这里必须首先引入一个概念:FODMAPs。简单而言、这是一类短链碳水化合物食物的统称。一般读者其实没有深入了解这个概念的必要、只需要记住FODMAPs类食物具有:难以消化吸收。在肠道菌群作用下容易发酵。继而刺激肠易激综合征症状恶化(腹痛、腹泻、便秘、嗳气、腹胀甚至痉挛)等等特征就足够了。
因此、肠易激综合征患者在自我日常膳食管理中的一大要点就是少吃或有时避免高FODMAPs类食物——即:选择【低FODMAPs膳食】。
那么哪些食物大类属于FODMAPs?
①果糖(水果、蜂蜜、高果糖浆等等)
②乳糖(即乳制品)
③果聚糖(小麦、大蒜、洋葱、菊糖等等)
④半乳糖体(黄豆、扁豆、大豆等豆类)
⑤多元醇(包括甘露醇、山梨醇、木糖醇、核果类水果如:鳄梨、杏、樱桃、油桃、桃子、李子等)根据情况限制、少吃、甚至必要情况下不吃上述食品。
具体而言有这么一些:
①蛋肉禽鱼类
宜食(低FODMAPs类食品):
牛肉、鸡肉、(红肠等)熟食、鸡蛋、鱼、羊肉、猪肉、贝类、火鸡。
限食(高FODMAPs类食品)
添加有高果糖浆(High Fructose Corn Syrup)的食品。
②乳制品
宜食(低FODMAPs类食品)
任何不含乳糖的乳制品、低乳糖乳制品、硬奶酪、冰冻果子露、酸奶、生奶油等等。
限食(高FODMAPs类食品)
酪乳、巧克力、奶油、冰淇淋、牛奶羊奶、酸奶油。
③非乳制替代食品
宜食(低FODMAPs类食品)
杏仁奶、椰奶、豆奶(取自大豆蛋白)、坚果(核桃、澳洲坚果、花生、核桃)、豆豉、豆腐。
限食(高FODMAPs类食品)
腰果、黑眼豆、扁豆、味噌、开心果、大豆、豆浆(取自大豆)。
④谷物类
宜食(低FODMAPs类食品)
这里、限制麸质(Gluten Free)是一个关键点。
百吉饼、饼干、面包、薯片、面条、煎饼、面食、椒盐卷饼、玉米饼、华夫饼干、燕麦片、燕麦麸、爆米花、藜麦、大米等等。
限食(高FODMAPs类食品)
以小麦、大麦、黑麦等为主要成分时。
⑤水果
宜食(低FODMAPs类食品)
香蕉、蓝莓、哈密瓜、蔓越莓、葡萄、哈密瓜、猕猴桃、柠檬、酸橙、柑、橙、百香果、菠萝、树莓、草莓、橘子。
限食(高FODMAPs类食品)
苹果、苹果酱、杏子、黑莓、蜜枣、干果、无花果、番石榴、芒果、油桃、木瓜、桃子、梨、李子、柿子、梅干、西瓜。
⑥蔬菜
宜食(低FODMAPs类食品)
紫花苜蓿/豆芽、竹笋、青椒、白菜、胡萝卜、普通卷心菜、黄瓜、茄子、青豆、甘蓝、莴苣、防风草、南瓜、土豆、萝卜、芜菁甘蓝、紫菜、菠菜、西红柿、萝卜、马蹄、西葫芦。
限食(高FODMAPs类食品)
花椰菜、蘑菇、甜豌豆。
⑦甜点与饮料
限食(高FODMAPs类食品):含高果糖浆(HFCS)者。
⑧调味料
限食(高FODMAPs类食品):
含高果糖浆的色拉酱。大蒜、蒜粉、蜂蜜、鹰嘴豆泥、洋葱、洋葱粉、番茄酱、人工甜味剂(益寿糖、甘露醇、山梨醇、木糖醇)。
膳食管理建议:
①买菜之前整理清楚采购清单与食谱、确认哪些可以放心吃、哪些要谨慎。接下来就让自己花六周左右时间努力改善。
②阅读食品标签。分清哪些是FODMAPs类食物、哪些不是。
③尽量选购不含麸质(Gluten Free)的谷物——因为这类食物不含小麦、大麦和黑麦成分。但也不必非做到完全不含麸质不可——因为关键在于限制FODMAPs的摄入、而不是让食物变得绝对不含麸质。
④低FODMAPs膳食法的短板在于、因为限制了一些高FODMAPs但同时也富含食物纤维的菜单、可能会导致便秘。如果在尝试低FODMAPs膳食期间发生便秘的话、可以尝试吃一些低FODMAPs但也富含纤维的食物譬如燕麦片、同时要记得多喝水。
⑤为期六周左右的低FODMAPs膳食结束之后、则可以少量添加一些高FODMAPs类食物、尝试“触发”一下症状来看看自己身体的反映。如果没有、那么最好。如果有、那说明还是要继续限制。
以上就是针对肠易激综合征的膳食抗战法。