热心肠日报:超加工食品增加炎症性肠病风险

佩襄 肠道 890

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Lancet子刊:怎么吃出骨骼健康(综述)

The Lancet Diabetes and Endocrinology[IF:32.069]

① 本叙述性综述讨论了营养和饮食对骨骼的影响,这些信息大部分来自观察性研究;② 骨密度、骨强度、骨小梁和皮质微观结构与总蛋白质摄入量呈正相关,在钙供应充足时,较高的膳食蛋白摄入与骨折风险降低相关;③ 乳制品是钙和蛋白质的重要来源,经常食用乳制品尤其是发酵乳制品者髋部骨折的风险似乎较低;④ 每天食用少于五份蔬果与髋部骨折风险较高有关,而遵循地中海饮食等健康饮食模式与较低的骨折风险相关;⑤ 肠道菌群可能在其中发挥了作用。

Nutritional intake and bone health

07-06, doi: 10.1016/S2213-8587(21)00119-4

【主编评语】在50岁以上的人群中,有约1/2的女性和1/5的男性会患骨质疏松或脆性骨折,这些事件可严重影响生活质量和健康。预防脆性骨折的一般建议措施包括均衡饮食,摄入最佳蛋白质和钙,保证充足维生素D,以及定期负重体育锻炼。近期发表于The Lancet Diabetes and Endocrinology的一篇综述讨论了营养、食物和饮食模式在维持骨骼健康方面的作用。

 

Cell子刊:早餐分配更多蛋白质对骨骼肌更好?

Cell Reports[IF:9.423]

① 在每日喂养两餐的小鼠模型发现,在小鼠每日活跃期早期摄入更多蛋白质,以一种依赖于局部肌肉生物钟的方式促进了超负荷诱导的肌肉生理肥大;② 在小鼠每日活跃期早期的饲粮中添加支链氨基酸(BCAA),小鼠表现出骨骼肌肥大;③ 然而,上述蛋白和BCAA分布依赖效应在ClockΔ19或肌肉特异性Bmal1敲除小鼠中未观察到;④ 此外,在60位≥65岁的健康女性中观察到主要在早餐而非晚餐摄入膳食蛋白质的受试者的肌肉功能(如骨骼肌指数和握力)更高。

Distribution of dietary protein intake in daily meals influences skeletal muscle hypertrophy via the muscle clock

07-06, doi: 10.1016/j.celrep.2021.109336

【主编评语】在中国经常可听见“早吃好,午吃饱,晚吃少”的饮食说法,许多中国父母在给小孩提供早餐时除了保证谷物外,还给孩子充足的蛋白质食物如鸡蛋、豆浆或牛奶。近期发表于Cell Reports的一项研究表明,全天蛋白质在一日中各餐次的分配不同对骨骼肌的影响会有所差异,结果提示早餐摄入较多蛋白质可能对维持骨骼肌质量更好。(@临床营养陈彬林)

 

JAMA子刊:哪种饮食最适合减肥?

JAMA Internal Medicine[IF:21.873]

① 人的体重与饮食习惯、摄入的健康食品、体育活动以及基因有关;② 对于多数人,女性每日摄入的卡路里降低至1200-1500,男性降低至1500-1800可稳定降低体重;③ 地中海饮食、低脂饮食、低碳水化合物饮食、素食/严格素食、间歇性禁食均有降低体重的效果,但限制食物多样性的饮食(如严格素食)可能增加营养缺乏的风险;④ 最好的减肥方式是每周进行150分钟左右中等强度锻炼,并选择一种适合的、可以坚持下去的低卡路里饮食。

I Want to Lose Weight: Which Diet Is Best?

07-07, doi: 10.1001/jamainternmed.2021.3342

【主编评语】JAMA Internal Medicine上发表的一篇科普文章,针对“哪种饮食最适合减肥”进行了介绍。

 

预防动脉粥样硬化的饮食建议(综述)

Cardiovascular Research[IF:10.787]

① 减少盐和动物食品摄入,增加植物性食物摄入,用橄榄油和其他富含不饱和脂肪的油代替黄油和动物脂肪,与较低的动脉粥样硬化风险有关;② 新证据将加工肉类和红肉(其与CVD风险增加相关)与家禽(适量摄入与CVD无关)区分开;③ 在均衡饮食前提下,适量摄入全脂或低脂乳制品均与CVD风险增加无关,少量奶酪和经常饮用酸奶甚至有保护作用;④ 最新证据支持适量鱼类消费(这可能考虑了可持续性)及用全谷物和低GI谷物代替大多数高GI食物。

