”的保护因素；⑤ 屏幕使用时间前10%的儿童与父母诸多人口学特征存在关联；⑥ 儿童看屏幕的习惯可能从婴儿时期就开始了，应该尽早进行行为干预。
Association of Trajectory and Covariates of Children’s Screen Media Time
11-25, doi: 10.1001/jamapediatrics.2019.4488
【主编评语】本研究通过人群队列数据，将儿童成长过程中电子屏幕使用时间变化的重复测量数据进行分析，总体上归纳为2类：快速增长型和慢速增长型，并分析了其慢速增长的保护因素。该研究对指导家长进行儿童健康教育具有重要意义。
再添证据：儿童电子屏幕使用过多引起脑白质结构改变
JAMA Pediatrics[IF:12.004]
① 纳入47名学龄前儿童，完成大脑DTI成像检查，并进行屏幕使用时间调查（ScreenQ分数）和三个语言相关基本能力的评估；② 较多的屏幕使用时间（较高的Q分数）与语言、词汇、紧急读写能力评估分数均呈负相关；③ 较高Q分数的儿童其DTI成像分析中FA较低，而RD较高，提示大脑白质束的显微组织和髓鞘化发生变化，涉及语言、执行功能和紧急读写能力④ 儿童过多的电子屏幕使用与脑白质完整性存在关联，可能是损伤儿童语言能力的机制之一。
Associations Between Screen-Based Media Use and Brain White Matter Integrity in Preschool-Aged Children
11-04, doi: 10.1001/jamapediatrics.2019.3869
【主编评语】学龄前儿童使用屏幕媒体的频率和时间有增加趋势，但是其对儿童神经生物学风险暂不明确。本研究通过大脑DTI成像分析，找到了可能损伤儿童语言发育功能的神经性证据，与人群调查评估结果互相印证。
儿童睡眠质量和饮食互相关联，谁因谁果？
Sleep Medicine Reviews[IF:10.517]
① 检索文献，最终纳入15篇包含72491名儿童（0-5岁）数据的研究；② 多篇研究认为儿童睡眠质量更差者，其会有更多的饮食能量摄入/饮食质量更低；③ 相反，关于饮食情况是否影响睡眠质量的研究结果并不一致；④ 早期摄入固体食物似乎可以改善婴儿睡眠质量，但仍缺乏长期队列证据；⑤ 母乳喂养似乎在提高婴儿睡眠质量方面具有作用；⑥ 大部分的研究是短期数据，且各方面基于主观测量，影响证据质量；⑦ 儿童睡眠和饮食间具有很强相关性，亟需进一步研究。
Bidirectional associations between sleep and dietary intake in 0-5 year old children: A systematic review with evidence mapping
11-01, doi: 10.1016/j.smrv.2019.101231
【主编评语】在0-5岁的婴儿/儿童中，诸多研究认为其睡眠质量和饮食质量之间存在关联。但是不同的研究者做出假设并不一致，二者谁因谁果仍存争议。本综述基于此，通过文献归纳的总结，阐明双方目前基于的证据。并提出，或许睡眠干预是降低儿童肥胖的有效策略。同时，本研究同时提供了一个很好的未来研究的方向，期待有关领域更多的高质量随机对照研试验究。
孕期运动或可调节母婴免疫反应
Journal of Clinical Medicine[IF:5.688]
① 纳入58名孕妇，分为对照组和干预组（接受3天/周，60min/天的有氧运动干预），分别在17W、35W以及生产时收集血样，检测血样中炎症因子；② 在干预组中，母亲血清中TNF-α降低，IL-1β水平增高，但在调整相关混杂因素后，差异无统计学意义；③ 在动脉脐带血中，IL-6水平降低，而IL-1β水平增高；④ 静脉脐带血中TNF-α水平降低；⑤ 孕期运动干预或做作为孕妇和胎儿免疫反应调节的一种策略，需要更多的研究诠释其中母体-胎盘-胎儿的作用。
Influence of a Concurrent Exercise Training Intervention during Pregnancy on Maternal and Arterial and Venous Cord Serum Cytokines: The GESTAFIT Project
11-03, doi: 10.3390/jcm8111862
【主编评语】孕期运动锻炼的益处以及如何科学指导孕妇运动一直备受关注。本研究结果提示，孕期运动或可调节母婴体内各种细胞因子水平，从而间接提示，孕期运动干预或做作为孕妇和胎儿免疫反应调节的一种策略。
孕期化学污染物暴露或与婴儿出生身长呈负相关
Environment International[IF:7.943]
