陈廷涛、代杰等:阴道乳酸菌对精子作用,是利是害?(综述)
Frontiers in cellular and infection microbiology[IF:4.123]
① 乳酸杆菌是阴道内的优势菌属,一般认为其是生殖系统中完全有益的存在;② 随着精液微生物组的研究深入,发现精液乳酸菌或与精液质量呈正比;③ 但阴道中乳酸菌浓度远高于精液,其对精子的作用暂不明确;④ 阴道乳酸菌对精液的黏附、凝固作用可能对精子具有轻微的损伤效应,这可能是一种特殊选择机制,消除异常精子,确保父系基因组的质量;⑤ 但这同时可能是不明原因不孕症的病因;⑥ 其他致病菌,如大肠杆菌等,被证明具有直接杀精作用。
Role of Lactobacillus in Female Infertility Via Modulating Sperm Agglutination and Immobilization
01-25, doi: 10.3389/fcimb.2020.620529
【主编评语】目前,夫妻不孕症问题凸显,其中10%-20%的不孕症病例是无法解释的,其既无临床炎症,也无相关疾病。鉴于微生物因素在已知不孕症中所占比例较大,在非炎症性条件下研究阴道微生物诱发不孕症是合理的。既往的研究均认为阴道乳酸菌是“有益菌”,其可能对不孕症的治疗是“有益”的。但是南昌大学陈廷涛和北京大学肿瘤医院代杰等人在Frontiers in cellular and infection microbiology发表的综述文章,在综合了一些证据后发现,阴道中高浓度的乳酸菌,可能会对精子产生凝集的作用,从而降低精子活力,而这一方面起到精子质量筛选的作用,另一方面可能是有害的。本综述提出了非常重要的观点,希望进一步实验得到证实。
队列研究证实,细菌性阴道炎女性怀孕率降低
Human Reproduction[IF:5.733]
① 纳入肯尼亚458名备孕女性,检测孕前女性阴道微环境状况,并随访怀孕结果,最终有255例女性成功怀孕;② 孕前BV女性(Nugent≥7)怀孕可能性下降43%;③ 孕前女性阴道持续唾液酸酶升高者,怀孕可能性降低34%;④ 本研究中阴道微环境评估采用革兰氏染色以及唾液酸酶检测,这些方法特异性并不好,可能会错过一些重要的信息;⑤ 鉴于BV和不孕症在全球的高发病率,BV和生育力下降之间的关联对大量的希望怀孕的女性具有重要的意义。
Association between bacterial vaginosis and fecundability in Kenyan women planning pregnancies: a prospective preconception cohort study
02-17, doi: 10.1093/humrep/deab002
【主编评语】本研究通过前瞻性备孕队列人群分析发现,在孕前患有细菌性阴道炎的女性,其随后怀孕可能性降低,即生育力降低。该研究为阴道菌群关联的重要性提供了数据支持。
陈廷涛、辛洪波、魏泓等:阴道菌群移植或有望治愈细菌性阴道炎
International Journal of Antimicrobial Agents[IF:4.621]
① 从100名健康女性阴道分泌物中分离出10种阴道菌种;② 通过感染进行大鼠阴道菌群紊乱的造模,并分为甲硝唑治疗组、益生菌联合治疗组(包括分离出的5种乳酸杆菌)及健康女性阴道菌群移植组(VMT);③ VMT或益生菌治疗可降低子宫壁炎症,使中性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞的浸润减少,同时降低阴道组织中白细胞介素-1 β 和肿瘤坏死因子- α 的富集;④ 并使阴道菌群恢复到正常水平,使乳酸菌丰度增加,而肠杆菌和肠球菌丰度降低。
Dysbiosis of the rat vagina is efficiently rescued by vaginal microbiota transplantation or probiotic combination
