“西药治病，中药赚钱”，主打“专治牙龈出血”的云南白药牙膏，近日陷入了“挂羊头卖狗肉”的指责之中。
2018年10月21日，微博网友@科普医生博雅发文称：云南白药牙膏中含有处方药“氨甲环酸”，该牙膏的凝血功效皆源于此，而不是一贯宣传的“中药成分”。公开信息显示，氨甲环酸常在临床中用于出血过多、外科手术、美白以及血友病治疗，但使用时存在视力模糊、头痛、头晕、疲乏、腹泻等不良反应，必须凭处方才可调配、购买和使用。“以为喝的是纯酿，一检测，才发现是工业酒精。”消费者对此感到不满，毕竟很多人是冲着“中药牙膏”形象去的。面对多方质疑，深陷重组困局的云南白药做出了避重就轻且自相矛盾的回应。官方声明表示，“氨甲环酸”是牙膏中常用的成分，在国内外牙膏中都很常见；而有关人员在接受《新京报》采访时，则坚称“是牙膏中的活性成分缓解了牙龈问题”；那么，如果所谓“活性成分”可缓解牙龈问题，又何必把处方药添加到牙膏中呢？这种越描越黑的回答无法自圆其说，也无法平慰消费者愤怒情绪。正如声明所言，牙膏中添加氨甲环酸，近乎成为行业必选动作。在号称“中药牙膏”系列产品中，三七、田七、片仔癀等品牌均含该成分。其实不止牙膏，很多号称中药、纯天然的药品保健品，实际起效的都是西药化学成分。究其原因，很多中药对症效果并不明确，甚至完全没有。而西药的效力、效用却被交代得明明白白。偏偏受历史文化的熏陶，中国消费者对“中药、纯天然”等字眼具有极强的喜好，所以商家灵机一动，做起挂羊头卖狗肉的生意。为此，我们对市场上的“伪中药产品”进行了梳理，剥开黄皮现白心，让消费者看个明明白白。
1、药品
长期以来，中西药、中西医之争一直横亘在舆论场中。在一些人看来，中药药性平和，因而受到中老年消费者青睐；但因其药理含糊、药效不明等特征也一直饱受诟病。 为迎合消费者“吃中药却追求西药药效”的心理，一些药厂就想出折中办法——向中成药里添加西药成分，但宣传时却突出中药属性，并美其名曰复方药。
感冒药
西药成分：对乙酰氨基酚
在感冒药制剂中，掺入西药起效已然是公开秘密。999感冒灵把草药印到了外包装上，也无法掩盖其添加对乙酰氨基酚的事实。像“白云山”品牌的感冒清胶囊、维C银翘片中，也含对乙酰氨基酚。对乙酰氨基酚是常规感冒药成分，诸如感康、白加黑等都有添加，主要作用是退热止痛，按嘱服用是可靠安全的药物。问题就在于，很多消费者服用中药制剂时往往不会考虑西药成分的服用方式，在时间、剂量上也不加重视，更甚者，如不慎与其他西药一起服用，有可能造成对乙酰氨基酚过量，继而导致急性肝损伤。
止咳药
西药成分：阿片粉，可待因
止咳药之所以能够快速抑制咳嗽，是因为药品中的“阿片粉”成分。阿片粉取自罂粟，是鸦片提取物，内含吗啡、可待因等成分，能够短时间内麻醉呼吸道的肌肉，继而止咳。目前市场上的止咳药大都含此物质。若短期、少量使用，止咳药能够发挥良好的镇咳效果；但如把它当成所谓的无害中成药，长期大量使用，则极易成瘾，严重时还会对泌尿系统造成损伤。
降糖/降压药
西药成分：氢氯噻嗪、利血平等
按中医理论体系，高血压和高血糖皆源于“素体阴虚，五脏柔弱”，因此中成药大多从“平肝潜阳、滋阴补肾”等角度着手，通过长时间服用，调节血糖和血压水平。现实中的病患大多数为急性突发，并没有长期服药的时间窗口。于是，既可“长期调节，又可短期降压”的特效中成药，就应运而生了。发病时即刻服用，血压立即下降，患者感觉“降压效果好”，实际上是氢氯噻嗪、利血平、盐酸可乐定、硝苯地平等降压的西药在发挥作用；如果坚持长期服用，往往使血压或血糖发生较大波动，加重肾损害，诱发中风，甚至有生命危险。
安神药
西药成分：卡马西平、苯巴比妥
安神类中成药，“以重镇安神，或以滋补安神”，前者治心阳偏亢，后者补阴血不足，皆需要慢慢调养。但现实中，安神类中成药却往往立竿见影，让人“沾枕头就着”。2009年至2017年近十年中，中国各地医院陆续发现市面上治癫痫的“纯中药”中，都靠四种西药来起效：卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠。这些成分中的苯妥英钠与苯巴比妥属于巴比妥盐类药物，是容易成瘾的镇静剂、麻醉性处方药物。一旦过量服用，致使苯巴比妥的血浓度超出有效浓度上限，将会出现嗜睡和智力下降等副作用。
2、保健品
中国保健品市场，已是一个千亿级的消费市场。自1980的一袋减肥茶开始，中国保健品行业左右逢源，通过经营女性减肥产品和男性保健产业不断做大。违规添加西药物质也是屡禁不止。
减肥药
西药成分：西布曲明
