吃药,空腹吃和饭前吃的区别在哪?

佩襄 医学 729

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生病吃药的时候,难免绕不开这些问题:

什么时候吃药?是饭前吃还是饭后吃?一天吃几次?每次间隔多久?

一般来说,吃药的时间和间隔,是根据药物在体内代谢的情况决定的。只有按照药物说明书规定的时间与间隔吃药,才能最大程度保障药物的治疗效果。

那么,说明书上写的“用药时间和间隔”,到底是什么意思呢?

常见服药时间

很多人以为,空腹服药“只要在吃药时保持空腹就可以,吃完药就可以立马去吃饭了”,或者以为“空腹吃=早上吃/饭前吃”。

实际上,这是一个很大的误解,也是一般人最容易搞错的问题。

那么这3个时间有什么差别呢?

晨服:通常指早晨起床后、吃早餐前1小时服用。如抗结核药物利福平、异烟肼,在清晨顿服(一次性服用),可以产生很好的杀菌效果。

空腹指在餐前1-2小时或餐后2小时左右服药。如肠溶片类药物,这类药在胃液中不易被崩解(指药物制剂在吸收前的物理溶解过程),只有肠道中才会被吸收,所以一般要求空腹服药。

饭前通常指饭前30-60分钟。饭前胃里的食物少,有利于药物的吸收,一般对胃无刺激性、刺激性小的药物,或者需要作用于胃部的药物需要饭前服用,如胃粘膜保护剂药、促胃肠动力药、抑酸药、头孢类、止泻药等。

我们再来看看其他几种服药时间。

饭时:指饭前片刻或餐后片刻。

饭中:指与食物同服。如葡萄糖苷酶抑制剂(阿卡波糖),会在小肠内竞争性抑制糖苷水解酶,使饭后血糖升高的幅度减小。只有在吃饭的同时服药,才能产生治疗效果。

饭后:指饭后30分钟-1小时。

睡前:指睡觉前15-30分钟。

必要时:指疼痛或突发状况时立刻服用。

常见用药间隔

一日一次:每天清晨或者晚上一次,并保持每天的同一时间服药。

每天同一时间服药,既能更好地保持药物浓度稳定,而且也有助于养成服药习惯,不容易漏服。可以根据自己的生活习惯,选一个最不容易忘记、最不容易受其他事情打扰的时间。

一日两次:一般每天早餐、晚餐时段各一次,相隔时间约12小时。

一日三次:严格来讲,“一日三次”是指昼夜24小时分三个时间段服药,也就是每8小时服用一次。不过,在实际生活中,为了病人更好的依从性、能更规律地坚持服药,一般建议病人把睡眠以外的时间分成3段,确定给药间隔。

一般建议早中晚饭前或饭后服药。但某些药物,如抗菌药、抗癫痫药、帕金森治疗药的说明书,会明确规定服药时间,如“每8小时服药一次”,应该严格按照说明书执行。

一日多次:尽量在24小时内均分,并且与作息时间相协调。

服药注意事项

1. 可以用饮料送服药物吗?

不建议用饮料送服药物。因为饮料(包括果汁、茶水、牛奶等)中往往含有多种物质,可能会影响药物效果,或与药物发生反应、增加药物副作用。

最好还是用清水送服。关于水温的问题,用温水或冷水都可以。但是,建议不要用太热的水,会让胶囊壳融化。(所以当你的朋友生病了,别再说“多喝热水”,要说“多喝温水”噢~)

2. 如果忘记吃药该怎么办?

如果忘记得比较久,想起时已经快要吃下一次药了,一般安全的操作方式是直接跳过忘记的那一顿,按原计划服用下一次药物。

需要注意的是,不要一次吃双份的药物剂量!

除非药物说明书中明确表明可以,否则千万不要因为上顿没吃、下顿就“一次吃两顿的量”。这是吃药,不是吃饭,超剂量用药可能导致严重后果!

最好还是不要忘记吃药。

如果总是忘记,可以和医生商量,看有没有更方便的治疗方案(比如一天三次的用药方案,能不能换成成一天一次),或者用工具提醒自己用药(比如定个闹铃、备忘录贴在经常能看到的地方、手机装个相关的提醒软件等)。

总之,服用药物的时间和间隔,有着严格限制。选择合适的吃药时间及间隔,不仅有助于保障药物的治疗效果,还能降低药物的副作用。

如果想要达到最佳治疗效果,拿到药物时,大家要仔细询问医生用药注意事项,或仔细阅读药物说明书。千万不要擅自改变用药时间和剂量、缩短服药间隔噢。

参考资料

[1] Headache: When to worry, what to do. Retrieved April 15, 2020, from

https://www.health.harvard.edu/pain/headache-when-to-worry-what-to-do

[2] Headache Basics. Retrieved September 14, 2020, from

https://www.webmd.com/migraines-headaches/migraines-headaches-basics

[3] What Is Migraine? Retrieved July 18, 2020,from

https://www.webmd.com/migraines-headaches/migraines-headaches-migraines

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