随着2型糖尿病的患病率在全球范围内逐年增长，其带来的疾病负担也在不断加重。
糖尿病患者的主要死亡原因为心脑血管病变、癌症、感染等，其中心血管的死亡风险是非糖尿病人群的2~4倍。因此，早期识别能预防糖尿病或延缓其并发症从而预防过早死亡的危险因素至关重要。
近年来越来越多的研究表明，维生素D除了在人体中发挥调节钙、磷元素代谢的作用外，还与血糖控制、心脑血管事件的发生显著相关。然而，机体维生素D状态是否与糖尿病患者的死亡风险相关尚不清楚。
华中科技大学同济医学院公共卫生学院刘刚教授课题组对这一问题做了深入的研究[1]。
本研究共纳入6329名2型糖尿病患者，其中81.9%的人维生素D不足（<75 nmol/L），46.6%的人维生素D缺乏（<50 nmol/L）。
分析发现，基线维生素D浓度越高，2型糖尿病患者的空腹血糖、胰岛素、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗水平更低，并且脂代谢指标更佳。
在平均随访追踪近10年后，通过对多种混杂因素进行控制和分层分析发现：体内较高浓度的血清25-羟维生素D【25(OH)D】水平与全因死亡及心脑血管死亡风险的下降显著相关。
与维生素D非常缺乏（<25 nmol/L）的糖尿病患者相比，维生素D充足（>75 nmol/L）的糖尿病患者全因死亡风险下降41%，心脑血管死亡风险下降50%，并且维生素D浓度与死亡风险呈线性剂量-反应关系。
该研究成果表明，维持机体充足的25(OH)D浓度可能会给2型糖尿病患者的健康带来长期益处。
因此，为了降低过早死亡的风险，2型糖尿病患者，特别是维生素D缺乏的患者，应当适量补充维生素D。
参考文献：
Association of Serum 25-Hydroxyvitamin D Concentrations With All-Cause and Cause-Specific Mortality Among Individuals With Diabetes[J]. Diabetes Care, 2020.
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