热心肠日报:肠道菌群失调与血清尿酸升高有关

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癌症患者进行模拟禁食饮食:安全且有潜在益处

Cancer Discovery[IF:39.397]

① 纳入101名癌症患者,进行标准抗肿瘤治疗+周期性模拟禁食饮食(FMD);② FMD是安全、可行的,严重不良事件率12.9%、依从性91.8%;③ FMD持续、明显地降低了患者的血糖、胰岛素和IGF-1水平,这些代谢变化在动物中介导了禁食/FMD的抗癌作用;④ FMD减少了外周血中有免疫抑制作用的骨髓细胞和Treg,增加了活化的效应T细胞;⑤ 分析22名乳腺癌患者的肿瘤组织,FMD使肿瘤微环境向抗肿瘤免疫转变,上调细胞毒性/Th1反应和IFN-γ等有益免疫特征。

Fasting-mimicking diet is safe and reshapes metabolism and antitumor immunity in cancer patients

11-17, doi: 10.1158/2159-8290.CD-21-0030

【主编评语】在肿瘤小鼠中,周期性禁食或模拟禁食饮食(FMD)通过调节全身代谢和提高抗肿瘤免疫,来强化抗肿瘤治疗。Cancer Discovery最新发表一项临床试验研究,在癌症患者中进行FMD与标准抗肿瘤治疗的联合治疗,证明了这种饮食干预方法具有安全性和可行性,且能重塑患者的代谢和抗肿瘤免疫,为后续开展II/III期临床试验奠定了基础。

 

肥胖人群的肠道菌群与维生素状况的互相作用(综述)

Obesity Reviews[IF:9.213]

① 许多证据表明,在肥胖和代谢改变中,一些维生素的血液浓度低于最佳水平甚至不足,而在代谢改变和肥胖人群中观察到的肠道微生物群失调可能参与了宿主的维生素状况的改变;② 在维生素不足或补充的条件下,细菌源维生素生成以及肠道微生物群的组成和功能受到调节,这一证据加强了维生素和肠道微生物群之间的联系;③ 通过均衡饮食,补充维生素,或给予能生成特定维生素和其他代谢产物如短链脂肪酸的益生菌等方法可能改善肥胖者维生素状况。

Gut microbiota and vitamin status in persons with obesity: A key interplay

11-12, doi: 10.1111/obr.13377

【主编评语】近期发表于Obesity Reviews的一篇综述介绍了在肥胖和代谢紊乱中观察到的维生素状态的改变情况,并重点讨论了肠道微生物群产生维生素的潜力,以及维生素缺乏或补充后对此潜力的调节作用,侧重于介绍B族维生素和维生素D。

 

徐州医科大学:缺乏纤维的饮食可通过肠脑轴损伤大脑功能

Microbiome[IF:14.65]

① 长期缺乏膳食纤维(FD)使小鼠出现认知损伤,伴随海马突触超微结构受损;② FD小鼠存在CaMKIId及其相关突触蛋白(包括GAP43和SV2C)的缺陷,伴有神经炎症和小胶质细胞对突触的吞噬;③ FD小鼠存在肠道菌群失调(拟杆菌减少、变形菌增多),与认知缺陷显著相关,且菌群失调先于认知损伤;④ FD削弱了小鼠的肠道屏障、使黏液层变薄,并减少了SCFA生成,SCFA的减少促进了认知障碍的发生。

A fiber-deprived diet causes cognitive impairment and hippocampal microglia-mediated synaptic loss through the gut microbiota and metabolites

11-11, doi: 10.1186/s40168-021-01172-0

【主编评语】饮食健康与大脑的认知功能关系密切。长期缺乏膳食纤维是否能通过肠-脑轴来损害认知和大脑功能?徐州医科大学于英华、黄旭峰和郑葵阳作为共同通讯作者,近期在Microbiome发表研究,对这一问题进行了回答。该研究首次报道了缺乏纤维的饮食能通过改变肠道菌群-海马轴导致小鼠认知障碍,这在病理学上不同于正常的大脑衰老。这些发现提示,要注意缺乏膳食纤维对大脑功能的不利影响,增加纤维摄入或能帮助降低与饮食有关的认知衰退和神经退行性疾病风险。

 

正常的高蛋白摄入不会导致2型糖尿病的肾功能恶化加剧

Diabetes Care[IF:19.112]

① 纳入DIALECT研究中的382名糖尿病患者,其中53名患者出现肾功能恶化,中位随访时间为6年,平均膳食蛋白质摄入量为91±27g/天;② 结果显示,膳食蛋白质摄入量与肾功能恶化呈负相关,蛋白质摄入量 <92 g/day的患者肾功能恶化的风险增加,而蛋白质摄入量 >163 g/day的患者肾功能恶化的风险降低;③ 摄入量<1.08 g/kg/day的患者肾功能恶化的危险增加;④ 因此,在T2D患者管理中,较高的膳食蛋白质摄入量与肾功能恶化的增加无关。

High-Normal Protein Intake Is Not Associated With Faster Renal Function Deterioration in Patients With Type 2 Diabetes: A Prospective Analysis in the DIALECT Cohort