在中药类减肥药发展历程中，西布曲明从未离场。尽管2010年，原国家食品药品监督管理局明令禁止了西布曲明制剂和原料药在中国的生产、销售和使用，但在治疗肥胖的中成药、保健品中非法添加的现象一直存在。部分号称“绿色、健康”的减肥茶、酵素、左旋肉碱类产品，曾多次被检查出非法添加西布曲明、麻黄碱、芬氟拉明等。在那些“喝茶一个月，保瘦5公斤”亦或“健康代食，无痛减肥”的广告背后，依然是西布曲明在发挥作用。西布曲明可以抑制神经和食欲，可如果过量使用，则会引起血压升高、心率加快、厌食、失眠、肝功能异常等一系列症状。
所以减肥这个事情，不仅不要迷信中药，最好连西药也别信，去跑步吧，风会抱你。
壮阳
西药成分：西地那非、他达拉非
在漫漫的历史长河中，中国男性对于“更高、更强”的追求从未停止。但讽刺的是，如今市场上补肾壮阳的中成药或保健品、保健酒，大都添加了西地那非、他达拉非等成分，也就是伟哥。据中国药品监督部门2005年-2008年对市场上出售的120多种壮阳保健品的跟踪调查显示，有60多种药非法添加了西地那非。如“补肾丸”、“藏精丹”以鹿茸苁蓉为噱头的中药。2016年，中国食药监总局为此发文：食品或保健食品等中添加西地那非属违法行为，凡已批准注册的保健食品宣传“改善男性性功能”均属虚假宣传。有些虚假宣传是混淆药品成分，而有些则是无中生有。比如有“黑珍珠”之称的云南玛卡，传闻有“滋阴补阳”的神奇功效，价格不菲。但据2017年央视报道，玛卡并不能治疗阳痿、早泄；将玛卡包装成“植物伟哥”并没有严谨的科学论据支持；在云南当地，玛卡最便宜就3、4块钱一斤，那些风靡全国的传闻，本身就是个骗局。
3、日护用品
日护用品市场也是“以西代中”的重灾区。随着消费者健康理念提升，越来越多的洗发水、化妆品开始强调自己的中药成分，但对掺杂其中的西药元素却只字不提。
防脱洗发水
化学成分：二恶烷，米诺地尔
2009年，成龙大哥代言的霸王洗发水风靡全国。广告中，成龙大哥用自己的人格背书，称霸王的产品是纯中药成分的，自己的头发不需要加任何Duang~Duang~Duang~的特技，因为消费者用完之后，头发也一定是这样的乌黑浓密。后来的事情大家都知道了，香港《壹周刊》爆出霸王产品中添加有“致癌物质”二恶烷。二恶烷对皮肤、眼部和呼吸系统有刺激性，并可能对肝、肾和神经系统造成损害，急性中毒时可能导致死亡。虽然，霸王极力证明此物的含量水平不会对消费者健康产生危害，但“纯中药、没有化学成分”的flag显然立不住了。此后，霸王也被爆出含有米诺地尔等生发成分，产品形象一落千丈。米诺地尔是唯一被FDA批准用于治疗雄性激素脱发的外用药，虽然有确切的生发效果，但有一定副作用和使用禁忌，譬如孕妇要慎用。另外，从常识来说，洗发水至少含有表面活性剂和香精成分，香精和表面活性剂都是工业加工产品，当然属于化学成分，二恶烷就是从活性剂中提取出来的。如果霸王洗发水真的像成龙说的不含化学成分，试问还怎么用来洗头发？但如今，在霸王洗发水的官方介绍中，依旧只强调了侧柏叶、何首乌、天麻、地黄等中药成分，对上述化学物质未曾提及。
化妆品
化学成分：抗氧化剂、甘油
与洗发水类似，化妆品的组成成分也是万变不离其宗。不论宣传如何天花乱坠，真正起作用的也就那么几种。抗氧化剂防腐、甘油保湿、高级脂肪酸做溶剂、氮酮辅助皮肤吸收，表面活性剂增强功效。如今，市场上的中药化妆品在宣传时，或者用“抗氧化焕白活性因子”等话术美化；或者只强调“白术、白茯苓、白芍、白芨等七种中草药”的强大功效，仿佛涂在脸上的物质真的“简单，无害，不刺激”。
综上所述
这种利用消费者的心理惯性，强打中药牌的营销方法，应当休矣。一方面，迎合消费者对中医的盲信，把西药的功效冠加到中药之上的做法，本身就是在强征消费者的智商税。但凡产品打出“纯中药、纯天然”的旗号，必有消费者愿出高价买单。同时，此错位宣传的手法也是在打法律的擦边球，稍有不慎，便会被落实“虚假宣传”的罪名；另一方面，把西药隐藏于中药成分之中，容易造成消费者的误用。西药的副作用是每一个人都忌惮的，所以使用西药要“如临深渊，如履薄冰”。每种西药都会有一张长长的说明书，甚至连动物实验或大剂量使用出现的一些反应都会罗列出来。而这种“掩盖”西药成分的做法，无疑提高了消费者的用药风险。在传统文化一以贯之的熏陶下，消费者常常会认为中医很美；如今，云南白药的事件再一次提醒了我们，要擦亮发现美的眼睛。
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