（11月14日）是联合国糖尿病日。据估算，我国糖尿病患者规模已超9700万，大约每14人就有1人患病，另有糖尿病前期人群约1.5亿，此外，还有很多人不知道自己已属于糖尿病高危人群。因此，预防糖尿病已迫在眉睫。
近日，发表在《JAMA Internal Medicine（美国医学会杂志 内科学）》上的一项研究表明，对生活方式进行适度的改变，包括减去2到3公斤的体重和增加两年的体育锻炼，对于那些糖尿病前期的人来说，可以将患2型糖尿病的风险降低几乎一半（40%-47%）。
该研究结果来自过去30年全球最大的糖尿病预防研究——Norfolk糖尿病预防研究（NDPS）。这项NDPS临床试验在2011年至2018年期间开展，与英格兰东部的135家全科医生合作，发现141973人具有罹患2型糖尿病的风险。在英格兰东部的筛查点，12778名患者接受了空腹血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)的血液测试，以检测糖尿病前期。 随后，1028名糖尿病前期患者进入随机对照临床试验，与对照组相比，试验组测试一种实用的现实生活方式干预措施，平均随访时间只有两年多。糖尿病前期指的是空腹血糖异常，但尚未达到糖尿病诊断标准的状态。与遗传和后天因素有关。如果不加干预，进一步将发展为2型糖尿病。这项新的临床试验测试了一种简单的生活方式干预措施，该干预措施帮助受试者改变了可实现的生活方式，增加了体育锻炼，并导致适度的体重减轻。重要的是，这些变化至少持续了两年，而且体重没有反弹。
这些发现很重要，表明现实的生活方式改变确实可以帮助人们降低患2型糖尿病的风险。
研究第一作者、NDPS糖尿病首席研究员兼顾问Mike Sampson教授说：“我们对这项试验的结果感到高兴，因为到目前为止，还没有其他临床试验确定糖尿病前期人群改变生活方式是否能预防2型糖尿病。我们现在已经显示了在预防2型糖尿病方面的显著效果，并且可以非常乐观地认为，在像这样的现实项目中，即使是适度的减轻体重和增加身体活动，也会对患2型糖尿病的风险产生重大影响。”因此，对于大规模糖尿病前期人群而言，预防糖尿病是可能的。
Sampson教授说：“知道这一点很重要，因为近年来诊断糖尿病和糖尿病前期的临床方法已经发生了很大变化。”早期的研究已经在不同的糖尿病前期参与者群体中使用了相当密集和昂贵的研究干预措施，但这是第一次在现实项目中使用生活方式干预手段被证明可以降低患2型糖尿病的风险。NDPS这项试验还要求已患有2型糖尿病的非专业志愿者帮助支持试验中糖尿病前期参与者，但这并没能进一步降低患2型糖尿病的风险。
该研究合著者、NDPS的合作研究员、东英吉利大学诺威奇医学院Max Bachmann教授说：“NDPS干预是分组进行的，这比先前在最佳条件下针对个人的有效干预措施要便宜得多。每11名接受NDPS干预的患者中，就有一人能避免患上2型糖尿病，这是一个真正的突破。”
英国糖尿病研究部主任Elizabeth Robertson博士说:“我们欢迎这项新的研究。这项试验再次强调通过饮食和体育活动的改变来实现适度的减肥，可以为2型糖尿病高危人群带来巨大的益处。2型糖尿病是一种严重的疾病，但有了正确的帮助，许多病例可以预防或推迟。”
论文链接：
https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/2772239