10-28, doi: 10.2337/dc21-1211

【主编评语】Diabetes Care近期发表了文章,通过对DIALECT队列中2型糖尿病患者膳食蛋白质摄入与肾功能恶化之间的前瞻性相关性分析,发现高膳食蛋白质摄入与肾功能恶化的风险增加无关。因此,用膳食蛋白质替代碳水化合物并不是T2D管理的禁忌,可最大限度地减少肌肉重量的损失,同时对体重有积极影响。

 

素食可以不影响骨健康 (综述)

Critical Reviews in Food Science and Nutrition[IF:11.176]

① 有13项研究显示素食主义和纯素饮食具有较高的骨密度降低风险,骨折风险增加;② 但最近的研究表明,纯素食者的骨密度和骨折风险与杂食者的相当;③ 素食群体摄入了更多有利骨骼健康的钾、镁、铜、锰、硅、类胡萝卜素、维生素 C 和 K;④ 但纯素食者体内植酸和草酸等过多,蛋白质、维生素D和B12、 ω-3 多不饱和脂肪酸等摄入不足;⑤ 随着对营养素与人体健康等营养知识的增加,遵从相关膳食建议,素食者也可避免骨代谢相关风险。

The influence of vegetarian and vegan diets on the state of bone mineral density in humans

11-01, doi: 10.1080/10408398.2021.1996330

【主编评语】很多文献表明,素食可以避免很多慢性非传染性疾病。但是,有研究认为素食可以带来蛋白质、钙、维生素D和B12、 ω-3 多不饱和脂肪酸等的摄入不足,进而影响骨代谢健康。本文就素食者的营养素摄入与不足和骨健康进行了系统的综述。分析结果显示,素食者的骨质疏松风险与杂食者相当,且素食者可以摄入更多的维生素C和K,类胡萝卜素以及一些矿物质等有益骨健康的成分。如果素食者能够有意识的补充所缺乏的营养素,遵循相关的饮食建议,素食也不会影响骨代谢健康。

 

适当补钙对预防高血压有一定作用(综述)

Cochrane Database of Systematic Reviews[IF:9.266]

① 本项荟萃分析纳入了18项比较膳食钙干预效果的随机对照试验,包含3140名血压正常者;② 相比安慰剂/对照,增加钙摄入量可使收缩压和舒张压分别轻微降低1.37和1.45mmHg,在钙剂量超过1000mg/d时降压效果更明显;③ 每日摄入钙为1000至1500mg,收缩压降低1.05mmHg,每日摄入钙≥1500mg时,收缩压降低2.79mmHg;④ 补钙对11~82岁男性和女性的血压都有降低,但在年轻人中下降幅度更大,35岁以下和35岁以上的人收缩压分别降低了1.86和0.97mmHg。

Calcium supplementation for prevention of primary hypertension

08-10, doi: 10.1002/14651858.CD010037.pub3

【主编评语】高血压是一个重要的公共健康问题,它会增加心血管和肾脏疾病的风险。一些研究表明,钙摄入量与血压之间存在负相关关系,即使在血压正常范围内的人,血压的小幅下降也能有效降低血管疾病的风险。近期发表于Cochrane Database of Systematic Reviews的一项荟萃分析发现补钙可降低男性和女性的收缩压、舒张压,此为高质量的证据,对于≥35岁的人,证据也为高质量,而对<35岁的年轻人,证据质量中等。未来还需要根据基础钙摄入、基线血压和BMI等进行深入分析,以及评估副作用、最佳剂量和改善钙摄入的最佳策略。

 

多吃鱼与脑血管疾病风险降低有关

Neurology[IF:9.91]

① 本横断面研究分析了在基线时无痴呆症、中风或心血管疾病住院史的1623名老年参与者的磁共振成像(MRI)扫描结果,并收集了参与者的饮食问卷;② 大脑MRI扫描提示,更多摄入鱼类的参与者显示出更少的大脑损伤迹象;③ 在根据颅内总体积调整的模型中,与每周吃鱼<1次的参与者相比,每周吃鱼2-3次和≥4次的参与者的脑血管疾病负担指标更低;④ 在65-69岁的参与者中,鱼摄入与脑血管疾病负担的负相关更强,而在≥75岁的参与者中不显著。

Fish Intake and MRI Burden of Cerebrovascular Disease in Older Adults

11-03, doi: 10.1212/WNL.0000000000012916

【主编评语】近期发表于Neurology的一项研究表明较高的鱼类摄入与较低的脑血管疾病负担相关,特别是在年龄小于75岁的参与者中,研究提示在显性脑疾病出现之前,适当多吃鱼对脑血管健康有益。《中国居民膳食指南2016》的第四条重要推荐是“适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉”,指南推荐成人每周吃鱼280-525g。鱼类除含有较多的优质蛋白质、矿物质和维生素外,还含有较多的n-3系列多不饱和脂肪酸,有些还富含EPA和DHA,对降低心血管疾病、脑卒中等疾病的发病风险有重要作用。

 

