为何德尔塔变异毒株如此令人担忧?

佩襄 医学 886

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目前德尔塔变异毒株正在推动世界各地的COVID-19感染浪潮。世界卫生组织(WHO)警告说,德尔塔将迅速成为全球最主要变异毒株。目前,疫情正处于非常危险的阶段,还没有国家能脱离困境。

德尔塔变异毒株(B.1.617.2)于2020年10月在印度马哈拉施特拉邦悄然出现,它几乎没有引起关注,德尔塔变异毒株迅速成为在印度传播的主要菌株。

德尔塔变异毒株随后迅速蔓延到世界各地,迄今已在至少98个国家被发现。它现在是英国、俄罗斯、印度尼西亚、越南、澳大利亚和斐济等不同国家的主导菌株。

科学家们已经在德尔塔变体中发现了20多个突变,但有两个可能是帮助它比早期毒株更有效地传播的关键。这就是为什么来自印度的早期报告称其为 "双突变体"。

一个相关的变体增加了刺突糖蛋白与人体细胞结合的能力,从而增加了其感染性。初步研究还表明,这种突变可能有助于病毒逃避由疫苗和先前感染产生的中和抗体。第二个突变有利于病毒进入肺部细胞。

感染Delta突变株的人体内产生了更多的病毒,病毒载量是感染原始株的1000倍以上,更高的病毒载量使其更容易传播,这也是Delta突变株如此“成功”、得以迅速传播的重要原因。

关于德尔塔变体的一个好处是,研究人员可以快速追踪它,因为它的基因组包含一个以前占主导地位的阿尔法变体缺乏的标记。

为什么德尔塔变异毒株是一种担忧?

任何令人担忧的变异毒株最令人担心的后果与感染性、疾病的严重程度以及以前的感染和疫苗所赋予的免疫力有关。

世卫组织估计德尔塔的传播性比阿尔法变体高55%,而阿尔法变体本身的传播性比初代新冠病毒高50%左右。

疫苗接种确实能保护人们免受德尔塔变异毒株的侵害,但并不十分理想。来自苏格兰的一项研究发现,德尔塔病例导致的入院人数比其他菌株高85%。然而,这些病例中的大多数人都没有接种疫苗。

同一研究发现,两剂辉瑞疫苗对阿尔法和症状性感染提供了92%的保护,对德尔塔的保护为79%。阿斯利康疫苗的保护作用相当大,但有所下降。阿尔法的保护率为73%,而德尔塔的保护率为60%。

英国公共卫生局的一项研究发现,单剂量的这两种疫苗对有症状的疾病只有33%的保护作用,而对阿尔法变体的保护作用为50%。因此,接种第二剂是非常重要的。

对于德尔塔毒株持续变异进化,人们最为关注的话题就是当前疫苗是否仍然有效。

从目前各国专家反馈来看,目前接种疫苗仍然普遍有效,至少可以预防重症和减少死亡。但也有专家提醒:虽然目前接种疫苗仍然有效,但远远不能排除将来病毒持续突变的可能,这种情况导致的结果便是已有疫苗失去效力,这正是最令人担忧,也是世界各国最应关注和预防的情况。

因此,亟待呼吁世界各国尽量避免和减少病毒传播,病毒传播范围越广,其发生变异的可能性就越大。


标签: 冠状病毒

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