高血压、高血脂等心血管相关问题是已知可改变的痴呆症风险因素，也是世界卫生组织最新指南推荐的痴呆症预防手段。不过，现有大部分证据通常是分别评估单个因素的影响，学界越来越认识到，需要将各个心血管危险因素视作整体来评估健康风险。
简单生活7项措施（Life Simple 7）由美国心脏协会（AHA）提出，涵盖实现理想心血管健康的生活方式7大因素。《英国医学杂志》（BMJ）近日发表一项大型研究，支持了这种心血管健康综合评分与促进大脑健康、预防晚年痴呆症的关联。近8000人25年大数据显示，随着与心血管健康相关的因素改善，痴呆症风险也不断降低。
简单生活7项措施有哪些？
美国心脏协会建议通过生活方式来改善血压、胆固醇、血糖，积极运动、健康饮食、控制体重和停止吸烟。
有研究显示，与均不达标人群相比，至少达到5个理想指标的人群，与心脏相关死亡风险降低近80%。这些措施是相辅相成的。比如，对血压、胆固醇、血糖这三项而言，多吃蔬果和全谷物、低脂饮食、限糖限盐、多运动、减轻体重、不吸烟和充足、良好的睡眠都有利于控制这些指标。（相关阅读：吸烟影响动脉硬化可长达30年，早戒早逆转）当然如果已有“三高”疾病，需要在医生的建议下及时、规律用药。对于体力活动而言，建议成人每周进行至少150分钟中等强度或75分钟高等强度的活动，至少平均分散在3天进行，或每天至少完成10分钟。
这项新发表的研究数据来自英国白厅II （Whitehall）队列研究，纳入了1985年-1988年期间加入研究的7899人。研究开始时，受试者接受了生活方式问卷调查，以及包括心血管和代谢风险因素、疾病状况等在内的临床评估，此后每4-5年进行一次跟踪评估，研究随访截至2017年。受试者在50岁时“简单生活7项措施”的指标情况被按差、中等、理想分别评为0分、1分、2分。7项指标总分即为心血管健康评分。在平均25年的随访期间，共发生了347例痴呆症。在心血管健康评分较差（0-6分）的人群中，每1000人-年的痴呆症发病率为3.2%，中等评分人群（7-11分）和高评分人群（12-14分）的发病率分别为1.7%和1.3%。
在调整年龄、性别、种族、社会经济状况等影响因素后，数据显示：心血管健康总评分每高1分，心血管疾病风险降低13%，痴呆症风险低11%。这很有意思，表明7种因素对两类疾病的影响程度是相似的。而且细分来看，无论行为指标（体力活动、饮食、体重指数和吸烟），还是生化指标（血压、胆固醇和血糖）都表现出了与痴呆症风险的关联，每高1分，痴呆症风险分别低13%和9%。即便对于没有心血管疾病（如冠心病、中风）的人群而言，更高的心血管健康评分对痴呆症的保护程度也是相似的。这意味着，心血管健康和痴呆症的关联，不能只看是否出现了心血管病症。
研究团队指出，心血管健康与痴呆风险相关的可能机制包括上述因素对主动脉、脑部小血管病变、微小梗塞、炎症、氧化应激等方面的影响。
预防是我们应对日益增长的痴呆症挑战的重要手段，其中与心血管相关的众多危险因素都尤为可控。美国心脏协会“简单生活7项措施”不仅有益心血管健康，这项研究还突出了中年时心血管危险因素聚集在痴呆症发展中的重要影响，这些心血管危险因素的微小改善，对大脑认知健康也有潜在益处。
参考资料
[1] Association of ideal cardiovascular health at age 50 with incidence of dementia: 25 year follow-up of Whitehall II cohort study. BMJ, 10.1136/bmj.l4414
[2] Life's Simple 7. Retrieved Aug 9, 2019, from https://www.heart.org/en/professional/workplace-health/lifes-simple-7
