热心肠日报:产毒素脆弱拟杆菌促进乳腺癌的发生和转移

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口腔链球菌失调可能促进关节炎的发生发展

Annals of the Rheumatic Diseases[IF:16.102]

① 相比于健康对照,RA患者及其直系亲属(FDR)的口腔菌群失调,且更易表现出牙周炎症状;② 链球菌科是RA患者及FDR的口腔菌群失调的主要贡献者,分离出的15株链球菌属菌株中,10株属于S. parasalivarius菌种;③ S. parasalivarius在体外可诱导ZAP-70突变SKG小鼠的脾细胞产生TNF及IL-6,与参与链球菌细胞壁(SCW)合成的蛋白的存在相关;④ 分离自RA患者及健康对照的S. parasalivarius菌株中的SCW均可诱导SKG小鼠的慢性关节炎。

Streptococcus species enriched in the oral cavity of patients with RA are a source of peptidoglycan-polysaccharide polymers that can induce arthritis in mice

01-04, doi: 10.1136/annrheumdis-2020-219009

【主编评语】Annals of the Rheumatic Diseases上发表的一项最新研究,发现类风湿关节炎(RA)患者及其直系亲属的口腔菌群失调,主要表现为链球菌科的增加。分离并鉴定出的链球菌属物种——S. parasalivarius可通过其产生的肽聚糖-多糖聚合物及链球菌细胞壁,在体外诱导炎症因子的产生,并可诱导小鼠的慢性关节炎。该研究结果提示,口腔菌群失调(尤其是链球菌失调)可能促进类风湿关节炎的发生发展。

 

国内团队:口腔菌群干预或能协助前列腺疾病治疗(综述)

Medicinal Research Reviews[IF:9.3]

① 口腔菌群与前列腺疾病有一定相关性,表现在牙周炎患者前列腺疾病风险高,前列腺病患者前列腺分泌物可检测到口腔致病菌,牙周炎促进前列腺病患者前列腺特异性抗原(PSA)水平升高;② 口腔致病菌可通过血液循环直接进入前列腺致病;③ 牙周炎也可通过系统性影响炎症细胞因子水平、代谢途径、激素水平和免疫功能间接影响前列腺健康;④ 通过口腔菌群干预可以一定程度上改善前列腺症状;⑤ 口腔菌群与前列腺疾病的关系有待于更为深入的研究。

A potential therapeutic strategy for prostatic disease by targeting the oral microbiome

2020-12-30, doi: 10.1002/med.21778

【主编评语】人类微生物组失调与疾病的关系非常密切。口腔菌群是人体共生菌的重要组成部分。口腔菌群失调与多种系统性疾病有关。已有研究揭示牙周病和前列腺疾病之间的可能存在联系,建议通过靶向牙周病原体对前列腺疾病进行预防和治疗。但尚未有研究全面综合的讨论口腔菌群与前列腺疾病的关系。近期,武汉大学曾宪涛、杜克大学/南方科技大学胡海亮与研究团队在Medicinal Research Reviews中发表的一篇综述详细总结了目前关于口腔菌群特别是牙周炎和前列腺疾病的研究进展,首次探索口腔微生物群和前列腺疾病之间的联系,提出改善口腔菌群以治疗前列腺疾病的潜在策略。

 

不吸烟者的肺癌风险与口腔菌群多样性有关

Thorax[IF:8.834]

① 实验组为终生不吸烟的偶发肺癌病例(n=114),1:1匹配终生不吸烟且年龄性别一致的对照组;② 测量每个病例和对照组诊断前口腔冲洗样中口腔微生物组的群落结构和丰度;③ 相比菌群alpha多样性较高的受试,菌群alpha多样性较低的受试患肺癌的风险更高;④ 经多次比较发现,更高的Spirochaetia和拟杆菌丰度与降低的肺癌风险相关;⑤ 而更高的杆菌类和乳杆菌目丰度与增加的肺癌风险相关。

Variation in oral microbiome is associated with future risk of lung cancer among never-smokers

2020-12-14, doi: 10.1136/thoraxjnl-2020-215542

【主编评语】两项前瞻性队列研究中的巢式病例对照研究发表在Thorax杂志。对不吸烟者的前瞻性研究表明,较低的alpha多样性与较高的肺癌风险相关,而特定类群的丰度与肺癌风险改变相关。