长期服用他汀类药物或增加大肠癌风险

American Journal of Gastroenterology[IF:10.864]

① 纳入100,300名女性及47,991名男性受试者,最多24年的随访期间,发生2,924例结直肠癌;② 更长的他汀类药物使用时间与更高的结肠癌(而非直肠癌)风险相关;③ 与未使用过他汀类药物的受试者相比,使用他汀类药物超过15年的受试者的结肠癌风险显著增加(HR=1.85);④ 进一步分析结果显示,他汀类药物使用时长与近端结肠癌(而非远端结肠癌)的风险增加显著相关;⑤ 总胆固醇水平与结直肠癌风险无显著关联。

Long-Term Statin Use, Total Cholesterol Level, and Risk of Colorectal Cancer: A Prospective Cohort Study

11-03, doi: 10.14309/ajg.0000000000001543

【主编评语】他汀类药物被认为可能有助于预防结肠癌。然而,American Journal of Gastroenterology上发表的一项前瞻性队列研究,在分析近15万名受试者超过20年的随访数据后发现,更长的他汀类药物使用时间与更高的结肠癌(尤其是近端结肠癌)风险相关,而总胆固醇水平与结直肠癌风险无显著关联。

 

饮用水中硝酸盐污染或促进结直肠癌

Environmental Research[IF:6.498]

① 收集饮用水登记供应(约400万人)和估计饮用水私人未登记(约60万人)的新西兰人饮用水中硝酸盐浓度的数据;② 饮用水登记供应人群中,3/4人群的饮用水NO3-N含量低于1mg/L,硝酸盐暴露的人口加权平均值为0.49mg/L,硝酸盐导致的结直肠癌(CRC)病例占1.91%,与每年49.7例相关,成本为2130万美元;③ 合并分析登记和未登记饮用水供应,3.26%的CRC病例归因于硝酸盐,即导致100例致病和41例死亡,成本为4320万美元。

Nitrate contamination in drinking water and colorectal cancer: Exposure assessment and estimated health burden in New Zealand

11-02, doi: 10.1016/j.envres.2021.112322

【主编评语】多项流行病学证据表明,饮用水中的硝酸盐暴露与结直肠癌(CRC)风险增加之间存在关联。Environmental Research近期发表的文章,对新西兰人的饮用水中硝酸盐含量进行检测分析,发现相当一部分新西兰人的饮用水中硝酸盐含量高或未知。鉴于国际流行病学研究表明癌症与饮用水中硝酸盐摄入之间存在关联,这种接触可能会对可预防的结直肠癌病例、死亡和经济成本造成重大负担。提示我们饮用水规范化的重要性。

 

乳化剂吃太多,伤肠、伤菌、伤代谢

Gastroenterology[IF:22.682]

① 一项随机双盲对照喂养研究中,健康成年受试者分2组,每天食用不含乳化剂羧甲基纤维素(CMC)的对照饮食(n=9)或添加15克CMC的相同饮食(n=7),干预11天;② 相较于对照组,CMC组的餐后腹部不适增多,肠道菌群组成改变、多样性降低;③ CMC组还出现了粪便代谢组的变化,特别是短链脂肪酸和游离氨基酸减少;④ 2名食用CMC的受试者出现肠道炎症特征,即菌群更多地侵入内粘液层(通常无菌),伴随菌群组成的明显改变。

Randomized controlled-feeding study of dietary emulsifier carboxymethylcellulose reveals detrimental impacts on the gut microbiota and metabolome

11-10, doi: 10.1053/j.gastro.2021.11.006

【主编评语】流行病学和小鼠研究表明,膳食乳化剂会促进与肠道菌群失调相关的疾病。虽然这些物质对肠道菌群和肠道健康的不利影响已在动物和体外模型中得到证实,但这些食品添加剂对健康人类的影响仍未得到充分验证。Gastroenterology发表的一项随机对照喂养试验表明,大量摄入常见膳食乳化剂羧甲基纤维素(CMC),可对健康成年人的肠道菌群、代谢组和肠屏障造成危害。因此,加工食品中广泛使用的CMC可能通过改变肠道菌群和代谢组,增加一系列慢性炎症疾病的风险。

 

Nature:棕榈油如何促进癌症转移

Nature[IF:49.962]

① 膳食棕榈酸(PA)可促进小鼠癌症转移,而油酸或亚油酸不能;② 短期高棕榈油喂养,或短暂暴露于PA,足以使癌细胞产生促转移“记忆”,植入饮食正常的小鼠后仍有强转移性;③ 这种记忆依赖于癌细胞的脂肪酸转运体CD36,且与甲基转移酶Set1介导的H3K4me3表观遗传的稳定变化有关;④ 该表观遗传变化主要影响肿瘤的神经相关基因表达,由转录因子EGR2介导;⑤ 癌细胞产生的神经肽甘丙肽可刺激肿瘤内的施旺细胞分泌特定的胞外基质,从而促癌转移。

