失眠，躺在床上辗转反侧、难以入睡，很多人都经历过。有研究发现，失眠是人类的第二大精神障碍，在人群中的年发病率约为35%-50%。
美国睡眠医学学会（AASM）曾发表声明指出，睡眠是健康的基础。失眠，睡不够、睡不好会对认知功能、情绪、心理和代谢健康产生不利影响。
近日，一项发表于《美国心脏协会杂志》（JAHA）的研究，为失眠有害健康添加了新证据。该研究发现，失眠与缺血性中风、肺栓塞、冠心病、心衰、高血压、房颤等9种心血管疾病风险升高相关。
研究人员对英国生物样本库（UK biobank）中的数据进行了分析，共纳入了424811名年龄在43-69岁的受试者。受试者的平均年龄为57.37岁，45.65%为男性。
通过调查问卷，研究人员统计了受试者的睡眠信息、生活方式，以及17个与心脏代谢风险因素相关的信息，包括体重指数、腰围、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、血糖以及肾功能等。
此外，研究人员还统计了在平均长达11年的随访期间，14种心血管疾病的发病信息，包括脑血管疾病（缺血性中风、短暂性脑缺血发作、脑内出血、蛛网膜下腔出血）、主动脉瘤（腹主动脉瘤、胸主动脉瘤）、血栓性疾病（深静脉血栓形成、肺栓塞），以及其他心血管疾病（冠心病、主动脉瓣狭窄、房颤、心力衰竭、外周血管疾病、动脉高血压）。
调整其它因素影响后，研究人员发现失眠与14种心血管疾病中的9种风险升高相关，包括缺血性中风风险升高16%、短暂性脑缺血发作风险升高14%、深静脉血栓形成风险升高15%、肺栓塞风险升高16%、冠心病风险升高22%、主动脉瓣膜狭窄风险升高20%、房颤风险升高13%、心力衰竭风险升高24%、外周血管疾病风险升高23%，以及动脉高血压风险升高14%。
而失眠与其它5种心血管疾病风险之间，并未发现显著关联。
研究人员分析，失眠可能通过多种生物学机制增加心血管疾病风险。如失眠会增加下丘脑-垂体-肾上腺轴的活动，并增加全身炎症；失眠者的交感神经系统活动增加，而交感神经系统活动是心血管稳态的一个组成部分，在高血压、冠心病和心力衰竭的发病机制中起着关键作用。此外，失眠往往与较高的体重指数和甘油三酯，以及较低的高密度脂蛋白胆固醇相关，而这些因素可能在失眠与多种心血管疾病风险升高之间起到了介导作用。
研究也存在一些局限性，如受试者的睡眠信息依赖于受试者回忆，可能会产生偏差，对研究结果产生影响。不过，研究最后提到，越来越多的研究显示，失眠可能是心血管疾病的一个重要危险因素，改善睡眠，将有助于降低心血管疾病发病风险，促进健康水平的提升。
参考资料
[1] Genetically Predicted Insomnia in Relation to 14 Cardiovascular Conditions and 17 Cardiometabolic Risk Factors: A Mendelian Randomization Study. Journal of the American Heart Association, DOI: https://doi.org/10.1161/JAHA.120.020187.
[2] Sleep is essential to health: an American Academy of Sleep Medicine position statement. Journal of Clinical Sleep Medicine, DOI: https://doi.org/10.5664/jcsm.9476.
