生酮饮食（Ketogenic diets）是一种低碳水化合物、高脂肪、蛋白质和其他营养素合适的配方饮食。这一疗法在上世纪用于治疗儿童难治性癫痫以来已有数十年的历史。不过，由于在减轻体重、保持大脑健康和调整运动表现等方面的作用，生酮饮食疗法日益流行起来。
脂肪在人体内的代谢有两条途径，一是氧化成二氧化碳和水，二是产生酮体；当严格控制碳水化合物时，脂肪的代谢就以第二条途径为主，这就是生酮饮食。接受这种饮食模式的人，在短期内体重下降很快，但是不用饿肚子，这也是其在减肥圈和健身圈日益受欢迎的原因。
生酮饮食一般被认为在代谢上是健康的，但是2018年8月8日，《The Journal of Physiology》期刊发表了这一篇以“Short‐term feeding of a ketogenic diet induces more severe hepatic insulin resistance than a obesogenic high‐fat diet”为题的研究成果。来自于苏黎世联邦理工学院（ETH Zurich）的科学家们以动物为模型证实，生酮饮食可能会增加2型糖尿病的风险。
虽然生酮饮食有助于减肥，但是“生酮饮食对葡萄糖耐量和胰岛素敏感性的影响有很大的争议”。为了解决争议，研究团队比较了两种饮食结构（KD生酮、HFD高脂饮食）对葡萄糖耐量和胰岛素敏感性的短期影响。结果显示，高脂肪喂食3天的小鼠表现出胰岛素信号略有受损。相反，在没有任何额外葡萄糖摄入的情况下，生酮饮食喂养3天并不会对胰岛素敏感性产生影响，甚至于是轻微有益的。这表明，小鼠处于“健康、耐葡萄糖的状态”。然而，当小鼠在各自的饮食中接受3天的葡萄糖挑战后，两组小鼠都表现出葡萄糖清除和胰岛素耐受能力的受损。进一步试验表明，KD组小鼠胰岛素敏感性的降低主要与肝脏胰岛素抵抗有关，从而增加了葡萄糖的输出量，而不是影响葡萄糖的代谢能力或者不同身体组织吸收葡萄糖的变化。
本研究的结果表明，高脂肪或者生酮饮食喂养小鼠，短时间对动物的糖耐量的影响是因为机体胰岛素无法抑制肝葡萄糖输出，而肌肉以及脂肪组织葡萄糖摄取能力完全未受影响。
参考资料：
Ketogenic Diet May Increase Risk of Type 2 Diabetes
标签： 糖尿病
