近期，在《英国医学杂志》的运动医学子刊上发表了一项来自哥本哈根大学的研究[1]，科学家们通过随机对照试验首次证实，骑车通勤可以和专门锻炼一样改善肥胖/超重受试者的胰岛素敏感性。6个月的试验中，骑车组的胰岛素敏感性提高了20%，心肺功能有了显著提升，内脏脂肪也减少了。
现代人特别缺乏运动。靠码字为生的，每天坐着的时间≈24小时-睡觉时间。不动的后果就是，胖。别小看这些肥肉，不美是一方面，从公共卫生的角度来说，肥胖意味着更高的心血管疾病风险、糖尿病风险和早死的风险[2-4]。从胖到病，中间的关键枢纽就是，胰岛素抵抗。
最好的解决办法说起来贼简单，锻炼身体就完了[5]，可惜绝大部分人都做不到。据研究显示，阻拦人们锻炼的最主要障碍就是，没空儿[6]。是啊，辛辛苦苦上班狗一天，谁不想回家躺着刷剧，要是加班，连护肤时间都么得还锻炼个啥。其实真不用专门去锻炼，生活中很多细节都可以利用起来，比如多步行，少坐电梯，骑自行车上班~
骑车上班这个事情是世卫组织都认可的。之前WHO发了《2018-2030年全球体育锻炼行动计划》，其中就建议世界各国增设可增加运动量的交通设施[7]，比如多搞搞自行车[8,9]。
既往对骑车健康的研究主要都是队列研究，少数的临床研究也没有关注到胰岛素抵抗的问题，所以哥本哈根大学科学家策划了这项GO-ACTIVE（Governing Obesity - Active Commuting To Improve health and Wellbeing in Everyday life）研究，从随机临床角度验证骑车上班的健康。
试验纳入了188名受试者，最终有129名被随机分配到了四个组，啥也不用干的对照组（CON，n=18），骑车上班组（BIKE，n=35），适量锻炼组（MOD，n=39）和使劲儿锻炼组（VIG，n=38）。这些受试者年龄20-45岁，除了超重/1级肥胖且不爱动弹之外，身体没毛病。
6个月的试验中，他们要保持每周五天的运动，最终消耗的热量基本是女性1600大卡/周，男性2100大卡/周，并且在0/3/6个月做三次检查，主要终点是胰岛素敏感性，次要终点是心肺功能和内脏脂肪。
来看看坚持下来的这些狠人儿都收获了啥吧。6个月时，与对照组对比的检查结果显示，使劲儿锻炼组胰岛素敏感性提高了26%，骑车组提高了20%。至于适量锻炼组，虽然提高了17%，不过没有达到研究的预设终点，而且统计学上也不显著。所有组都表现出了显著的心肺功能提高。有一点挺有意思的，3个月的时候，骑车组和使劲儿锻炼组都比适量锻炼组心肺功能好，不过到了6个月，就是使劲儿锻炼组一家独秀了。看起来虽然消耗热量都一样，但剧烈运动比较练心肺哦。
所有运动的人，都瘦了！整体上体重和体脂都有所下降，内脏脂肪减少都达到了最初设定的目标215g！可喜可贺可喜可贺。
这么一看，其实骑车上班的锻炼效果不比特地去锻炼差啊！不过这项研究还是有限制的，毕竟哥市真是超级自行车友好，大约40%的人都骑车上班，其他地区的人说不定想骑也没条件呢。
参考资料：
[1] https://bjsm.bmj.com/content/early/2019/03/16/bjsports-2018-100036
[2] The pandemic of physical inactivity: global action for public health. Lancet 2012;380:294–305.
[3] Leisure time physical activity and mortality: a detailed pooled analysis of the dose-response relationship. JAMA Intern Med 2015;175:959–67.
[4] Health effects of overweight and obesity in 195 Countries over 25 Years. N Engl J Med 2017;377:13–27.
[5] A systematic review and meta-analysis on the effects of exercise training versus hypocaloric diet: distinct effects on body weight and visceral adipose tissue. Obes Rev 2016;17:664–90.
[6] In search of lost time: When people undertake a new exercise program, where does the time come from? A randomized controlled trial. J Sci Med Sport 2015;18:43–8.
[7] Effects of the amount of exercise on body weight, body composition, and measures of central obesity: STRRIDE--a randomized controlled study. Arch Intern Med 2004;164:31–9.
[8] World Health Organization Europe. Towards more physical activity: Transforming public spaces to promote physical activity — a key contributor to achieving the Sustainable Development Goals in Europe. 2017 http://www.euro.who.int/__data/ assets/pdf_fle/0018/353043/2017_WHO_Report_FINAL_WEB.pdf?ua=1 (Accessed 03 Oct 2018).
[9] Aerobic exercise alone results in clinically signifcant weight loss for men and women: midwest exercise trial 2. Obesity 2013;21:E219–28.