2018年10月22日一则“知名中草药牙膏发现西药成分”的消息登上热搜榜，引发执业医师、资深媒体人、消费者在内的众多网友围观讨论。因为一名职业医师最早发现并公开发布“云南白药牙膏成分表中含有止血类处方药氨甲环酸，并质疑商家从未提到该成分，涉嫌误导消费者”。
那么，市面上的中药牙膏是否含有氨甲环酸？氨甲环酸到底是不是处方药？云南白药等中药牙膏在宣传产品功效时是否涉嫌虚假宣传，误导消费者？
田七、冷酸灵、狮王也含有氨甲环酸
最早发布这一消息的是网名为“科普医生博雅”的一名三甲医院血液科执业医师。据她称，在一个知名的中草药牙膏（云南白药）成分中发现了氨甲环酸，而这是血液科医生常用的止血药，并且还是处方药。令其震惊的是，她发现超市货架上号称能防止牙龈止血的其他中草药牙膏的成分表中也有氨甲环酸。
在中药牙膏中：云南白药、田七、冷酸灵三个品牌的多款产品的成分表均注明含有氨甲环酸；中华、云南三七、两面针、同仁堂、草珊瑚、康齿灵部分在售产品的成分表中未发现含有氨甲环酸。非中药牙膏中：欧乐B、狮王的成分表中标明含有凝血酸（即氨甲环酸）；佳洁士、高露洁、黑人牙膏、fe金典牙医、舒克、安利、美乐家部分在售产品并未发现含有氨甲环酸成分。
“云南白药活性成分一键KO口腔出血和溃疡”是云南白药的宣传用语。有意思的是，与云南白药在宣传中只字不提相反，在传统中药牙膏品牌两面针的天猫旗舰店，两面针在产品说明的醒目位置用红字标记出“关于不含氨甲环酸说明”。 两面针明确指出，“两面针牙膏是中药牙膏，不含氨甲环酸，不含西药成分。”而对于中药成分的成效，两面针坦诚“关于两面针牙膏中的中草药提取液，在《含两面针中草药提取液的牙膏对牙菌斑、牙龈炎的临床效果观察》均有考就说明。”
氨甲环酸作为处方药 具有止血、美白功效
那么，人人惶恐的氨甲环酸到底是一种什么物质呢？公开资料显示，氨甲环酸（Tranexamic acid），其所属类型为化药及生物制品大类下的血液系统药物，是促凝血药类的抗纤维蛋白溶解药。该药在《中国药典》2010版第二部有收录。正如发现中药牙膏含有该成分的那位三甲医院血液科执业医师所述，这是血液科医生常用的止血药，具有抗纤维蛋白溶解作用。“为医用处方药，氨甲环酸最早是以止血功能用于临床，以后发现它有美白作用，主要是影响酪氨酸酶的活性，现在皮肤科应用主要是治疗黄褐斑。目前应用于皮肤科的氨甲环酸各种剂型都有，包括针剂、片剂、外用药等。她表示，氨甲环酸最常见的是片剂“妥塞敏”，可用于止血，也可用于治疗黄褐斑。
有日用品业内人士表示，牙膏行业遵循的是牙膏原料标准GB22115-2008。该标准发现，其“禁用组分”包含了上千种化学物质。该业内人士表示，氨甲环酸并未被列入禁用组分，但标准也明确“牙膏所使用的原料应该保证成品的使用安全，即在正常以及合理的、可预见的使用条件下，牙膏不应对人体健康产生危害。”南开大学附属天津第一中心医院生殖中心主治医师方祺就在微博公开表示，查证后发现氨甲环酸能透过胎盘，也能随乳汁分泌，FDA对氨甲环酸的妊娠安全性分级为B级（动物实验提示无明显致畸作用，但未做人体实验）。 他进一步提醒消费者，氨甲环酸FDA分级是B级，毕竟没有人体对照实验结果，能避免还是得避免接触。
业内人士质疑：“宣传涉嫌误导消费者”
虽然，最早发声的科普医生博雅由于处于舆论漩涡下，已删除了最早的言论，但出于职业敏感，包括上述执业医师在内，医学领域人士虽不了解牙膏配方标准，他们和消费者关注的方向在于：长期使用含有氨甲环酸的牙膏，会否对身体造成危害？同时，也希望包括云南白药在内添加氨甲环酸的商家说明一下，中药牙膏中真正起到止血作用的是中药提取物，还是氨甲环酸？
事实上，与多年前被业界质疑的云南白药粉如出一辙，一直以来，云南白药牙膏主打的宣传功效就是改善牙龈出血和口腔溃疡，其宣传的关键起效的就是云南白药活性成分。包括王志安、李小萌等资深媒体人以及前文所述的医学界人士均对云南白药提出质疑，云南白药的“配方在国内一度是保密的，即牙膏配方中仅标注‘云南白药提取物’，提取物具体包含什么没有公开。最初，科普医生博雅质疑“号称防止牙龈出血的功效很可能都是在挂羊头卖狗肉，真正起作用的是氨甲环酸。”。一位实名认证为联合利华护肤品配方师认为，本来牙膏就不要指望有太多作用，云南白药里面的中药是不是起作用估计不好说，才添加了真正有用的传明酸（化妆品用名，口服药名为氨甲环酸），这个可能性很大。中药成分相关的护肤品很多品牌也是这样操作的，毕竟中药成分的效果不太明了，起效速度不够快，很难让消费者满意。从法律上说，只要把握好宣传的尺度，避开法规限制，问题不大。
而消费者更多的希望是，这钱得花的明明白白。
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