Dietary palmitic acid promotes a prometastatic memory via Schwann cells

11-10, doi: 10.1038/s41586-021-04075-0

【主编评语】很多研究表明,饮食与癌症密切相关,脂肪酸代谢的变化被认为是促进癌细胞转移的一个关键。Nature发表的一项最新研究发现,棕榈油中富含的一种脂肪酸——棕榈酸(PA)能诱导癌细胞发生稳定的转录和染色质变化,从而形成长期的促转移“记忆。这种由PA促进的癌症转移,需要肿瘤内的施旺细胞(一种神经胶质细胞)产生特定的细胞外基质来提供“帮助”。这些发现为研发预防和减轻癌症转移的干预方法(如减少棕榈油摄入),提供了新思路和新靶点。

 

原田+刘志刚:芝麻酚通过肠/脑轴改善阿尔兹海默症小鼠的认知功能

Journal of Agricultural and Food Chemistry[IF:5.279]

① 补充芝麻酚(0.075 w/w %)可增强AD小鼠的空间记忆和学习能力,改善神经元损伤,减少β-淀粉样蛋白积累;② 补充芝麻酚可改善AD小鼠的海马体突触功能障碍,抑制脑内神经炎症(抑制小神经胶质细胞的过度活化、脑内TNF-α及IL-1β的过度表达);③ 补充芝麻酚重塑了AD小鼠的肠道菌群结构,显著提高短链脂肪酸含量,且短链脂肪酸与认知功能存在强相关性;④ 补充芝麻酚可保护肠道屏障的完整性,防止LPS易位进入血清。

Sesamol Attenuates Amyloid Peptide Accumulation and Cognitive Deficits in APP/PS1 Mice: The Mediating Role of the Gut-Brain Axis

10-20, doi: 10.1021/acs.jafc.1c04687

【主编评语】西北农林科技大学的原田、刘志刚作为通讯作者在Journal of Agricultural and Food Chemistry上发表的一项最新研究,在阿尔茨海默症(AD)小鼠模型中,补充芝麻酚可降低β-淀粉样蛋白累积、抑制神经炎症、调节肠道菌群、增强肠道屏障完整性,从而改善认知功能。

 

国内团队:肠道菌群失调与血清尿酸升高有关

Arthritis and Rheumatology[IF:10.995]

① 发现队列包含1392名农村参与者,平均61.3岁,女性占57.4%,高尿酸血症占17.2%;② 与正常尿酸者相比,高尿酸血症患者的肠道菌群丰富度和多样性降低,菌群组成发生改变,粪球菌属相对丰度降低,京都基因与基因组百科全书(KEGG)代谢通路分析发现组间菌群的氨基酸和核苷酸代谢通路存在显著差异;③ 肠道菌群丰富度和多样性改变,以及粪球菌属相对丰度较低也与高水平的血清尿酸有关;④ 这些发现在480名参与者的验证队列中得到了重复。

Association between gut microbiota and elevated serum urate in two independent cohorts

11-01, doi: 10.1002/art.42009

【主编评语】近期中南大学湘雅医院雷光华和曾超作为共同通讯在Arthritis and Rheumatology发表了一项研究成果,在对中国农村居民进行的一项研究(称为“发现队列”)中,发现肠道菌群失调与血清尿酸水平升高有关,这在另一项针对中国城市居民的研究(称为“验证队列”)中得到验证,研究结果提示肠道微生态失调可能参与调节血清尿酸水平。

 

国内团队:葛根抗性淀粉或能改善糖尿病

Oxidative Medicine and Cellular Longevity[IF:6.543]

① 葛根抗性淀粉( KRS)可带来T2DM小鼠 的体重减轻;② KRS可显著降低T2DM小鼠空腹血糖值和总胆固醇、总甘油三酯和低密度脂蛋白水平,显著升高高密度脂蛋白,其中高剂量组(RSH)和中剂量组(RSM)效果更好;③ KRS显著降低T2DM MCP-1和TNF-α水平;④ KRS改善T2DM小鼠肠道通透性和肠道菌群失调,增加紧密连接蛋白、粘蛋白和短链脂肪酸的表达;⑤ KRS可通过调节IRS-1/PI3K/AKT/Glut4通路相关蛋白的表达来减轻胰岛素抵抗。

Kudzu Resistant Starch: An Effective Regulator of Type 2 Diabetes Mellitus

10-13, doi: 10.1155/2021/4448048

【主编评语】江西中医药大学管咏梅团队研究成果。葛根一直作为一种中草药,其含有的抗性淀粉表现出抗T2DM的生物活性。本文对相关机制进行了研究和探讨。研究结果表明,葛根抗性淀粉( KRS)可减轻小鼠体重,改善小鼠糖脂代谢、炎症和肠道菌群等。其对糖代谢的调节涉及IRS-1/PI3K/AKT/Glut4信号通路。

 

Nature子刊:增加全谷物和膳食纤维,降低肝癌和慢性肝病死亡风险

Nature Communications[IF:14.919]