 

粪菌移植治疗复发性艰难梭菌感染的长期安全性

Gastroenterology[IF:17.373]

① 纳入609名rCDI患者,接受FMT治疗后随访1年,对其中447名患者进行2年以上的长期随访(中位3.7年);② 1年随访期间,超过60%患者发生腹泻,少于33%患者发生便秘,9.5%患者再次发生CDI;③ IBD、透析依赖性肾病、接受多次FMT的患者腹泻风险更高,女性患者便秘风险更高,而IBD患者便秘风险较低;④ 长期随访期间,188名患者出现73种新增症状,其中13%胃肠道疾病,10%体重增加,11.8%新增感染(FMT后至感染发生,中位间隔29个月)。

Long-term Safety of Fecal Microbiota Transplantation for Recurrent Clostridioides difficile Infection

01-10, doi: 10.1053/j.gastro.2021.01.010

【主编评语】Gastroenterology上发表的一项前瞻性队列研究,对609名接受粪菌移植(FMT)治疗的复发性艰难梭菌感染(rCDI)患者进行长期随访(最长可超过2年),发现在1年的随访期间,有近10%的患者再次发生CDI;在超过2年的长期随访期间,接近12%的患者发生感染。

 

粪菌移植或调节适应性免疫治疗复发性艰难梭菌感染

Gastroenterology[IF:17.373]

① 复发性CDI患者外周血TcdB-特异性Th17细胞缺失,而TcdB是艰难梭菌主要致病毒素之一;② 纳入22名复发性CDI患者,粪菌移植(FMT)对TcdA和TcdB特异性CD4+ T细胞总体比例没有影响;③ 但TcdB-特异性Th17细胞比例、以及抗TcdA、TcdB、TcdB CROPS的IgG和IgA水平上升,这些抗体可能介导保护性免疫反应,同时FMT对T细胞受体库无影响;④ 提示FMT治疗复发性CDI的作用机制,不仅是改善肠道菌群,还可能是通过提高CD4+ T细胞以及抗体介导的免疫反应。

Fecal microbiota transplant treatment for recurrent Clostridioides difficile infection enhances adaptive immunity to TcdB

01-10, doi: 10.1053/j.gastro.2021.01.009

【主编评语】艰难梭菌感染(CDI)是北美洲胃肠炎相关死亡的主要原因。一线治疗是使用万古霉素,它能杀死病原菌,并消除TcdA和TcdB两种致病性毒素的产生,但25-35%的病人会经历疾病复发。粪菌移植是治疗复发性CDI的有效二线治疗,但需要对其起作用的机制进行研究,以提高其临床应用的安全性。Gastroenterology近期发表的文章,发现复发性CDI患者中,成功的FMT治疗与TcdB特异性Th17细胞、TcdA和TcdB特异性IgG、IgA抗体比例增加有关,揭示出FMT治疗复发性CDI的新机制。

 

产毒素脆弱拟杆菌促进乳腺癌的发生和转移

Cancer Discovery[IF:29.497]

① 比较正常乳腺和乳腺癌中的菌群,发现乳腺癌中存在脆弱拟杆菌;② 乳腺和肠内定植的产肠毒素脆弱拟杆菌(ETBF)可快速分泌脆弱拟杆菌毒素(BFT),诱导乳腺增生;③ BFT诱导正常乳腺上皮细胞和乳腺癌细胞发生形态和功能变化,提高干细胞特征促进多灶性乳腺肿瘤发生;④ 短期BFT暴露能诱导乳腺癌细胞长期的“BFT记忆”,由β-catenin和Notch1介导;⑤ 相比于非毒性脆弱拟杆菌,ETBF在肠道或乳腺导管的定植能促进植入乳腺癌细胞的生长和转移。

A pro-carcinogenic colon microbe promotes breast tumorigenesis and metastatic progression and concomitantly activates Notch and βcatenin axes

