柳叶刀子刊：鱼油可防心血管病！

佩襄营养 2021-08-07 949

对于鱼油（ω-3脂肪酸）是否可改善心血管预后，目前的各种研究结果并不一致。

2021年7月8日，柳叶刀子刊eClinical Medicine发表的一项系统综述和Meta分析显示，鱼油可降低心血管死亡和其他心血管事件的发生风险。

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其中，二十碳五稀酸（EPA）对心血管风险的降低作用优于EPA+二十二碳六烯酸（DHA）联合治疗。

这说明，EPA和DHA对心血管风险的降低作用存在差异。

研究者指出，自REDUCE-IT研究公布后，几个临床指南建议用纯EPA制剂。但后来随着评估EPA+DHA联合治疗的STRENGTH研究和OMEMI研究的公布，鱼油对心血管事件的预防作用受到质疑。这项Meta分析可能有助于解释这几项研究结论不一致的原因。

该Meta分析表明，鱼油尤其EPA，在心血管病患者中有降低残余心血管风险的作用。未来应进一步在不同临床情况下探索EPA的心血管效果。

研究者搜集了截至2021年6月7日发表的相关研究，最终纳入38项鱼油随机对照研究，共覆盖近15万人。

分析结果显示，与对照组相比，鱼油组的心血管死亡、非致死性心梗、冠心病事件、主要不良心血管事件、血运重建的风险分别降低7%、13%、9%、5%、9%。

接受单纯EPA治疗的患者心血管死亡（降幅分别为18%和6%）、非致死性心梗（28%和8%）、冠心病事件（27%和6%）、主要不良心血管事件、血运重建的风险降低比与接受EPA+DHA联合治疗者更明显。

需要注意的是，鱼油可导致房颤风险增加，应用鱼油的患者房颤风险增加了26%。

另外，与对照组相比，单纯EPA治疗组患者中出血和房颤风险分别增加49%和35%。