① 本研究纳入485,717名美国参与者,女性占比40.2%,基线均龄61.5岁,在平均随访15.5年中,共确定940例肝癌病例和993例慢性肝病死亡病例;② 全谷物摄入量最高五分位的参与者患肝癌的风险降低了22%,总体慢性肝病的死亡率降低了56%;③ 总膳食纤维摄入量最高五分位的参与者患肝癌的风险降低了31%,总慢性肝病死亡率降低了63%,在此关联中的膳食纤维主要来自蔬菜、豆类和谷物而非水果,可能是水果的高果糖抵消了纤维的有益作用。

Higher intake of whole grains and dietary fiber are associated with lower risk of liver cancer and chronic liver disease mortality

11-04, doi: 10.1038/s41467-021-26448-9

【主编评语】近期哈佛大学陈曾熙公共卫生学院营养系的Xuehong Zhang在Nature Communications发表的一项研究表明摄入较多的全谷物和膳食纤维会降低肝癌和慢性肝病的死亡率,其中在此关联中的膳食纤维主要是来自蔬菜、豆类和谷物的纤维。《中国居民膳食指南2016》推荐普通成人每天吃50克~150克全谷物和杂豆类。

 

适量饮酒真的有益健康吗?NO!

PLoS Medicine[IF:11.069]

① 在4028名德国北部成年人中,447人(11.10%)在基线访谈前的12个月内未饮酒,后者中405人(91%)有饮酒史,322人(72%)在之前有一个或多个已知的早逝风险因素,如曾经酒精或药物滥用,每天吸烟和自评健康状况不佳;② 20年随访发现,有一个或多个危险因素的戒酒者比低至中度饮酒者早逝风险高;③ 但没有这些危险因素的125名戒酒者在总体、心血管和癌症死亡率方面,没有显示出与低至中度饮酒者的显著差异;④ 研究结果不支持饮酒有益的说法。

Alcohol abstinence and mortality in a general population sample of adults in Germany: A cohort study

11-02, doi: 10.1371/journal.pmed.1003819

【主编评语】有些研究发现不喝酒的人反而比轻中度饮酒(酒精摄入<25g/d)的人死亡率更高。但事实果真如此吗?近期发表于PLoS Medicine的一项研究发现,在本研究调查基线时,大多数目前不饮酒的德国成年人都曾有饮酒史,并且有增加早逝风险的危险因素如滥用药物和吸烟。长期随访未发现无酒精或烟草相关风险因素的健康非饮酒者的死亡率高于低至中度酒精消费者。该研究结果反对“为健康干杯”,即使轻、中度饮酒也要注意潜在的健康隐患。

 

多喝咖啡可能降低肾结石风险

American Journal of Kidney Diseases[IF:8.86]

① 鉴定出12种与咖啡摄入相关的SNP,以及2种与咖啡因摄入相关的SNP;② 在英国Biobank队列(6536例肾结石患者及388508例对照)及芬兰FinnGen队列(3856例肾结石患者及172757例对照)中分析咖啡及咖啡因摄入与肾结石的关联;③ 在2个队列中,咖啡及咖啡因摄入相关的遗传因素均与较低的肾结石风险相关;④ 根据遗传因素预测的咖啡摄入每增加50%,与肾结石风险降低40%相关;⑤ 根据遗传因素预测的咖啡因摄入每增加80mg,与肾结石风险降低19%相关。

Coffee and Caffeine Consumption and Risk of Kidney Stones: A Mendelian Randomization Study

10-21, doi: 10.1053/j.ajkd.2021.04.018

【主编评语】在观察性研究中,咖啡及咖啡因的摄入与较低的肾结石风险相关。American Journal of Kidney Diseases上发表的一项孟德尔随机化研究结果,纳入10000例肾结石患者及超过50万名对照,发现根据遗传因素预测的咖啡或咖啡因摄入量越高,肾结石的风险越低。

 

陈卫院士团队:植物乳杆菌CCFM1143可改善慢性腹泻

Frontiers in Immunology[IF:7.561]

① 55名成年慢性腹泻患者随机分为两组,在常规治疗方案下,28名接受植物乳杆菌CCFM1143治疗,27名接受安慰剂治疗,干预持续4周;② 干预后,益生菌组(而非安慰剂组)患者的排便频率及布里斯托大便评分得到显著改善;③ 另外,CCFM1143可抑制IL-6的升高和胃动素的下降,并增加粪便的乙酸和丙酸含量;④ 益生菌组患者的粪便菌群中,拟杆菌属及埃格特菌属等有害菌的丰度降低,阿克曼菌属、Anaerostipes及Terrisporobacter等有益菌属的丰度增加。

Lactobacillus plantarum CCFM1143 Alleviates Chronic Diarrhea via Inflammation Regulation and Gut Microbiota Modulation: A Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Study

10-15, doi: 10.3389/fimmu.2021.746585

【主编评语】江南大学的陈卫院士团队在Frontiers in Immunology上发表的一项随机双盲安慰剂对照试验结果,对55名慢性腹泻患者进行4周干预后发现,益生菌——植物乳杆菌CCFM1143治疗可显著改善排便频率及粪便性状,并调节肠道菌群组成。

 

嗜酸乳杆菌+鼠李糖乳杆菌,可减少幽门螺杆菌载量

Helicobacter[IF:5.753]

