应用到临床以来，二甲双胍以便宜大碗物美价廉的姿态统治糖尿病治疗六十年，但不可否认的是，的确有一部分患者也不知道为啥，用二甲双胍的效果还就真不那么尽如人意。
人和人之间的差距，到底是哪来的呢？
《细胞代谢》杂志上的一项研究[1]给出了一个解答：肠道微生物，又是你！
研究者发现，二甲双胍降糖效果不佳可以归罪给一种肠菌代谢物，丙酸咪唑。丙酸咪唑可以通过一系列激酶作用，抑制二甲双胍对AMPK的激活，阻碍其降糖作用。幸运的是，研究者同时还发现，一种现有药物吡非尼酮能够破解丙酸咪唑的负面影响。最大的问题可能还是，吡非尼酮可比二甲双胍贵得多了……
考资料：
https://www.cell.com/cell-metabolism/fulltext/S1550-4131(20)30370-3
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