蛋黄含有较多的胆固醇，有的人害怕胆固醇高，不敢吃蛋黄，甚至鸡蛋都不碰一下，其实这都是对鸡蛋的误解。且不说食物摄入胆固醇≠血胆固醇水平，鸡蛋中含有的卵磷脂甚至还能够有效阻止胆固醇和脂肪在血管壁上的沉积，反而对心血管健康是有好处的呢。
这不，大数据马上就来了！北京大学公共卫生学院李立明教授课题组在BMJ旗下期刊《心脏》上发表了一项最新研究成果，队列涉及50万中国人，随访时长近9年！数据分析结果显示，每天吃鸡蛋的人（<1个/天）比起那些基本不吃鸡蛋的人，心血管事件风险降低11%，心血管事件死亡风险降低18%！尤其值得一说的是，出血性中风风险降低了26%，相应的死亡风险则降低了28%！[1]
考虑到中风是我国居民第一大死因，每天多吃个鸡蛋还真是能救不少人的命呢！
心血管疾病（CVD）是全世界人口死亡和残疾的主要原因，这个杀手家族里最厉害的要数缺血性心脏病（IHD）和中风[2]。西方国家里，缺血性心脏病比较猖獗，但是在中国，中风才是居民死亡的最大祸因，IHD只能排第二。
中风又分为缺血性中风和出血性中风，顾名思义，缺血性中风是脑血管堵了，出血性中风则是脑血管破裂了。从“中风”这个名字也能看得出来，这个病来势很快、病情险恶，而且像风一样变化多端。中风发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高，给患者家庭带来的经济负担同样很高。中风患者得的大多是缺血性中风，中国的出血性中风病例只有23.8%，不过和其他高收入国家相比（9-13%），也是谜之高了。[3,4]。
确实，心血管疾病和胆固醇息息相关，但是我们不能因为这个就误会鸡蛋是“坏”蛋。实际上，在既往的临床研究中，多数没有观察到吃鸡蛋和心血管疾病有什么联系；而部分研究，比如说来自日本的一项涉及4万人的队列中，每天吃鸡蛋的人比起不吃鸡蛋的人，全因死亡率低了30%呢[5]！
那么“常吃鸡蛋更健康”在中国人中适用吗？考虑一下人种差异、饮食差异，自然还是来自本国的数据最有参考价值啦~今天这项研究就来自中国嘉道理生物样本库（China Kadorie Biobank，CKB），涵盖了来自中国五个城市、五个农村，共计512,891名30-79周岁成年人的健康数据。研究者从数据库中排除了最开始就患有癌症、心血管疾病和糖尿病的人群，还包括那些血糖较高的人，毕竟糖尿病患者患上心血管疾病的风险也是比正常人要高，这样就能尽量避免发病率的偏差了。再排除掉健康数据不完善的人，最终研究纳入了416,213名合适的参与者，这些人平均年龄50.7周岁，41%是男性，42.3%来自城市。研究者通过问卷分析了参与者的吃鸡蛋习惯，还是蛮惊讶的，只有13.1%的人每天都吃鸡蛋（平均0.76个/天），大约9.1%的人是根本不吃或者很少吃鸡蛋的（极其偶尔吃一下也就是平均0.29个/天），半数人的吃蛋频率也就是每周有1-3天吃鸡蛋吧。从数据上来看，常吃鸡蛋的这些人教育水平和家庭收入都更高，饮食更加健康，更可能有服用维生素补剂的习惯，他们患高血压的可能性也较低。
在随访的8.9年（中位数）中，研究者记录了83977例心血管事件和9985例心血管死亡。调整了社会特征、生活方式以及参与者的BMI等健康指标之后，研究者发现，吃鸡蛋和心血管疾病之间呈现了明显的负相关关系！具体来说，与不咋吃鸡蛋的人相比，天天吃鸡蛋的人，心血管疾病风险总体降低了11%，缺血性心脏病风险降低了12%，主要冠脉事件风险降低了14%，缺血性心脏病风险降低了10%，而出血性心脏病风险降低了足足26%！同时，心血管疾病死亡风险降低了18%，出血性中风死亡风险降低了28%噢！
研究者在论文中写道，每周多吃一个鸡蛋，出血性中风的风险就会降低8%呢！
众所周知，心血管疾病与诸多因素有关系，包括生活方式啦、疾病史和用药史啦。为了更稳妥，研究者又根据这些风险因素对数据进行了重新分析。首先，排除掉随访前两年的发病病例和死亡病例；然后呢，是针对每天饮食摄入的卡路里调整模型；饮食模式，也就是吃得健不健康也是需要考虑的问题；最后可别忘了那些有高血压的人和需要服用阿司匹林、他汀等药物的人。在排除了这些因素之后，研究者发现，吃鸡蛋和心血管疾病之间的相关性完全没变！对各个不同基线特征亚组的分析也证实，吃鸡蛋是一个相对来说很独立的因素，它与心血管疾病之间的关联，受到其他因素的影响很小。各亚组特征与疾病的相关性，这些高风险因素与吃鸡蛋之间的交叉关系很小。
其实吃鸡蛋能给心血管带来好处真的一点都不奇怪，我们只知道鸡蛋是膳食胆固醇的主要来源，可忘了鸡蛋实际上也是一种营养十分丰富的食物，高蛋白不说，钙、磷、铁、维生素A、维生素B的含量都十分丰富，生物利用率也很高。卵磷脂能够提高高密度脂蛋白胆固醇并增强其功能，进一步减缓动脉粥样硬化的进展[6,7]；高蛋白具有更强的饱腹感，能阻止我们多吃，餐后血糖也更低[8,9]；鸡蛋中还含有丰富的叶黄素和玉米黄素，在抗氧化、抗炎和缓解动脉粥样硬化中都有一席之地[10,11]。值得注意的是，这两种鸡蛋来源的类胡萝卜素，生物利用度比植物来源的更高更容易被人体摄取，还能够加强对其他来源类胡萝卜素的吸收。
那么鸡蛋是吃得越多越好吗？到底吃多少合适呢？很遗憾，队列中并没有出现特别爱吃鸡蛋的人，大家最多也就是一天吃不到一个，从这项研究是没法说出每天吃两个、三个、四个……鸡蛋，对健康是怎样的影响了。不过呢，这里还有另一项研究或许可以给大家参考。这项研究于2013年发表在《新英格兰医学杂志》上，参加试验的志愿者每人吃了两个煮鸡蛋，结果发现鸡蛋中含有的卵磷脂经过肠道微生物代谢，产生了一种名为氧化三甲胺（TMAO）的代谢产物。这个TMAO真不是个好东西，血浆TMAO水平增加是与心血管不良事件风险增加有关的[12]。这样看来，鸡蛋可能也不是吃得越多越好。老祖宗话说得好，过犹不及，当适可而止，不妨就每天吃一个鸡蛋吧~