① 纳入40名幽门螺杆菌(Hp)载量中高的受试者,1:1随机分组,接受益生菌(嗜酸乳杆菌+鼠李糖乳杆菌)或安慰剂治疗,每天2次干预4周;② 在第4周时,益生菌组的Hp细菌载量(13C-UBT DOB值)显著低于对照组,但这种组间差异随干预终止而消失;③ 与干预前相比,益生菌干预显著降低了Hp载量,而对照组无显著变化;④ 两组的Hp根除率都是0%;⑤ 两组受试者的肠道菌群组成和多样性均无显著变化。

The efficacy of Lactobacillus acidophilus and rhamnosus in the reduction of bacterial load of Helicobacter pylori and modification of gut microbiota—a double-blind, placebo-controlled, randomized trial

10-27, doi: 10.1111/hel.12857

【主编评语】Helicobacter发表的一项双盲随机对照试验,评估了益生菌(嗜酸乳杆菌和鼠李糖乳杆菌)在减少幽门螺杆菌的细菌载量和改变肠道菌群方面的功效。

 

如何吃出心血管健康?美国心脏协会总结十大要点

Circulation[IF:29.69]

① 饮食模式比单独的食物或营养素更重要,应从儿时开始健康饮食;② 提出心脏健康饮食的10大要点:吃动平衡以保持健康体重,多吃各种蔬菜水果,多吃全谷少吃细粮,吃优质蛋白(植物蛋白为主,辅以鱼/海产、低/脱脂乳品和瘦肉,避免加工肉),用液体植物油,吃新鲜食物而非深加工食品,少糖(含饮料),少盐,戒酒限酒,坚持上述方针;③ 该饮食模式还可降低慢病风险,帮助改善环境;④ 但遵循健康饮食模式也面临许多挑战;⑤ 精准营养是未来趋势。

2021 Dietary Guidance to Improve Cardiovascular Health: A Scientific Statement From the American Heart Association

11-02, doi: 10.1161/CIR.0000000000001031

【主编评语】饮食是保持和改善健康的重要一环,较差的饮食质量与心血管疾病密切相关。Circulation最新发布了美国心脏协会关于改善心血管健康的饮食指导的科学声明,强调了饮食模式和生命早期营养的重要性,基于现有证据总结了心脏健康饮食模式的十大要点,讨论了这一饮食模式的优势以及长期遵循所面临的困难和挑战等话题,值得关注。

 

益生菌对治疗新冠肺炎有效吗?

Probiotics and Antimicrobial Proteins[IF:4.609]

① 一项随机对照非盲试验,200名新冠肺炎住院患者分为2组,在接受常规治疗的基础上,99名接受益生菌治疗,101名作为对照组;② 两组患者之间的死亡率、病程持续时间、住院时间、入ICU、机械通气或氧气支持、肝损伤发展、炎症标志物等指标均无显著差异;③ 11.5%的患者入院时有腹泻,益生菌组的腹泻缓解时间显著早于对照组;④ 采用单一抗生素治疗(而非多种抗生素治疗)时,益生菌可显著降低发生医院内获得性腹泻的风险。

Efficacy of a Probiotic Consisting of Lacticaseibacillus rhamnosus PDV 1705, Bifidobacterium bifidum PDV 0903, Bifidobacterium longum subsp. infantis PDV 1911, and Bifidobacterium longum subsp. longum PDV 2301 in the Treatment of Hospitalized Patients with COVID-19: a Randomized Controlled Trial

10-13, doi: 10.1007/s12602-021-09858-5

【主编评语】Probiotics and Antimicrobial Proteins上发表的一项随机对照试验结果,在200名新冠肺炎住院患者中发现,补充益生菌(联用鼠李糖乳杆菌PDV1705、两歧双歧杆菌PDV0903、长双歧杆菌婴儿亚种PDV1911和长双歧杆菌长亚种PDV2301)并无法显著降低死亡率,也无法改善住院时间、ICU、机械通气、肝损伤、炎症等关键指标,但可对腹泻有一定治疗和预防效果。

 

Cell子刊:超加工食品何去何从?(观点)

Cell Metabolism[IF:27.287]

① UPFs的感官属性可能让它们更容易咀嚼和吞咽,导致进食更快,这样在肠脑信号有时间传达饱腹感之前就已出现过度进食;② UPFs通常高糖高脂,而蛋白质含量低,可能导致热量过度摄入;③ 食品加工会导致大量水分流失增加了食品能量密度,这也可能导致过度摄入;④ UPFs缺少天然食物基质和不溶性纤维可能会破坏食物与菌群的互作,或引起胃肠道的吸收和信号传递异常;⑤ UPFs可能被设计的很可口,其某些成分破坏了数千年来进化的味道-营养反馈关系。