01-09, doi: 10.1016/j.ijantimicag.2021.106277
【主编评语】南昌大学陈廷涛、辛洪波和中山一院魏泓等学者近期发表研究成果,发现在健康女性阴道分泌物中分离出的5种乳酸杆菌,以及健康女性阴道菌群作为整体的阴道菌群移植,在动物阴道炎模型中被证明可以治疗细菌性阴道炎。肠道菌群移植已被广泛研究,但是如何实现阴道菌群移植一直是困扰学术界的关键议题。相信本研究能给女性生殖健康带来新的希望。
同济大学团队:空气污染暴露与胚胎移植成功率存在关联
Environment International[IF:7.577]
① 纳入上海地区2766例接受胚胎移植的不孕症女性进行回顾性队列研究,其中生化妊娠率为54.2%,而活产率为36.4%,记录其不同时期暴露各项空气污染指标的浓度;② 在I周期(取卵前3个月至血清hCG检测)内NO2暴露浓度与妊娠率呈负相关;③ 在第III周期(从取卵前3个月至活产)内PM10的暴露浓度与活产率降低有关;④ 此外,臭氧暴露与居住在非城市地区的患者活产率下降有关;⑤ 接受单胚胎移植的患者更容易受到周围空气污染的影响。
Association between ambient air pollution and pregnancy outcomes in patients undergoing in vitro fertilization in Shanghai, China: A retrospective cohort study
01-19, doi: 10.1016/j.envint.2021.106377
【主编评语】发表在Environment International上的病例回顾性队列研究提示,处在空气污染暴露浓度更高地区的不孕症女性,其在接受胚胎移植手术后成功的概率降低。不孕症的治疗一直是临床中比较“棘手”的问题,环境暴露组学研究的发展有望为促进不孕症治疗手段的进步提供科学思路。
儿童体重快速增长或与孕期母亲氧化应激存在关联
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism[IF:5.399]
① 纳入前瞻性出生队列研究中736名单胎生育的女性,在孕晚期检测孕妇尿液中3种氧化应激生物标志物,包括8-异前列腺素F2α (8-iso-PGF2α)及其代谢产物,及前列腺素F2α (PGF2α);② 随访儿童至6岁的发育情况,发现产前8-iso-PGF2α及其代谢产物浓度越高,低出生体重风险越高,而4岁时的体重较高;③ 根据儿童体重变化轨迹分为4组(低、正常、高、从低到高),高8-iso-PGF2α的母亲的孩子,其处于“从低到高”的可能性增高2.56倍。
Maternal oxidative stress biomarkers in pregnancy and child growth from birth to age 6
02-01, doi: 10.1210/clinem/dgab018
【主编评语】本研究通过人群队列数据及孕期女性尿液氧化应激标志物检测发现,孕期8-异前列腺素含量更高者,儿童出生体重更低,但是后期增速更快。儿童体重快速增长容易引起肥胖,并引发系列的健康问题。同时,氧化应激也是糖尿病、动脉粥样硬化等疾病的致病因素之一,其在母婴健康预测中的作用还有待进一步挖掘。(@Epi汪)
炎症性肠病女性更应预防宫颈肿瘤
Journal of Crohn's and Colitis[IF:8.658]
① 纳入2098名炎症性肠病(IBD)女性,并1:4匹配健康对照8379名,平均随访13年;② 通过数据库匹配,记录这些研究对象未来宫颈上皮内瘤变、高度异型增生和癌症(CIN2+)检出风险;③ IBD组女性CIN2+检出率高于对照组,患病风险增加;④ IBD组CIN持续或复发的风险也显著增高;⑤ 回结肠或上消化道部位的IBD女性其发生CIN2+的风险更高;⑥ 吸烟是CIN2+的独立危险因素之一,而是否使用免疫抑制剂与CIN2+无统计学关联。