01-06, doi: 10.1158/2159-8290.CD-20-0537

【主编评语】乳腺中存在不同的微生物群,但它们在乳腺癌中的生物学功能还有待研究。Cancer Discovery近期发表的文章,发现脆弱拟杆菌可定位于乳腺组织,肠道或乳腺导管定位的产肠毒素脆弱拟杆菌诱导乳腺上皮增生,增加乳腺癌生长和转移。此外,短期的脆弱拟杆菌暴露可诱发长期的“BFT记忆“,且 由β-catenin和Notch1信号介导。

 

不健康食物会削弱健康饮食对认知功能的有益作用

Alzheimer's and Dementia[IF:17.127]

① 纳入5001名芝加哥健康和老龄化项目(CHAP)参与者(63%非裔美国人,36%男性,74±6.0岁),进行食物频率问卷调查和2项以上的认知评估,平均随访6.3年;② 分层分析表明,只有在西式饮食评分较低的情况下,较高的地中海饮食对认知功能下降才有显著改善作用;③ 在较少摄入西式饮食人群中,地中海饮食得分最高的人相当于在认知年龄上年轻了5.8岁;④ 这项前瞻性研究发现,摄入较多西式饮食成分削弱了地中海饮食对认知的好处。

Unhealthy foods may attenuate the beneficial relation of a Mediterranean diet to cognitive decline

01-07, doi: 10.1002/alz.12277

【主编评语】地中海饮食与许多但不是所有纵向研究中认知下降较慢有关。但人们通常吃多种食物,包括健康成分和其他在西式饮食中常见的高糖和脂肪的食物。近期发表于Alzheimer's and Dementia的一项研究,旨在确定频繁食用属于西式饮食的食物(如红肉和内脏、黄油、油炸食物和甜食)是否可能减弱地中海饮食(富含水果、蔬菜、豆类、坚果、橄榄油和鱼类等健康食物)对认知下降的有益影响。

 

MIND饮食推迟帕金森病发生,男女差异大?

Movement Disorders[IF:8.679]

① 对167名帕金森病(PD)患者和119名正常对照进行地中海型延迟神经退行性干预饮食(MIND)和另两种地中海饮食的依从性评分;② 女性对MIND饮食依从性比男性高,且得分不受疾病状况影响;③ 女性患者间PD迟发与MIND饮食的依从性最密切相关,差异高达17.4年;④ 希腊地中海饮食依从性与PD迟发相关,但在男性中影响更一致且较MIND、原版地中海饮食更显著,差异高达8.4年;⑤ PD发病年龄与饮食习惯相关,营养策略或可作为延迟PD发病的工具。

MIND and Mediterranean Diets Associated with Later Onset of Parkinson's Disease

01-06, doi: 10.1002/mds.28464

【主编评语】MIND饮食的全称为Mediterranean-DASH Intervention for Neurode generative Delay,意为延迟神经退行性的地中海-DASH(抗高血压饮食)干预。其设计旨在保持脑部健康和预防神经退行性疾病。Movement Disorders发表的一项横断面研究揭示健康、科学的饮食习惯包括对MIND饮食依从的确与帕金森病迟发相关。因此除了对中老年人推荐,也应对年轻人进行大力推广。

 

膳食维生素E和维生素C,或有助于降低帕金森病风险

Neurology[IF:8.77]

① 纳入瑞典43,865成年人,中位随访17.6年,期间发生465例帕金森病,研究膳食抗氧化剂和总非酶抗氧化能力(NEAC,膳食抗氧化潜能的标志物)与帕金森病风险的关系;② 膳食维生素E和维生素C与帕金森病患病风险呈显著的负相关关系,两种抗氧化剂摄入量最高的1/3人群与摄入最低的1/3人群相比,前者的患病风险均降低32%;③ 但膳食β-胡萝卜素或NEAC与帕金森病风险无显著关联。

Dietary antioxidants and the risk of Parkinson Disease - The Swedish National March Cohort

01-06, doi: 10.1212/WNL.0000000000011373

【主编评语】Neurology近期发表一项大型前瞻性队列研究,表明饮食来源的抗氧化剂——维生素C和E,与帕金森病风险呈负相关性,但二者间是否存在因果关系仍需进一步研究检验。

 

Nature:一吃特定食物就腹痛?可能是肠道免疫细胞“搞错了”

Nature[IF:42.778]