Dietary recommendations for prevention of atherosclerosis

07-06, doi: 10.1093/cvr/cvab173

【主编评语】近期Cardiovascular Research发表的一篇综述为一般人群预防动脉粥样硬化提供了循证性食物选择建议。证据表明,与以动物性食物为主的饮食相比,摄入更多的植物性食物(限制精加工谷物和其他高GI食物的摄入)与心血管疾病(CVD)风险显著降低有关。此外,有证据显示高饮酒量增加CVD风险,应限制饮酒,通常情况可允许喝适量咖啡或茶。值得注意的是,指南和建议是“死”的,人是活的。文末提到,长期的生活方式改变是较难坚持的,虽然健康动机可能有助于短期依从,但快乐仍然是持久饮食改变的重要决定因素,其他重要因素是动机、负担能力、时间、可获取性和相关知识。所以政府等部门需结合考量当地饮食习惯和食物资源,提供相关政策性支持和良好饮食环境。

 

生酮饮食或利于直肠癌患者放疗健康

Clinical Nutrition[IF:7.324]

① 将接受化疗的未转移直肠癌患者随机分为生酮饮食(KD,以天然食物为主,n=18)和标准饮食(SD,n=23)组,通过生物电阻抗测量身体成分,线性混合效应模型进行进一步分析;② SD组在身体成分上无明显变化,KD组的体重、体脂显著降低,平均幅度有0.5-0.65kg/周;③ KD组细胞内水分快速流失,初始肌内糖原和水缺失,但是骨骼肌肉组织得到保留;④ 同时,KD组的病理性肿瘤反应比SD组更大;⑤ KD膳食可能更利于直肠癌患者放疗期间的健康。

Impact of a ketogenic diet intervention during radiotherapy on body composition: IV. Final results of the KETOCOMP study for rectal cancer patients

05-30, doi: 10.1016/j.clnu.2021.05.015

【主编评语】Clinical Nutrition上发表的一项最新研究,研究对比了生酮饮食以及正常饮食对直肠癌患者放疗期间健康的影响。研究结果显示,生酮饮食可以降低患者的体重、体脂,但是能保留骨骼肌,且病理性肿瘤反应更大,可能有利于直肠癌患者放疗期间的健康。(@兵兵)

 

生酮饮食或能改善痛苦的糖尿病神经病变

Pain[IF:6.961]

① 在链脲霉素诱导的1型糖尿病(T1D)小鼠模型中,生酮饮食对T1D的代谢、疼痛和神经病变有预防(造模后3周开始干预)和逆转(造模后9周开始干预)作用;② 生酮饮食改善了T1D小鼠的关键代谢标志物,包括使体重正常增加、减少血糖、提高血液酮体、降低糖化血红蛋白水平;③ 生酮饮食可逆转T1D小鼠的后足机械性触摸痛,改善热感觉丧失,恢复表皮神经支配;④ 生酮饮食或能用于干预糖尿病中痛苦的神经病变和/或表皮轴突丢失。

A ketogenic diet reduces mechanical allodynia and improves epidermal innervation in diabetic mice

07-08, doi: 10.1097/j.pain.0000000000002401

【主编评语】神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,以远端感觉神经病变最为常见,可导致患者的感觉异常和疼痛。Pain近期发表的一项研究在小鼠中发现,生酮饮食或能预防和逆转糖尿病小鼠中的关键代谢生物标志物、感觉/疼痛和皮肤轴突神经支配的变化,为饮食干预改善糖尿病相关神经病变提供了初步线索。

 

高n-3脂肪酸+低n-6脂肪酸的饮食,或能改善躁郁症

Bipolar Disorders[IF:6.744]

① 纳入82名BD(双相情感障碍)患者,随机分为对照组(n=41)和H3-L6组,有70名患者至少完成了2项生态瞬时评估(EMA);② 在48周试验后,相较于对照组,H3-L6组患者的情绪、精力、烦躁和疼痛的变异性有所降低;③ 进行多层次分析,各组在整个干预过程中的平均症状水平并无差异,但是各组的多不饱和脂肪酸(PUFAs)随时间变化;④ 相较对照组,H3-L6组患者表现出LA逐渐降低、DHA和EPA逐渐增加;⑤ 辅助饮食干预可改善 BD 患者的情绪变异性。

Adjunctive Dietary Intervention for Bipolar Disorder: a randomized, controlled, parallel-group, modified double-blinded trial of a high n-3 plus low n-6 diet

07-04, doi: 10.1111/bdi.13112

【主编评语】研究以BD患者为研究对象,探究了高n-3 PUFA+低n-6 PUFA的饮食(H3-L6) 对该群体情绪等相关影响。研究结果显示,H3-L6或可改善BD患者的情绪变异性。

 

Cell子刊:素食为何有益代谢健康?或因蛋白质摄入较少

Cell Metabolism[IF:27.287]

① 动物性和植物性的食物在总蛋白质和氨基酸组成上有明显不同;② 素食和杂食两种饮食模式却有相似的氨基酸组成和比例(特定氨基酸在总蛋白质中的占比),特定氨基酸的含量有显著而微小的差异;③ 素食者的总蛋白质摄入量显著低于杂食者(主要用碳水化合物替代);④ 小鼠喂养实验表明,总蛋白质摄入量(而非素食vs杂食的氨基酸组成)对心血管代谢标志物有主要影响;⑤ 较低的总蛋白质摄入,使小鼠有较好的血糖、胰岛素和甘油三酯等指标。