Increased risk of high-grade cervical neoplasia in women with inflammatory bowel disease: a case-controlled cohort study
02-20, doi: 10.1093/ecco-jcc/jjab036
【主编评语】本研究通过病例对照匹配后研究发现,炎症性肠炎女性未来发生宫颈上皮内瘤变和癌症的风险增高。而这种风险增高与免疫抑制剂的使用并无统计学关联。该研究提示,炎症性肠炎的女性更应该注意预防宫颈癌,定期体检。
口服免疫疗法用于治疗儿童鸡蛋过敏或有疗效
Journal of Allergy and Clinical Immunology[IF:10.228]
① 纳入50名对鸡蛋过敏的6-17岁的儿童和青少年,随机分为2组,一组进行维持8个月剂量为1g蛋清蛋白的口服免疫疗法(OIT);② 8个月后,OIT组有44%的儿童对1g剂量脱敏,有45%部分脱敏(剂量<1g),而对照组仅有4.8%的儿童脱敏;③ 4种相关蛋白的抗体IgG水平,及卵白蛋白IgA水平增高,而卵白蛋白的IgE水平显著降低;④ 18个月后,有72%的病例完全脱敏,而有16%的儿童部分脱敏;⑤ 在大多数对鸡蛋过敏的患儿中,OIT法能使蛋制品回归到其日常饮食中。
A randomized, open-label trial of hen’s egg oral immunotherapy: efficacy and humoral immune responses in 50 children
01-30, doi: 10.1016/j.jaip.2021.01.020
【主编评语】食物过敏是一个主要的健康问题,影响着发达国家5-10%的人口。尽管患有食物过敏症的患者人数众多,但直到2020年1月底,美国食品和药物管理局(FDA)还没有批准任何治疗食物过敏症的方法。唯一的选择是避免食物过敏原的诱发因素和过敏反应的急性处理。有相当多的数据支持口服免疫疗法(OIT)作为一种有前途的新型治疗方案。本研究基于此设计开展的随机对照试验,证明对鸡蛋过敏的儿童通过口服免疫疗法,可以取得一定的改善。
产前环境内分泌干扰物影响女孩月经初潮年龄?
Environmental Pollution[IF:6.792]
① 纳入448名女孩队列,对其母亲孕期血清样本中内分泌干扰物(EDCs)进行检测,包括多氟烷基物质和全氟烷基物质(PFAS)、多氯联苯(PCBs)和有机氯农药(OCPs);② 随访这些女孩月经初潮年龄,并定义早于11.5岁为初潮过早(共218名);③ 总体来看,未发现产前暴露与上述EDCs浓度与女孩初潮过早之间存在统计学关联;④ 具体化合物分析提示,PFAS中EtFOSAA、PCBs中PCB172和PCB187等物质暴的露浓度可能与初潮过早风险存在微弱的正相关。
Prenatal exposure to mixtures of persistent endocrine disrupting chemicals and early menarche in a population-based cohort of British girls
02-09, doi: 10.1016/j.envpol.2021.116705
【主编评语】有数据表明,女孩月经初潮年龄有逐渐提前的趋势,人们怀疑其可能与环境中内分泌干扰物的暴露有关。本研究通过400余名的女孩队列研究提示,孕前母亲环境内分泌干扰物暴露与女孩月经初潮年龄存在统计学关联。但是仍然存在许多未解决的问题,包括女孩产后自身内分泌干扰物暴露情况如何?除检测的物质以外,是否存在其他环境污染物的暴露?