① 小鼠中,肠道细菌感染或暴露于超级抗原(如细菌毒素),会打破对期间进食的食物抗原的耐受性,引发肠道局部免疫应答,产生食物抗原特异的IgE抗体,激活肥大细胞;② 之后再进食该食物抗原时,会引发由IgE和肥大细胞介导的腹痛,伴随肠道通透性增加;③ 该过程中,肥大细胞释放的组胺作用于内脏传入神经上的组胺H1受体使其致敏,从而产生腹痛;④ 相似的,向IBS患者的直肠乙状结肠黏膜注射食物抗原,会引起局部水肿和肥大细胞活化。

Local immune response to food antigens drives meal-induced abdominal pain

01-13, doi: 10.1038/s41586-020-03118-2

【主编评语】全球约有20%的人在进食后会出现胃肠道症状(比如麸质敏感),但为何特定食物成分会引起腹部不适,背后的机制尚待揭示。Nature最新发表的一项研究发现,肠道的细菌感染可以明显改变肠道局部免疫反应,使得某些食物抗原被机体"误认为"是有害的,从而在之后进食相应食物时引发持续的腹痛,并揭示了背后的免疫和神经相关分子机制,为治疗肠易激综合征(IBS)和相关腹痛疾病提供了新思路。

 

香港中文大学:新冠肺炎患者的肠道菌群组成可能影响疾病严重程度

Gut[IF:19.819]

① 收集100名新冠肺炎患者及78名对照的粪便样本,并持续收集其中27名患者的粪便样本,直至其新冠病毒检测阴性后30天;② 无论患者是否接受药物治疗,患者的肠道菌群组成显著不同于对照;③ 患者肠道菌群中的某些具有免疫调节功能的共生菌(柔嫩梭菌群、直肠真杆菌及双歧杆菌等)的相对丰度低于对照,且在病毒检测阴性30天后的相对丰度仍较低;④ 患者的肠道菌群组成与血浆中的炎症因子、趋化因子及组织损伤标志物水平相关。

Gut microbiota composition reflects disease severity and dysfunctional immune responses in patients with COVID-19

01-11, doi: 10.1136/gutjnl-2020-323020

【主编评语】香港中文大学的黄秀娟团队及陈基湘团队在Gut上发表的一项队列研究结果,对比了100名COVID-19患者及78名对照的肠道菌群组成,并对27名患者的肠道菌群进行纵向分析(持续至病毒检测阴性后30天),发现患者的肠道菌群组成与对照有显著差别,且这种差别在病毒清除后仍持续存在。另外,肠道菌群组成与患者的炎症因子、趋化因子及组织损伤标志物的水平密切相关,提示肠道菌群可能影响患者的疾病严重程度。

 

Cell子刊:膳食纤维不足,肠道菌群扰动后难恢复

Cell Host and Microbe[IF:15.923]

① 使用纯素食、杂食和无纤维的肠内营养饮食,研究饮食对人肠道菌群及代谢组的影响;② 与杂食和素食相比,无纤维饮食显著改变肠道菌群;③ 抗生素干预后,无纤维饮食明显阻碍了肠道菌群恢复,使变形菌富集,减少了菌群对碳水化合物和氨基酸的代谢功能;④ 素食和杂食有助于能代谢碳水化合物和氨基酸的厚壁菌生长,能改变粪便中的氨基酸及其代谢产物和丁酸等的水平,包括一些新发现的菌群代谢物;⑤ 基于饮食的菌群代谢物对血浆代谢组的影响较小。

Role of dietary fiber in the recovery of the human gut microbiome and its metabolome

【主编评语】Cell Host and Microbe近期发表一项人体研究,纳入30名健康人进行短期进食试验,研究素食、杂食和无纤维肠内营养这3种饮食,对人体肠道菌群以及粪便和血液代谢组的影响。研究发现,膳食纤维对于肠道菌群的组成和代谢物都有重要影响。尤其是在菌群扰动后,缺乏膳食纤维会阻碍菌群恢复,对其组成和代谢功能造成广泛影响——不仅直接影响菌群代谢碳水化合物的能力,同时也减弱了代谢氨基酸的能力。

 