Eliminate or reformulate ultra-processed foods? Biological mechanisms matter

10-25, doi: 10.1016/j.cmet.2021.10.005

【主编评语】超加工食品 (UPFs) 的供应增加,可能导致肥胖患病率和相关慢性疾病的增加。针对此公共卫生问题,近期发表于Cell Metabolism的一篇观点论文认为,不同的UPFs存在很大异质性,不能一概而论,如用更健康的饮品替代含糖饮料的获益很明显,但一些即食食品或热食却不能笼统的取缔,应承认它们的便利性,可通过改善它们的食品配方发挥促进人口的营养质量和健康的作用。针对UPFs的重新制定配方或消除某些超加工食品的政策需要建立在对UPFs导致过度消费和健康问题的生物学机制的理解,本文对相关机制做了阐述。

 

高GI膳食或促进阿兹海默症

Frontiers in Nutrition[IF:6.576]

① 纳入102名认知正常且淀粉样蛋白积累增加或有此倾向的老年人,进行为期1年的随机对照实验;② 高血糖饮食(HGDiet)、糖类以及总碳水化合物摄入较高与楔叶前的淀粉样蛋白积累有关;③ 楔前叶内的上述关联性在淀粉样蛋白增加的老年人中更明显;④ 在淀粉样蛋白增加的个体中,HGDiet摄入增加还与外侧颞叶、后扣带回处淀粉样蛋白积累有关,高糖和碳水化合物饮食与后扣带回处淀粉样蛋白积累有关;⑤ 高升糖指数饮食与老年人脑内淀粉样蛋白积累有关。

High Glycemic Diet Is Related to Brain Amyloid Accumulation Over One Year in Preclinical Alzheimer's Disease

09-27, doi: 10.3389/fnut.2021.741534

【主编评语】淀粉样蛋白积累是阿兹海默症初期特征之一。前期研究显示,高升糖指数膳食与脑部淀粉样积累有关。本研究以淀粉样蛋白增加或有潜在倾向的老年人群为对象,探究了一年期限内,高升糖指数膳食与脑内淀粉样蛋白积累的相关性。

 

国内团队:茶如何助减肥(综述)

Critical Reviews in Food Science and Nutrition[IF:11.176]

① 一些流行病学研究显示喝茶与体重和肥胖风险呈负相关;② 茶的降脂、抗肥胖的作用机制主要是增加能量消耗,降低营养物质消化吸收,刺激脂质分解,抑制脂质合成,调节脂肪细胞、神经内分泌系统和肠道微生物群;③ 多数临床试验集中在绿茶及其化合物如儿茶素对体重减轻的影响,一些试验证实长期饮用绿茶可以减重和改变体成分,但也有试验显示绿茶未能显著减重,尽管其可以改善与肥胖相关的指标;④ 绿茶提取物的过量长期摄入可能导致肝脏损伤。

Effects and mechanisms of tea on obesity

10-27, doi: 10.1080/10408398.2021.1992748

【主编评语】茶是一种流行的饮品,一般根据加工和发酵方式分为六大类,包括绿茶、白茶、黄茶、乌龙茶、红茶和黑茶,茶中含有丰富的多酚、多糖、氨基酸和生物碱等化合物。近期中国农业科学院都市农业研究所甘人友与中山大学公共卫生学院营养系李华斌作为共同通讯作者在Critical Reviews in Food Science and Nutrition发表的一篇综述从流行病学、实验研究和临床研究等方面介绍了茶及其成分对肥胖的影响,并对其作用机制进行了探讨。

 

BMJ:食用乳制品来提高钙和蛋白质摄入可降低老年人骨折和摔倒风险

British Medical Journal[IF:39.89]

① 纳入60家澳大利亚养老机构的平均86岁的7195名老人,其中30家机构的老人每天通过加强奶制品达到每日摄入1142mg钙和69g蛋白质(1.1g/kg),而另外机构保持原有饮食,平均每日摄入700mg钙和58g蛋白质(0.9g/kg);② 干预24个月,干预和对照分别有27和29家完成试验;③ 饮食干预可使所有骨折的风险降低33%,髋部骨折的风险降低46%,跌倒的风险降低11%,髋部骨折和跌倒的风险分别在饮食干预第5个月和第3个月时出现显著降低;④ 两组死亡率持平。

Effect of dietary sources of calcium and protein on hip fractures and falls in older adults in residential care: cluster randomised controlled trial

10-21, doi: 10.1136/bmj.n2364

【主编评语】近期发表于British Medical Journal的一项研究在维生素D充足但平均每天只摄入约600mg钙及<1g蛋白质/kg体重的老年人中评估了营养干预的抗骨折效果和安全性,结果表明通过增加食用乳制品来提高钙和蛋白质摄入可简易且行之有效的降低老年人摔倒和骨折风险。中国居民膳食指南指出,钙摄入不足与骨质疏松的发生发展有密切关系,我国老年人膳食钙摄入不足推荐量(1000mg/d)的一半,建议老年人每日摄入300g鲜牛奶或相当量乳制品。

 

BMJ:多摄入α-亚麻酸或可降低全因死亡及心血管死亡风险

British Medical Journal[IF:39.89]