暨南大学团队:中国市场上婴幼儿食品中氯化石蜡污染情况
Journal of Hazardous Materials[IF:9.038]
① 对中国市场上三种常见婴儿食品(配方奶粉、谷物、果泥)中的短链和中链氯化石蜡(SCCPs、MCCPs)进行检测;② 三种食物中SCCPs的平均浓度分别是7.95、4.26和4.66ng/g,而MCCPs的平均暴露浓度为4.77、2.91和1.89 ng /g;③ 全脂牛奶样品中的氯化石蜡浓度显著高于其他婴儿食品;④ 根据摄入量估计,暂不能认为婴儿食品中氯化石蜡污染存在健康风险;⑤ 动物源性食品比植物源性食品更易受到MCCPs的影响。
Chlorinated paraffins in infant foods from the Chinese market and estimated dietary intake by infants
01-07, doi: 10.1016/j.jhazmat.2021.125073
【主编评语】氯化石蜡被大量用作塑料和橡胶工业的增塑剂和阻燃剂,其是食物中常见的环境污染物之一。其已经被列入2B类致癌物清单中。本研究为暨南大学团队针对我国市场上婴幼儿食品中氯化石蜡的污染情况进行的调查,结果显示暂未见婴儿食品中氯化石蜡污染造成的健康风险。
华中科技大学团队:产前有机氯农药暴露或影响儿童生长发育
Environment International[IF:7.577]
① 纳入武汉出生队列中1039对母婴数据,测定脐带血清中多种有机氯农药的浓度,包括六氯环己烷(HCH)、p-DDT、p-DDD、p-DDE等;② 随访儿童出生时及6、12、24月时的体重、身高及BMI的z值;③ β-HCH暴露浓度与12月、24月时的BMI呈正相关;④ γ-HCH暴露浓度与儿童6月、12月时的BMI呈正相关;⑤ 然而,脐带血清中p-DDE浓度与6月时BMI呈负相关;⑥ β-HCH对女孩BMI和超重的影响程度高于男孩。
Prenatal exposure to organochlorine pesticides and infant growth: A longitudinal study
01-18, doi: 10.1016/j.envint.2020.106374
【主编评语】来自武汉出生队列的研究数据显示,产前暴露有机氯农药及其代谢产物或与儿童肥胖风险增高存在关联。本研究为儿童肥胖问题的预防提供了新的思路。(@Epi汪)
广东佛山孕妇研究:血铅水平或与子痫前期风险存在关联
Environmental Research[IF:5.715]
① 纳入广东省2174名孕妇,其中2.7%的孕妇患有子痫前期,检测全血中铅暴露水平;② 量效分析显示,孕妇血铅水平与子痫前期风险存在非线性关系;③ 当血铅水平高于4.2ng/dl时,子痫前期风险随着孕妇血铅水平的增高而增高,血铅水平每增高1ng/dl,子痫前期的风险增加1.43倍;④ 而低于4.2ng/dl时,血铅水平与子痫前期风险无统计学关联;⑤ 亚组分析显示,上述关联在各不同特征的人群中稳健存在。
Association of blood lead levels with preeclampsia: A cohort study in China
02-01, doi: 10.1016/j.envres.2021.110822
【主编评语】本研究通过对比子痫前期的孕妇与对照组孕妇,发现子痫前期的孕妇血铅水平增高,其中血铅水平的“安全界值”或许在4.2ng/dl。本研究为孕期并发症的预防提供了新的思路。
饮用水中低浓度硝酸盐暴露或导致胎儿生长受限
Environmental Health Perspectives[IF:8.382]
① 饮用水中的硝酸盐含量高会导致婴儿高铁血红蛋白血症,但低水平的硝酸盐暴露对胎儿生长的影响并未确认;② 纳入丹麦出生队列中共89万余名足月新生儿的数据,探索其硝酸盐暴露水平与出生时各指标的关联;③ 与硝酸盐暴露浓度为0mg/L的新生儿相比,暴露浓度为25 mg/L(欧盟饮用水标准值的一半)的新生儿平均出生体重下降9.71g;④ 而新生儿出生身长也与硝酸盐暴露浓度呈负相关;⑤ 暂未发现硝酸盐暴露与新生儿头围或低出生体重之间的统计学关联。