① 纳入380个孕妇的生物标本，检测43种化合物的生物标志物含量，记录婴儿结局；② 聚类分析提示，I类儿童各种酚类、重金属、有机磷、全氟化合物暴露较高，其出生身长平均低1.2cm；③ 主成分分析提示，PC1（主要为有机氯农药）、PC6（主要为镉、双酚A）暴露分别与出生身长降低有关；④ 单因素分析表明，有机氯、苯甲酸酯和镉均与出生身长呈负相关；⑤ 暂未发现这些环境污染物暴露与其他不良妊娠结局有关。
Exposures to chemical mixtures during pregnancy and neonatal outcomes: The HOME study
11-12, doi: 10.1016/j.envint.2019.105219
【主编评语】本研究同时检测了孕妇体内43种化合物暴露的生物标志物，并巧妙地通过3种统计手段，分析其与新生儿结局的关联。这种分析技巧值得科研领域的学者借鉴。结果表明，孕期化学污染物暴露，尤其是有机氯化合物、酚类和镉暴露，与婴儿出生身长呈负相关。
南京医科大学：孕妇PM2.5暴露增加妊娠期高血压疾病风险
Science of the Total Environment[IF:5.589]
① 检索相关的文献，最终纳入10篇流行病学文章数据进行荟萃分析；② 孕期PM2.5暴露量每增加10μg/m3，妊娠期高血压疾病风险增加1.52倍，而子痫前期风险增加1.31倍，而妊娠期高血压的风险变化未见统计学差异；③ 孕早期、孕晚期暴露PM2.5与妊娠期高血压疾病的风险存在关联，而孕中期的危害作用不明显；④ 敏感性分析提示该荟萃结果较为稳健，而发表偏倚检验提示发表偏倚在可接受范围内；⑤ 空气污染暴露或可增高妊娠期高血压疾病风险。
The Correlation between PM2. 5 Exposure and Hypertensive Disorders in Pregnancy: A Meta-analysis
11-02, doi: 10.1016/j.scitotenv.2019.134985
【主编评语】本研究团队通过公开发表数据的荟萃分析，结果提示孕期早期、晚期PM2.5暴露或会增加妊娠期高血压疾病的风险，尤其在孕早期和晚期。其中妊娠期高血压疾病包括：妊娠期高血压、子痫前期、子痫、妊娠合并慢性高血压等。
北京大学第一医院：孕早期甲状腺功能变化值得关注
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism[IF:5.605]
① 回顾性纳入3562名孕妇，其中3296名未治疗组分为A：TSH高水平(4.08~10mIU/L)，B：TSH轻度增高（2.5~4.08mIU/L）且TPOAb+，C：TSH轻度增高且TPOAb-，D：TSH正常（0.23~2.5mIU/L）；② 在A、C组中，流产发生率分别提高3.53、1.58倍，不良妊娠并发症发生率提高2.19、1.27倍；③ 接受L-T4治疗的TSH增高的孕妇其流产风险降低，但同时妊娠期糖尿病风险增加；④ TSH轻度增高伴TPOAb-的孕妇或增加流产和母亲并发症的风险，但是否应该治疗仍存争议。
The impact of thyroid function and TPOAb in the first trimester on pregnancy outcomes: a retrospective study in Peking
11-02, doi: 10.1210/clinem/dgz167
【主编评语】孕期由于孕妇体内激素水平的变化，可能带来诸多不良妊娠结局。其中反映甲状腺功能的TSH指标轻度上升较为常见。但对于轻度上升的孕妇，是否应该接受治疗？目前仍存在争议。本研究正是基于此，利用回顾性数据，分析发现TSH轻度上升且伴有TPOAb阴性的，其可能具有更高的流产风险，但是如果接受治疗，可能妊娠期糖尿病的风险会增高。本研究具有很高的临床指导意义。
儿童食物过敏/哮喘的血清代谢物生物标志物
Journal of Allergy and Clinical Immunology[IF:14.11]
① 纳入食物过敏（FA）、哮喘及健康儿童，收集血清样本进行代谢物非靶向检测；② 单纯哮喘的儿童血清中脂肪酸含量、苏氨酸/缬氨酸/谷氨酸等氨基酸含量降低；③ FA儿童中神经鞘脂质、脂质代谢物等含量下降；④ 有FA伴速发型过敏反应史的儿童血清中吲哚、二十烷类物质增多，而酰基肉碱、脂肪酸、鞘脂类物质减少；⑤ 多重食物过敏的儿童血清中缩醛磷脂、甘油二酯等物质增加，而犬尿氨酸、5羟色胺含量降低；⑥ 血清代谢组或可作为FA的生物标志物。
Untargeted Metabolomic Profiling Identifies Disease-specific Signatures in Food Allergy and Asthma
10-25, doi: 10.1016/j.jaci.2019.10.014
【主编评语】本研究通过对患有食物过敏/哮喘的儿童进行血清代谢组学分析，发现其有特异性的改变。应进一步的研究探索其作为筛查的生物标志物的价值。