生老病死在所难免,不过努力延缓一下进程,总还是有办法的。比如说中国老年人里发病率越来越高的高血压、糖尿病这些慢性病,就不能放着不理不睬,早点控制好血压血糖,就能减少不少麻烦。
近期《欧洲心脏杂志》发表的一项分析就显示:大脑内较高的脑白质高信号负荷,也就是与卒中、痴呆、抑郁、认知功能减退等有关的脑白质病变,与中年时期血压高于正常水平(120/70mmHg),尤其是40-50岁的舒张压密切相关。
量化一下的话,收缩压每高于正常水平10mmHg,脑白质高信号(WMH)负荷就平均增加1.126倍;舒张压每增加5mmHg,WMH负荷则增加1.106倍。即使血压低于传统的140/90mmHg高血压界线,血压上升也与WMH增加有关[1]。
从名字也能看出来,WMH得名于核磁共振检查发现的影像学特征,目前认为其主要与脑小血管病变有关。在65岁以上的老年人中,WMH的发生率就超过50%,80岁以上更是几乎达到100%,可以说是相当常见的情况。
但因为WMH的出现与多种疾病风险上升有关,科学界也针对它开展了大量研究,毕竟有些人WMH出现得早,有些人出现得晚,找出原因对防治各种大脑相关疾病会有帮助。基于现有证据,高血压被认为是WMH发生的重要危险因素[3]。
参考文献:
1. Midlife blood pressure is associated with the severity of white matter hyperintensities: analysis of the UK Biobank cohort study[J]. European Heart Journal, 2020.
2. Clinical significance of magnetic resonance imaging markers of vascular brain injury: a systematic review and meta-analysis[J]. JAMA Neurology, 2019, 76(1): 81-94.
3. Mechanisms of sporadic cerebral small vessel disease: insights from neuroimaging[J]. The Lancet Neurology, 2013, 12(5): 483-497.