Prenatal Exposure to Nitrate from Drinking Water and Markers of Fetal Growth Restriction: A Population-Based Study of Nearly One Million Danish-Born Children
02-04, doi: 10.1289/EHP7331
【主编评语】既往的研究更多关注的是环境污染物超出健康界值的毒理效应,而一些低浓度的环境污染物暴露或许也会引起健康损伤,但是却被关注较少。本研究通过队列数据分析发现,产前低浓度的硝酸盐暴露或许与胎儿生长受限存在关联,值得关注。
孕期环境污染物暴露或增加后代传染性疾病风险
Environment International[IF:7.577]
① 纳入队列中1503对母婴,检查孕妇孕早期血清全氟辛烷磺酸(PFOS)、全氟辛酸(PFOA)和其他三种PFAS的浓度;② 随访儿童健康状况,有26%的儿童因传染病住院过至少一次,主要病因包括上呼吸感染、下呼吸道感染和胃肠道感染;③ 孕早期PFOS暴露浓度越高,儿童发生上呼吸道或下呼吸道感染而住院的风险增高;④ 但是其与胃肠道感染风险的关联呈负相关;⑤ 儿童性别与PFOS暴露具有交互作用,其暴露对于不同性别儿童的影响可能不同。
Exposure to perfluoroalkyl substances during fetal life and hospitalization for infectious disease in childhood: A study among 1,503 children from the Odense Child Cohort
01-25, doi: 10.1016/j.envint.2021.106395
【主编评语】本研究通过队列数据分析发现,孕早期母亲血清中PFOS等污染物暴露浓度更大者,其儿童发生呼吸道感染而住院的风险增高。该研究强调了环境污染物暴露组学研究对母婴健康的重要意义。
产前环境污染物暴露与后代生殖健康或存关联
Science of the Total Environment[IF:6.551]
① 纳入536对母婴,对孕期尿样中6种对羟基苯甲酸酯类物质进行检测,对后代儿童3个月时进行“肛门生殖器距离”(AGD)测量及6种性激素水平测定;② 大部分孕妇尿液中对羟基苯甲酸酯含量较低,约10%的孕妇超过健康阈值;③ 孕期对羟基苯甲酸酯暴露浓度越高,后代男孩AGD更短,而女孩AGD更长;④ 同时,后代女孩中卵泡刺激素、黄体生成素、硫酸脱氢表雄酮、17-羟孕酮等激素水平与产前对羟基苯甲酸酯暴露浓度呈负相关;⑤ 而男孩中未见激素水平变化。
Prenatal paraben exposure and anogenital distance and reproductive hormones during mini-puberty: A study from the Odense Child Cohort
01-14, doi: 10.1016/j.scitotenv.2021.145119
【主编评语】发表在Science of the Total Environment上的队列研究提示,孕期母亲体内苯甲酸脂类物质暴露浓度增高,其后代肛殖距、性激素等指标发生变化,且存在性别差异,可见其对生殖系统、内分泌系统发育可能具有负面影响。具体生物学机制有待进一步挖掘~
头发皮质醇浓度或与儿童期逆境经历有关
Psychoneuroendocrinology[IF:4.732]
① 纳入队列研究中556名青少年随访数据,检测其17岁时头发中皮质醇浓度,收集其儿童期逆境经历;② 主要逆境经历包括单亲、低社会经济地位、母亲饮酒、父母敌对、父母抑郁、同伴伤害及周围环境危险感知等;③ 头发皮质醇浓度与累积逆境经历呈U型关联,即较低水平和较高水平的逆境经历者,头发皮质醇浓度均增高;④ 周围环境危险感知与头发皮质醇浓度呈正相关,而其余单独的逆境经历与头发皮质醇的关联均无统计学意义。
Cumulative exposure to socioeconomic and psychosocial adversity and hair cortisol concentration: A longitudinal study from 5 months to 17 years of age
01-28, doi: 10.1016/j.psyneuen.2021.105153
