维生素 D (VD)是维持生命所必需的一种脂溶性维生素,属类固醇衍生物,又称“抗佝偻病维生素”或“阳光维生素”。维生素D可打击肿瘤相关转化,支持免疫系统的抗癌功能。目前,还没有专门针对癌症患者如何补充维生素D的指南。
该研究的主要目的:1)评估维生素D缺乏在白种人癌症患者中的发生率,表征导致个体维生素D浓度降低的临床因素;2)明确可预防癌症患者维生素D缺乏的适宜补充剂量。
这项横断面研究纳入了500位明确诊断的白种人肿瘤患者,其中部分患者长期补充维生素D,剂量不一。检测了所有患者的血清维生素D浓度,并从医院数据库中获取相关临床资料。采用适当的统计方法将维生素D缺乏率与临床变量进行关联分析。使用受试者工作特征 (ROC) 曲线估计癌症患者补充维生素D的剂量。
一半以上的癌症患者(66.8%)存在维生素D缺乏(≤30 ng/ml);即使是在有补充维生素D的患者中,也有31.6%的患者存在维生素D缺乏症。年长、男性、头颈癌或鳞状细胞癌和体重减轻都是易发生维生素D缺乏症的因素。白种人癌症患者预防维生素D缺乏症的维生素D补充剂量被定为每日 2250 IU。
综上,维生素D缺乏在白种人癌症患者中非常普遍(66.8%),即使在有补充维生素D的患者中也是如此(31.6%)。维生素D缺乏症的易感因素有年长、男性、头颈癌或鳞状细胞癌以及体重减轻。癌症患者补充维生素D的剂量应高于普通人群的剂量。
补充:补充维生素D的途径有晒太阳、膳食摄入和维生素D补充等途径。但富含维生素D的食物并不多,乳类、蛋黄、动物肝脏(如鱼肝油)和富含脂肪的海鱼(如三文鱼)等含少量维生素D,而植物性食物如谷类、蔬菜和水果几乎不含维生素D。
尤其是很多现代人缺乏户外活动、使用防晒产品,都会影响皮肤有效合成维生素D3。因此,不仅是癌症患者,大部分普通人都需要额外补充维生素D。不同国家、不同个体的推荐补充剂量不同。2011年,中华医学会在《原发性骨质症诊治指南》中推荐,普通成年人每日补充200 IU维生素D、老年人每日补充 400~800 IU维生素D。
原始出处:
Cross-sectional observational study - Investigation of vitamin D concentration in Caucasian cancer patients. what is the adequate dose of vitamin D for these patients?[J] .Clin Nutr, 2021, 40: 3852-3858.