Nature子刊:高脂饮食通过外泌体促进胰岛素抵抗

Nature Communications[IF:12.121]

① HFD饲喂的肥胖小鼠或II型糖尿病患者粪便中分离出的肠上皮CD63+A33+外泌体处理瘦小鼠,可诱导胰岛素抵抗和葡萄糖不耐受;② HFD使得外泌体中脂质组成由磷脂酰乙醇胺(PE,主要来源于瘦的动物(L-Exo))转变为磷脂酰胆碱(PC,主要在肥胖动物(H-Exo)外泌体中);③ 巨噬细胞和肝细胞吸收肠道H-Exo,抑制胰岛素信号通路;④ 外泌体来源的PC结合并激活AhR,抑制与胰岛素信号通路激活有关基因的表达(包括IRS-2其下游基因PI3K和Akt)。

High-fat diet-induced upregulation of exosomal phosphatidylcholine contributes to insulin resistance

01-11, doi: 10.1038/s41467-020-20500-w

【主编评语】高脂饮食(HFD)降低胰岛素的敏感性,但HFD如何导致胰岛素抵抗尚不清楚。Nature Communications近期发表的文章,发现HFD或2型糖尿病患者的肠上皮外泌体的脂质组成发生改变,抑制胰岛素信号通路,从而促进胰岛素抵抗。肠道外泌体或可作为潜在的治疗靶点。

 

Cell子刊:减肥手术重塑肠肝轴,改善糖尿病

Cell Host and Microbe[IF:15.923]

① 袖胃切除术(SG)后,具有抗糖尿病特性的肠道限制性TGR5激动剂-7硫酸胆酸(CA7S)升高;② 小鼠SG术后,门静脉菌群代谢物石胆酸(LCA)增多,激活维生素D受体,诱导肝胆汁酸磺基转移酶SULT2A的表达,促使CA7S产生;③ SG诱导菌群改变,增加胆汁酸转运蛋白Asbt和Osta的肠道表达,促进LCA跨肠道上皮的选择性转运,SG动物的菌群移植给无菌动物,可以重塑该途径;④ 这种肠道-肝脏通路的激活导致CA7S合成和GLP-1的分泌,改善糖尿病表型。

A microbial metabolite remodels the gut-liver axis following bariatric surgery

01-11, doi: 10.1016/j.chom.2020.12.004

【主编评语】Cell Host and Microbe发表的一项新研究发现,胃切手术后,小鼠的肠道菌群及代谢物发生变化:主要表现在Clostridia丰度降低、LCA增加;同时,胆汁酸转运蛋白Asbt和Osta增加,促进LCA转运到肝脏,诱导CA7S表达,从而降低糖尿病风险。以上结果表明,胃切除手术后,肠道菌群代谢物通过肠肝轴途径干预机体代谢。

 

美国胃肠病协会最新临床实践:通过生活方式干预缓解NAFLD

Gastroenterology[IF:17.373]

① 通过饮食和运动改变生活方式以实现体重减轻,对所有NAFLD患者都是有益的;② 减重5%可减少NASH患者的肝脂肪变性,减重7%可缓解NASH,减重10%可以使纤维化稳定或得到缓解;③ 患者需通过低热量饮食完成减重,正常体重患者也可获益;④ NAFLD患者应依从地中海饮食,最小化饱和脂肪酸(尤其是红肉及加工肉类)的摄入,并减少商业化生产的果糖的摄入;⑤ 患者应定期进行体育锻炼,减少酒精摄入,并对肥胖、糖尿病、高血压等代谢疾病进行监测。

AGA Clinical Practice Update on Lifestyle Modification Using Diet and Exercise to Achieve Weight Loss in the Management of Nonalcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD): Expert Review

2020-12-08, doi: 10.1053/j.gastro.2020.11.051

【主编评语】非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与肝硬化、肝细胞癌、实体器官恶性肿瘤、糖尿病、心血管疾病、阻塞性睡眠呼吸暂停等疾病的发病率和死亡率显著相关,导致大量卫生保健资源的使用和健康相关生活质量的降低。改变生活方式以实现体重减轻仍然是NAFLD患者的一线干预措施。近期美国胃肠病协会(AGA)在Gastroenterology上发表了专家评论,对NAFLD患者的生活方式干预提出了10条循证性最佳实践建议声明,以解决临床管理中的关键问题。