【主编评语】皮质醇是肾上腺在应激反应里产生的一种类激素,是一类“应激激素”。发表在Psychoneuroendocrinology上的研究显示,17岁时头发皮质醇浓度或与儿童期累积的逆境经历存在关联,虽然关联强度较低,效应量也不大,但是其对未来逆境经历的研究或有重要的意义。
动物实验证明,肥胖妈妈妊娠后更易造成认知及行为障碍
Psychoneuroendocrinology[IF:4.732]
① 将四周龄雌性CD-1小鼠分为高脂饲料(HFD)组和常规饮食(RCD)组,而后让其怀孕妊娠;② HFD组小鼠体重显著增加,葡萄糖耐量受损;③ 产前,两组小鼠在焦虑样行为方面未显示出统计学差异;④ 而在产后断奶前,HFD组小鼠呈现快感缺乏,而断奶后,HFD组小鼠呈现更高的焦虑样行为;⑤ 高脂饮食引起的肥胖或可导致女性在妊娠期前后认知功能及行为障碍,其中的生物学机制有待进一步研究。
Effects of high fat diet-induced obesity and pregnancy on prepartum and postpartum maternal mouse behavior
01-19, doi: 10.1016/j.psyneuen.2021.105147
【主编评语】女性肥胖除了可能导致妊娠期糖尿病、巨大儿等与肥胖密切相关的母婴健康损害,也可能导致女性产后认知和行为障碍,如焦虑等。近年来,产后抑郁问题受到公众的关注,而女性肥胖问题是否在其中也扮演作用,值得进一步探索。
JAMA子刊:后代儿童ADHD风险或与母亲自身免疫系统疾病有关
JAMA Pediatrics[IF:13.946]
① 纳入83万余对母婴,其中1.5%的母亲患有自身免疫系统疾病,为之1:4匹配对照组;② 随访后代儿童注意缺陷/多动障碍(ADHD)发病风险后发现,母亲患有1型糖尿病、银屑病、风湿热/风湿性心肌炎的后代发生ADHD的风险分别增高2.23、1.66、1.75倍;③ 总体来说,患有自身免疫系统疾病的母亲后代ADHD的风险增高1.3倍;④ 综合其他类似文献进行荟萃分析,结果与本研究结果一致;⑤ 另外发现甲状腺功能亢进女性的后代ADHD风险增高1.15倍。
Association of Maternal Autoimmune Disease With Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder in Children
01-19, doi: 10.1001/jamapediatrics.2020.5487
【主编评语】本研究通过队列数据分析发现,母亲患有自身免疫系统疾病(包括1型糖尿病、1型糖尿病、银屑病、风湿热、甲亢等),后代儿童注意缺陷/多动障碍的风险增高。儿童ADHD的发病率近年来呈增多趋势,该研究提示,其可能与母亲的健康问题高发存在关联。
新生儿缺铁,或影响未来认知和行为发育
American Journal of Clinical Nutrition[IF:6.766]
① 纳入697对母婴,新生儿脐带血铁蛋白中位数为200.9ug/L,有8%的新生儿被诊断为铁缺乏症;② 随访儿童2、5岁时认知和行为评估得分,未发现出生时铁缺乏与其认知行为发育的关联;③ 挑选其中有铁缺乏高危因素的儿童(烟草暴露/肥胖/剖宫产/小于胎龄儿)进行分层分析后显示,出生时铁缺乏与5岁时内在性问题评分、总行为问题得分增高存在关联;④ 针对围产期新生儿的干预措施和策略应该考虑预防铁缺乏症,从而减少未来神经系统发育的不良结局。
Behavioral consequences at 5 y of neonatal iron deficiency in a low-risk maternal-infant cohort
01-29, doi: 10.1093/ajcn/nqaa367
【主编评语】本研究通过队列数据分析发现,在部分新生儿中,铁缺乏与未来行为问题存在关联,提示对围产期的营养干预或可预防儿童认知和行为发育问题。
产后抑郁,或需关注脑源性神经营养因子水平
Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry[IF:4.361]
① 纳入104名孕妇和60名非孕妇,其中孕妇又分为无产后抑郁组(61人)、产后抑郁康复组(18人)和产后抑郁组(25人);② 相比于非孕妇女性,孕妇血浆中脑源性神经营养因子(BDNF)水平更高;③ 而在产后6周,产后抑郁组女性BDNF水平较无抑郁症状组女性更低;④ 与孕24周时相比,产后抑郁恢复组在产后6周时BDNF水平增高;⑤ 而产后抑郁组女性从孕时到产后BDNF水平呈下降趋势;⑥ 孕妇BDNF水平不足或与产后抑郁存在关联。
