焦虑症状在患有精神疾病和各种身体疾病的人群中很常见，特别是在与压力有关的疾病中。既往研究表明，多达三分之一的人在一生中会受到焦虑症状的影响。
益生菌是在某些食物中天然存在的活生物体，也被称为“好”或“友好”细菌，因为它们可以对抗有害细菌并防止它们沉积在肠道中。越来越多的研究表明数万亿肠道微生物群在肠道中通过提供必需的炎症介质和维生素来发挥脑功能调节的重要作用——即所谓的“肠-脑轴“。此外，近年来有学者认为精神障碍可以通过调节肠道微生物群来治疗，但尚无具体证据支持这一点。
2019年5月17日，上海交通大学医学院附属上海精神卫生中心陈京红团队在顶级医学期刊 BMJ 旗下的 General Psychiatry 杂志发表了题为：Effects of regulating intestinal microbiota on anxiety symptoms: A systematic review 的论文。调查了是否能通过调节肠道微生物群来改善焦虑症状。
该文回顾了21项研究，包含1503人。在21项研究中，14项选择益生菌作为调节肠道微生物群的干预措施，剩余7项选择非益生菌方式，如调整日常饮食等。而在前者中，七项研究中的益生菌补充剂仅含有一种益生菌，两项研究使用含有两种益生菌的产品，而其他五项研究中使用的补充剂至少包括三种。
总的来说，21项研究中有11项通过调节肠道微生物群显示出对焦虑症状的积极影响，这意味着超过一半（52％）的研究表明这种方法是有效的。
在使用益生菌作为干预的14项研究中，超过三分之一（36％）发现它们可有效减轻焦虑症状，而其余7项使用非益生菌作为干预措施的研究中有6项发现有效，有效率为86％。
一些研究同时使用过两种肠道菌群的干预方法来进行治疗。在使用常规治疗和肠道菌群干预的五项研究中，只有采用非益生菌方式的研究得到了积极的结果，表明焦虑症状减轻。在仅使用肠道菌群干预治疗的研究中，非益生菌干预也更有效：80％在使用非益生菌干预时是有效的，而在使用益生菌方法时仅发现45％是有效的。
作者表示，非益生菌干预措施比益生菌干预措施显着更有效的一个可能的原因是，改变饮食（多样化的能量来源）可能对肠道细菌生长产生更多影响，而不是从益生菌补充剂引入特定类型的细菌。
此外，由于一些研究引入的不同类型的益生菌可能相互争斗，并且许多干预时间可能太短而不能显着增加引入肠道细菌的丰度。
大多数研究没有报告严重的不良事件，只有4项研究报告了轻微的不良反应，如口干和腹泻。
这是一项观察性研究，因此无法确定原因。实际上，作者承认一些局限性，例如研究设计，受试者，干预和测量的差异，使得数据不适合进一步分析。然而，作者表示这21项研究的整体质量很高。
研究人员得出结论：超过一半的研究显示调节肠道微生物群对治疗焦虑症状具有积极影响。在调节肠道微生物群的两种干预措施（益生菌和非益生菌干预措施）中，应该强调非益生菌干预措施比益生菌干预措施更有效。因此，他们还建议，除了使用精神科药物进行治疗外，还可以考虑调节肠道菌群以缓解焦虑症状。
General Psychiatry 杂志于1959年创刊，现由上海交通大学上海市精神卫生中心主办，是我国第一本精神病学专业的学术期刊。2012年起变更为全英文杂志(双月刊)，成为我国内地精神科领域唯一的全英文杂志。
论文链接：
https://gpsych.bmj.com/content/32/2/e100056
标签： 神经
