高血压是一种常见的慢性疾病，中国目前约有患者2.7亿人。在18岁及以上人群中，高血压患病率约为25.2%，而且随着年龄升高，患病率也显著增高。
高血压的发生主要与先天遗传因素以及环境因素有关。而在环境因素中，饮食是不可忽略的一项因素。已有多项研究表明，高血压风险的高低，与饮食中钠含量的多少有很大关联。
近日，一项发表于美国心脏协会（AHA）旗下杂志《高血压》（Hypertension）的研究，为高钠饮食与血压升高之间存在关联添加了证据。研究发现，盐敏感性高的人，患高血压的风险会更高。每个人的血压对摄入的盐（钠）量有不同程度的反应，即所谓的盐敏感性。中国医学科学院阜外医院顾东风院士为该研究通讯作者之一。
来自杜兰大学公共卫生与热带医学院和中国医学科学院阜外医院等机构的研究人员，对高血压盐敏感性家系基因研究（GenSalt）的部分数据进行了分析，共涉及1718名血压低于140/90 mm Hg的中国成年人。
研究开始时，通过问卷，研究人员统计了受试者的年龄、性别、身高、体重、吸烟状况、饮酒量、运动水平，以及高血压家族史等信息；并通过基因测验，测量了受试者的盐敏感性，并将他们分为三组：高盐敏感性、中度盐敏感性和盐抵抗组（低盐敏感性）。
研究开始后，对所有受试者进行了饮食干预，包括7天低钠饮食（1180mg/天）和随后的7天高钠饮食（7081mg/天），以评估低钠和高钠饮食，对不同盐敏感性受试者血压的短期影响。此外，研究人员还对受试者进行了平均长达7年多的随访，以分析不同盐敏感性的受试者，发生高血压的风险。
在低钠饮食、高钠饮食干预期间，以及随访期间，研究人员每3天会对受试者的血压进行统计；每次统计时会分别测量3次，以获得更准确的血压值。此外，还测定了受试者24小时尿钠排泄量。
调整其它因素影响后，研究人员发现，高盐敏感性、中度盐敏感性和盐抵抗组受试者，在低钠饮食干预期间，收缩压的平均变化分别为降低13.7 mm Hg、降低4.9 mm Hg和升高2.4 mm Hg；在高钠干预期间，收缩压的平均变化为分别为升高11.2 mm Hg、升高4.4mm Hg和降低0.2mm Hg。
此外，研究人员还发现，高盐敏感性受试者，发生高血压的风险会升高。在整个随访研究期间，相比于中度盐敏感性组，高盐敏感性受试者与高血压风险升高43%相关。
研究人员指出，高盐敏感性是高血压的一个风险因素。该研究提示人们，对于高盐敏感性人群来讲，需要更加注意减少、控制盐摄入量。
据中国国家卫生计生委合理用药专家委员会等机构发布的《高血压合理用药指南》显示，中国人群中盐敏感者多达15%-42%；高血压人群中，50%-60%为盐敏感者；有高血压家族史的成人中,盐敏感者为 65%；青少年中盐敏感者为45%。
中国《国家基层高血压防治管理指南》建议，普通人群每日钠摄入量不超过2300mg（约6g食盐，1啤酒瓶盖，普通啤酒瓶盖去掉胶皮垫后水平装满可盛6g食盐），同时注意隐性盐的摄入（如咸菜、鸡精、酱油等）。对于高盐敏感性者而言，其钠摄入量应低于该数值。
此外，减少饮食中的钠，应做到购买食物时，仔细阅读食物标签，选择购买低钠食品和饮料；避免或减少含钠盐量较高的加工食品，如咸菜、火腿、各类炒货和腌制品；减少烹调用盐及含钠高的调味品，使用香料为食物增添风味；在烹调时尽可能使用定量盐勺，以起到警示的作用。
参考资料
[1] Sodium Sensitivity, Sodium Resistance, and Incidence of Hypertension. Hypertension A Longitudinal Follow-Up Study of Dietary Sodium Intervention, DOI: https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.16758.
[2] Salt sensitivity may increase risk of high blood pressure. Retrieved Apr 27 ,2021,from https://medicalxpress.com/news/2021-04-salt-sensitivity-high-blood-pressure.html
[3] 国家基层高血压防治管理指南2017 V1.4