Plasma level of brain-derived neurotrophic factor (BDNF) in patients with postpartum depression
01-13, doi: 10.1016/j.pnpbp.2021.110245
【主编评语】本研究通过孕期及产后的血浆样本的脑源性神经营养因子(BDNF)的检测发现,孕妇本身BDNF水平是增高的。而增高“不足”的女性,其患产后抑郁的风险更高。其中的生物学机制有待进一步的挖掘。
妊娠结局或与孕妇孕期饮食模式存在关联(综述)
Advances in Nutrition[IF:7.265]
① 检索并筛查相关的文献,最终纳入66篇研究;② 孕产妇对健康饮食模型的依从性越高,则其发生妊娠期高血压、围产期抑郁、低出生体重及早产的风险越低;③ 而其妊娠期体重和新生儿出生体重均有所增加;④ 相反,孕妇采取更多不健康饮食或“混合饮食”模式者,其妊娠期高血压的患病风险增高;⑤ 分层分析提示,健康饮食指数与胎儿头围、大于胎龄儿发生率呈正相关;⑥ 而地中海饮食模式可降低小于胎龄儿及早产的发生率。
Associations between Maternal Dietary Patterns and Perinatal Outcomes: A Systematic Review and Meta-Analysis of Cohort Studies
01-29, doi: 10.1093/advances/nmaa156
【主编评语】本研究系统总结了孕妇饮食模式与妊娠结局的潜在关联。总的来说,饮食越健康,其发生低出生体重、早产、妊娠期高血压、围产期抑郁等不良妊娠结局的风险降低。但是需要注意的是,很多研究的质量都比较低,证据强度不足,需要进一步开展更多的社区干预试验探索孕期健康饮食模式。
一文读懂妊娠期肠应激综合征(综述)
American Journal of Gastroenterology[IF:10.171]
① 肠易激综合症(IBS)是在没有器质性原因的情况下出现腹痛和排便习惯改变,近年来数据表明妊娠期IBS发病率日益增加;② 妊娠前后各阶段的黄体激素和人绒毛膜促性腺激素、松弛素激素、生理性高雌激素和高孕激素血症等系列类固醇变化,都可能影响IBS症状;③ 有限的数据提示,女性IBS可能与自然流产、异位妊娠,先兆子痫和死产等有关;④ 妊娠期IBS的治疗主要包括饮食疗法(包括膳食纤维和益生元)、药物疗法和其他疗法(包括针灸等)。
Irritable Bowel Syndrome in Pregnancy
01-21, doi: 10.14309/ajg.0000000000001124
【主编评语】本综述详细介绍了妊娠期女性肠应激综合征的表现、潜在病因、对妊娠结局的影响以及治疗方案。总的来说,对妊娠期肠应激综合征的研究认识还不足,许多关联有待进一步证实,而临床治疗方案也有待进一步优化。
生育力较低的夫妻未来发生心血管疾病的风险或增高
European Journal of Epidemiology[IF:7.135]
① 纳入挪威MoBa队列中5万余对夫妻数据,记录及备孕所花的时间(TTP),随访未来心血管疾病(CVD)的发生情况;② 女性CVD的发病率在24/1000人年,而男性CVD的发病率在22/1000人年;③ 与TTP在0-3月的女性相比,TTP在4-12月的女性未来发生CVD的风险增高1.07倍,而>12的女性风险增高1.14倍;④ 与TTP在0-3月的男性相比,TTP在4-12月的男性未来发生CVD的风险增高1.06倍,而>12的女性风险增高1.07倍。
Time-to-pregnancy and risk of cardiovascular disease among men and women
01-25, doi: 10.1007/s10654-021-00718-8
【主编评语】待孕时间是反映夫妻生育力较为敏感的指标之一;本研究通过挪威大队列随访的数据研究发现,生育力较低的夫妻未来发生心血管疾病的风险有轻微的增高。但是这种增高的临床意义还未被阐明,而生物学机制也未被进一步揭示。有待进一步的研究。