 

陕西师范大学:石榴皮提取物调节肠道菌群,或能缓解多发性硬化

Gut Microbes[IF:7.74]

① 石榴皮提取物(PPE)中的主要成分包括多酚、类黄酮、氨基酸、碳水化合物、脂肪酸、脂质、核苷酸、有机酸、酒精、维生素;② 口服PPE(100mg/kg/天)可有效缓解EAE小鼠模型的症状,并抑制中枢神经系统的炎症因子浸润及髓鞘损失;③ 口服PPE可重塑EAE小鼠的肠道菌群,显著富集乳杆菌科,并显著减少产碱菌科及Acidaminococcacea;④ 将PPE处理后的小鼠的粪菌移植给EAE小鼠,可显著延缓疾病的进展。

Pomegranate peel extract ameliorates the severity of experimental autoimmune encephalomyelitis via modulation of gut microbiota

2020-12-17, doi: 10.1080/19490976.2020.1857515

【主编评语】越来越多的证据表明,肠道菌群失调可能是多发性硬化(MS)及对应的动物模型——实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)的风险因素之一。陕西师范大学的张媛团队在Gut Microbes上发表的一项最新研究,发现口服石榴皮提取物可通过调节肠道菌群,从而显著缓解EAE小鼠的疾病严重程度。

 

生姜中的姜辣素或可缓解自身免疫疾病

JCI insight[IF:6.205]

① 在体外培养的人中性粒细胞中,6-姜酚(姜辣素)可抑制LPS诱导的中性粒细胞胞外诱捕网(NET)释放;② 姜辣素可抑制狼疮相关自身抗体(抗RNP抗体)形成的免疫复合物及抗磷脂综合征相关自身抗体(抗磷脂抗体)诱导的NET释放;③ 机制上,姜辣素通过降低活性氧形成及cAMP特异性PDE活性,从而抑制中性粒细胞的NET释放;④ 在狼疮小鼠模型中,姜辣素也可降低NET释放及自身抗体形成;⑤ 姜辣素可缓解抗磷脂抗体诱导的小鼠静脉血栓形成。

Anti-neutrophil properties of natural gingerols in models of lupus

2020-12-29, doi: 10.1172/jci.insight.138385

【主编评语】姜具有抗炎症及抗氧化效应。JCI insight上发表的一项最新研究,发现姜辣素可通过抑制中性粒细胞的过度活化,从而缓解狼疮小鼠模型及抗磷脂综合征小鼠模型的疾病相关表型。

 

电子烟损伤肠道屏障并诱发炎症

iScience[IF:4.447]

① 小鼠慢性而非急性吸入无尼古丁的电子烟气溶胶会引起结肠炎症,且这种炎症与上皮细胞紧密连接相关基因的表达降低有关;② 大多数电子烟气溶胶中的化学物对肠上皮的屏障功能具有直接的破坏作用;③ 慢性暴露于电子烟气溶胶诱导结肠应激反应;④ 类器官实验显示,慢性暴露于电子烟破坏人类肠道屏障的完整性,诱发炎症;⑤ 慢性暴露于电子烟会改变肠上皮细胞对病原微生物感染的反应,导致更高的感染率、诱导促炎细胞因子以及不能诱导保护性ROS。

E-cigarettes compromise the gut barrier and trigger inflammation

01-05, doi: 10.1016/j.isci.2021.102035

【主编评语】电子烟的使用日益增长,但其安全性有待研究。iScience近期发表的文章,发现长期慢性地吸入电子烟导致肠道屏障功能受损,诱发炎症,破坏宿主对病原微生物感染的反应。研究提示电子烟或有害肠道健康。

 

Gut:缺铁性贫血和便血患者应警惕早发性大肠癌

Gut[IF:19.819]