① 纳入41项前瞻性队列研究进行荟萃分析,随访期间,共记录198113例全因死亡、62773例心血管疾病(CVD)死亡、65954例癌症死亡;② 更高的α-亚麻酸摄入与更低的全因死亡风险、更低的CVD死亡风险及冠心病死亡风险、更高的癌症死亡风险相关;③ 每天摄入多摄入1g的α-亚麻酸,与全因死亡风险降低5%、CVD死亡风险降低5%相关;④ 更高的组织α-亚麻酸水平与更低的全因死亡风险相关;⑤ 血液α-亚麻酸每增加1个标准差,与冠心病死亡风险降低8%相关。

Dietary intake and biomarkers of alpha linolenic acid and risk of all cause, cardiovascular, and cancer mortality: systematic review and dose-response meta-analysis of cohort studies

10-14, doi: 10.1136/bmj.n2213

【主编评语】British Medical Journal上发表的一项荟萃分析结果,总结了41项前瞻性队列研究(共涉及1197564名参与者)的数据后发现,每天多摄入1g的α-亚麻酸(约等于1勺菜籽油或0.5盎司核桃),与全因死亡风险及心血管疾病死亡风险降低5%相关,而血液中的α-亚麻酸浓度每增加1个标准差,与冠心病死亡风险降低8%相关。但需要注意的是,摄入过多的α-亚麻酸可能与癌症死亡风险的增加相关。

 

补充omega-3脂肪酸可能增加房颤风险

Circulation[IF:29.69]

① 本项荟萃分析纳入7项RCTs共81,210名患者,受试者平均65岁,女性占39%,平均随访4.9年,72.6%的人在试验中补充≤1g/d的omega-3脂肪酸,27.4%的人补充>1g/d;② 相比不服用omega-3脂肪酸补充剂者,补充>1g/d的试验者风险比(HR)为1.49,而补充≤1g/d试验者的HR相对较低,为1.12;③ 从每天补充1g到4g的剂量范围内,omega-3脂肪酸每增加1g,风险增加约11%;④ 总体而言,补充海洋omega-3脂肪酸可增加房颤风险,在>1g/d时风险更大。

Effect of Long-Term Marine Omega-3 Fatty Acids Supplementation on the Risk of Atrial Fibrillation in Randomized Controlled Trials of Cardiovascular Outcomes: A Systematic Review and Meta-Analysis

10-06, doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.055654

【主编评语】近期发表于Circulation的一项系统综述表明,补充omega-3脂肪酸与心房颤动的风险增加有关,尤其是在较高剂量时(>1g/d)。这提示临床工作者,在考虑omega-3脂肪酸的潜在益处时也要衡量其可能的风险,掌握好用量。对于一般人,建议通过均衡饮食获得适量Omega-3脂肪酸,例如每周适量食用海鱼。(@临床营养Dr.Chen)

 

营养补充剂无法预防健康人的呼吸道病毒感染

Allergy: European Journal of Allergy and Clinical Immunology[IF:13.146]

① 纳入63项研究进行荟萃分析,总结营养补充剂对呼吸道病毒感染的影响;② 纳入分析的营养补充剂包括:维生素A、叶酸、维生素B12、维生素C、维生素D、维生素E、β-胡萝卜素、锌、铁、长链脂肪酸;③ 在亚洲,补充锌对儿童呼吸道病毒感染具有显著的保护性作用(RR=0.86),但不同研究之间的异质性较高;④ 补充维生素D可显著降低成年人的呼吸道病毒感染风险(RR=0.89),尤其是在北美洲,但在欧洲及大洋洲无此效果。

Nutrient supplementation for prevention of viral respiratory tract infections in healthy subjects: a systematic review and meta-analysis

10-09, doi: 10.1111/all.15136

【主编评语】Allergy: European Journal of Allergy and Clinical Immunology上发表的一项荟萃分析结果,总结了63项研究的数据后发现,总体而言,营养补充剂对预防呼吸道病毒感染几乎无效,仅在亚洲,补充锌或可预防儿童的呼吸道病毒感染;仅在北美洲,补充维生素D或可预防成年人的呼吸道病毒感染。(

 

多喝咖啡或可降低肝硬化风险

Clinical Gastroenterology and Hepatology[IF:11.382]

① 纳入4510名>20岁的受试者,研究肝脏硬度测量值(LSM)及受控衰减参数(CAP)和饮用咖啡的关联;② 与对照组(饮茶或饮用不含咖啡因的咖啡)相比,饮用咖啡和CAP之间没有相关性;③ 相比于其它饮料,每天饮用>3杯咖啡的受试者的LSM显著降低了0.9kPa,每天饮用>3杯咖啡对LSM>9.5 kpa有保护作用;④ 在所有饮料中,只有每天饮用>3杯咖啡与LSM独立相关,而任何剂量的咖啡因与LSM均无显著关联。

Coffee consumption is associated with lower liver stiffness: a nationally representative study

10-05, doi: 10.1016/j.cgh.2021.09.042

【主编评语】Clinical Gastroenterology and Hepatology上发表的一项队列研究结果,发现多喝咖啡(每天超过3杯)与更低的肝脏硬度相关,但与肝脏脂肪变性相关指标无显著关联。


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