Total protein, not amino acid composition, differs in plant-based versus omnivorous dietary patterns and determines metabolic health effects in mice

07-15, doi: 10.1016/j.cmet.2021.06.011

【主编评语】素食通常与更好的心血管代谢健康有关,膳食蛋白质可能在其中发挥了关键作用。Cell Metabolism发表的一项最新研究探究了膳食蛋白质的量和质(氨基酸构成)在素食的健康效应中的潜在作用。研究表明,素食的蛋白质含量较低,但素食和杂食这两种饮食模式在氨基酸的组成和比例上很接近。研究者进一步发现,总蛋白质(而不是植物蛋白和动物蛋白的氨基酸组成的差异)是影响小鼠代谢健康的关键因素。这些发现提示,素食带来的健康效益可能主要与蛋白质摄入量的减少有关。(

 

Lancet子刊:多少癌症与饮酒有关?小酌也有风险

The Lancet Oncology[IF:41.316]

① 2020年全球约有74.13万例(4.1%)的新增癌症可归因于饮酒,男性占56.87万例(76.6%);② 以食管癌、肝癌、乳腺癌为主,分别为18.97万例、15.47万例、9.83万例;③ 东亚和中/东欧是“重灾区”,分别有5.7%和5.6%的癌症可归因于饮酒;④ 重度饮酒(酒精摄入>60克/天)、危险性饮酒(20-60克/天)和适度饮酒(<20克/天),分别造成了46.7%、39.4%和13.9%的饮酒相关癌症;⑤ 每天饮酒≤10克也不安全,贡献了4.13万例新增癌症。

Global burden of cancer in 2020 attributable to alcohol consumption: a population-based study

07-13, doi: 10.1016/S1470-2045(21)00279-5

【主编评语】The Lancet Oncology近期发表研究,评估了2020年全球归因于饮酒的新增癌症数据,再次警示,即使是较低的饮酒量(每天≤10克酒精摄入)也存在明显的致癌风险。文章呼吁需要有效的政策和干预措施来提高公众对于饮酒与癌症风险的认知、降低酒精摄入量以减少相关的癌症负担。

 

BMJ:超加工食品增加炎症性肠病风险

British Medical Journal[IF:39.89]

① 纳入21国11.6万名成年人,中位随访9.7年,期间发生了467例炎症性肠病(IBD);② 调整潜在混杂因素后发现,超加工食物摄入与IBD风险相关,与每天吃<1份相比,每天吃≥5份或1-4份超加工食品的IBD风险分别升高82%和67%;③ 不同类型的超加工食品(包括软饮、精制甜品、咸味零食、加工肉)都与IBD风险升高相关;④ 这种关联在不同类型的IBD(克罗恩病、溃疡性结肠炎)中都存在;⑤ 白肉、红肉、乳品、淀粉、水果、蔬菜和豆类与IBD无关。

Association of ultra-processed food intake with risk of inflammatory bowel disease: prospective cohort study

07-14, doi: 10.1136/bmj.n1554

【主编评语】British Medical Journal发表的一项最新研究,通过分析PURE大型队列研究数据,表明超加工食品可增加炎症性肠病风险。

 

短双歧杆菌BR03和B632可改善肥胖儿童和青少年的胰岛素敏感性

Clinical Nutrition[IF:7.324]

① 101名肥胖和胰岛素抵抗的青少年患者,随机接受短双歧杆菌BR03和B632或安慰剂治疗8周;② 所有受试者的代谢参数都有所改善,体重和大肠杆菌计数下降;③ 益生菌提高空腹和口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的胰岛素敏感性,细胞因子、GLP1和靶微生物计数没有变化;④ 25种短链脂肪酸中,益生菌组乙酸和乙酸戊酯的相对丰度保持稳定,而安慰剂组乙酸和乙酸戊酯增加;⑤ 五个丁酸酯的特征可聚类成三个簇,其中一个簇在益生菌作用下有更好的葡萄糖反应。

Supplementation with Bifidobacterium breve BR03 and B632 strains improved insulin sensitivity in children and adolescents with obesity in a cross-over, randomized double-blind placebo-controlled trial

06-10, doi: 10.1016/j.clnu.2021.06.002

【主编评语】肠道微生物群的变化可能会影响新陈代谢,导致体重超标。Clinical Nutrition近期发表的一项交叉、随机双盲安慰剂对照临床试验结果显示,8周的短双歧杆菌BR03和B632治疗对肥胖青少年的胰岛素敏感性有益处。提示我们量身定制的益生菌治疗或是控制肥胖的一个有效策略。

 

 


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