① 缺铁性贫血(IDA)患者和非IDA人群中,早发性结直肠癌(YCRC)5年累积发生率分别为0.45%和0.05%,对应的HR为10.81;② 对比IDA与非IDA人群,男性风险差异(RD)为0.78%,女性为0.08%,且RD随年龄增长,30岁以下人群为0.14%,40-49岁人群为0.53%;③ 便血患者和非便血人群中,YCRC 5年累积发生率分别为0.33%和0.03%,对应的HR为10.66;④ 对比便血和非便血人群,RD随年龄增长,30岁以下人群为0.04%,40-49岁人群为0.43%;

Young-onset colorectal cancer risk among individuals with iron-deficiency anaemia and haematochezia

2020-12-18, doi: 10.1136/gutjnl-2020-321849

【主编评语】最新发表在Gut的研究对约24万18–49岁美国退伍军人进行队列分析后,建议对于年龄小于50岁且无临床证实的缺铁性贫血(IDA)或便血患者,应强烈考虑结肠镜检查。

 

补充ω-3脂肪酸的潜在益生元作用

Gut Microbes[IF:7.74]

① 69名受试者随机分为2组,每日分别补充500mg的ω-3或20g的菊粉,持续干预6周;② 补充菊粉显著增加了受试者粪便菌群中的双歧杆菌属及毛螺菌科,而补充ω-3使粪球菌属及拟杆菌属增加,并减少了脂肪肝相关的Collinsella菌属;③ 补充菊粉可显著增加血清中的丁酸盐、异丁酸盐及异戊酸盐水平,而补充ω-3可显著增加异丁酸盐及异戊酸盐的水平;④ 补充ω-3后富集的粪球菌属与异丁酸盐呈正相关,而与VLDL及VLDL甘油三酯呈负相关。

The prebiotic effects of omega-3 fatty acid supplementation: A six-week randomised intervention trial

2020-12-31, doi: 10.1080/19490976.2020.1863133

【主编评语】Gut Microbes上发表的一项随机干预研究,对比了每日补充ω-3脂肪酸或菊粉对于健康人的影响,发现与菊粉类似,ω-3脂肪酸可显著增加血清中的短链脂肪酸(异丁酸盐、异戊酸盐)水平。另外,ω-3脂肪酸可改变肠道菌群组成,增加与心血管疾病风险标志物相关的特定菌属。

 

同时补充益生菌+维生素D的健康作用(综述)

Nutrients[IF:4.546]

① 纳入7项随机对照试验(6项为双盲,1项为单盲)进行系统性综述,总结同时补充维生素D+益生菌的健康作用;② 每项试验涉及50-105名受试者,干预持续6-12周,补充的益生菌包括乳杆菌属、双歧杆菌属及链球菌属;③ 同时补充维生素D+益生菌,可缓解多种疾病的严重程度,包括精神分裂症、骨量减少、妊娠期糖尿病等;④ 并可改善精神健康及代谢指标(胰岛素抵抗、血脂异常、炎症、抗氧化能力),减少医疗保健次数。

The Health Effects of Vitamin D and Probiotic Co-Supplementation: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials

2020-12-30, doi: 10.3390/nu13010111

【主编评语】来自Nutrients上发表的一项系统性综述,总结了7项随机对照试验(包括6项双盲试验)的结果,发现同时补充维生素D及益生菌,可缓解精神分裂症、妊娠期糖尿病等疾病的严重程度,并改善精神健康及多种代谢指标,减少医疗次数。

 

富含多酚饮食改善老年人的肠道屏障功能,并可降低血压

Clinical Nutrition[IF:6.36]

① 纳入66名老年受试者,分别随机进行对照饮食及富含多酚饮食干预,干预期各8周,间隔8周清洗期;② 51名受试者高依从性地完成干预,富含多酚饮食显著降低血清连蛋白水平,提示肠道通透性显著改善;③ 富含多酚饮食可降低受试者的舒张压,尤其是对于未使用降压药的受试者;④ 富含多酚饮食可增加肠道菌群中的纤维发酵菌和产丁酸盐菌,如瘤胃球菌科和粪杆菌属;⑤ 富含多酚饮食的干预效果在高血清连蛋白水平、高BMI、胰岛素抵抗受试者中更为明显。

A polyphenol-rich dietary pattern improves intestinal permeability, evaluated as serum zonulin levels, in older subjects: The MaPLE randomised controlled trial