参考资料：
[1]http://heart.bmj.com/content/early/2018/04/17/heartjnl-2017-312651#DC1
[2] Mortality GBD, Causes of Death Collaborators. Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet 2016;388:1459–544.doi:10.1016/S0140-6736(16)31012-1
[3] Feigin VL , Lawes CM , Bennett DA , et al . Worldwide stroke incidence and early case fatality reported in 56 population-based studies: a systematic review. Lancet Neurol 2009;8:355–69.doi:10.1016/S1474-4422(09)70025-0
[4] Wang W , Jiang B , Sun H , et al . Prevalence, incidence, and mortality of stroke in China: results from a nationwide population-based survey of 480 687 adults. Circulation 2017;135:759–71.doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.116.025250
[5] Sauvaget C , Nagano J , Allen N , et al . Intake of animal products and stroke mortality in the Hiroshima/Nagasaki Life Span Study. Int J Epidemiol 2003;32:536–43.doi:10.1093/ije/dyg151
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[7] Singh IM , Shishehbor MH , Ansell BJ . High-density lipoprotein as a therapeutic target: a systematic review. JAMA 2007;298:786–98.doi:10.1001/jama.298.7.786
[8] Bonnema AL , Altschwager DK , Thomas W , et al . The effects of the combination of egg and fiber on appetite, glycemic response and food intake in normal weight adults - a randomized, controlled, crossover trial. Int J Food Sci Nutr 2016;67:723–31.doi:10.1080/09637486.2016.1196654
[9] Ratliff J , Leite JO , de Ogburn R , et al . Consuming eggs for breakfast influences plasma glucose and ghrelin, while reducing energy intake during the next 24 hours in adult men. Nutr Res 2010;30:96–103.doi:10.1016/j.nutres.2010.01.002
[10] Handelman GJ , Nightingale ZD , Lichtenstein AH , et al . Lutein and zeaxanthin concentrations in plasma after dietary supplementation with egg yolk. Am J Clin Nutr 1999;70:247–51.doi:10.1093/ajcn.70.2.247
[11] Ciccone MM , Cortese F , Gesualdo M , et al . Dietary intake of carotenoids and their antioxidant and anti-inflammatory effects in cardiovascular care. Mediators Inflamm 2013;2013:1–11.doi:10.1155/2013/782137
[12] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3701945/
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