2020-12-17, doi: 10.1016/j.clnu.2020.12.014

【主编评语】Clinical Nutrition上发表的一项随机对照试验结果,发现8周的富含多酚饮食干预可显著改善老年人的肠道通透性,调节肠道菌群组成,并降低血压。

 

限制果糖摄入可缓解肝脏脂肪变性

American Journal of Clinical Nutrition[IF:6.766]

① 37名脂肪肝指数≥60的超重受试者随机分为2组,在摄入果糖限制饮食(每餐摄入果糖<7.5g、每日摄入果糖<10g)的同时,分别补充葡萄糖(干预组)或果糖(对照组);② 在6周的干预结束后,干预组的饮食果糖摄入量及尿液果糖排泄量均显著低于对照组;③ 干预组及对照组的肝脏内脂质(IHL)含量均显著降低,干预组的IHL含量降低更为明显;④ 两组之间的葡萄糖耐受及血清脂质水平无显著差异。

Effects of fructose restriction on liver steatosis (FRUITLESS); a double-blind randomized controlled trial

2020-12-31, doi: 10.1093/ajcn/nqaa332

【主编评语】果糖在非酒精性脂肪性肝病发展中的作用仍有争议。American Journal of Clinical Nutrition上发表的一项随机双盲对照试验试验结果,对37名脂肪肝指数较高的超重者进行为期6周的干预,发现限制果糖摄入可显著降低肝脏内脂质的含量。

 

华润武钢总医院:代餐+模拟禁食可更好地改善2型糖尿病

Oxidative Medicine and Cellular Longevity[IF:5.076]

① 100名2型糖尿病患者随机均分为2组,试验组摄入低能量代餐以进行模拟禁食,对照组摄入正常能量的代餐;② 持续干预4个月,前3个月进行饮食干预,最后1个月摄入正常饮食,代餐食品包括:牛油果、燕麦粥、绿色食品营养粉末、盐及苦瓜粉末;③ 试验组在前3个月中,每个月第二周周一至周五摄入低能量代餐(日常能量需求的一半或更低);④ 干预结束后,试验组的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、BMI、腰围、血脂及血压均显著低于对照组。

Effects of Fasting-Mimicking Diet and Specific Meal Replacement Foods on Blood Glucose Control in Patients with Type 2 Diabetes: A Randomized Controlled Trial

2020-12-09, doi: 10.1155/2020/6615295

【主编评语】饮食干预是2型糖尿病的基础治疗方式。华润武钢总医院的林萱团队在Oxidative Medicine and Cellular Longevity上发表的一项随机对照试验结果,在100名2型糖尿病患者中进行为期4个月的饮食干预,发现相比于摄入正常能量的代餐,模拟禁食+代餐(每个月的特定时间段摄入低能量代餐,其余时间摄入正常能量的代餐)可更有效地降低血糖、血脂、血压、BMI及腰围等多项指标。

 

减肥不成功?胃饥饿素的升高或是预兆

Diabetes, Obesity and Metabolism[IF:5.9]

① 253名2型糖尿病患者随机分组,147名接受24个月的减重干预,106名作为对照;② 干预5个月后,干预组患者的体重平均降低14.3%,但干预12个月及24个月后出现体重反弹,体重平均降低值分别为10.0%及7.6%;③ 空腹血浆胃饥饿素浓度与体重反弹相关,干预后12个月与干预前的胃饥饿素浓度差值每升高1ng/mL,患者在干预后12-24个月期间的体重增加2.3%;④ 干预后12个月时的胃饥饿素浓度每升高1ng/mL,患者在干预后12-24个月期间的体重增加1.1%。

Weight loss‐induced increase in fasting ghrelin concentration is a predictor of weight regain: Evidence from the Diabetes Remission Clinical Trial (DiRECT)

2020-12-02, doi: 10.1111/dom.14274

【主编评语】DiRECT是一项评估减重对2型糖尿病患者的影响的随机临床试验。Diabetes, Obesity and Metabolism上发表的一项最新研究,对DiRECT试验的结果进行了重新分析,发现在147名接受减重干预的患者中,相比于干预5个月后,干预12个月及24个月后出现体重反弹现象。进一步分析发现,患者的空腹血浆胃饥饿素浓度越高,体重反弹越多。


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