随着癌症早筛早诊和疗法的不断进步，全球癌症生存者的数量正在迅速增加，如何让这些癌症生存者的长期健康得到进一步改善？
近日，《美国医学会杂志-肿瘤学》发表一项大型研究表明，生活中的一个好习惯——少坐多动就能带来积极影响，改善死亡风险。
这项研究了从美国国家健康和营养调查（US National Health and Nutrition Examination Survey）中纳入了1535名≥40岁的癌症生存者，分析他们每天久坐时间和休闲时间身体活动与死亡率的关联。
这些参与者在2007-2014期间加入研究，平均年龄65.1岁，60.1%为女性，对他们随访直至2015年12月31日。
研究期间，参与者报告了每日久坐时间和休闲时间身体活动的情况：
950人（56.8%）休闲时间身体活动为0分钟/周（不活动）；
226人（15.6%）休闲时间身体活动低于150分钟/周（活动不足）；
359人（27.6%）休闲时间身体活动为150分钟/周或更多（活跃）；
553人（35.4%）坐6-8小时/天；
328人（24.9%）久坐超过8小时/天。
其中，574人（35.8%）每周不仅没有休闲时间身体活动，同时久坐超过6小时/天。
在长达9年的随访期间（中位时间4.5年），共有293人死亡，其中114人死于癌症，41人死于心脏病，138人死于其他原因。
调整多项潜在影响因素后，数据显示：
相较于不活动的人，休闲时间进行身体活动，与全因死亡风险降低66%（HR 0.34）、癌症死亡风险降低68%（HR 0.32）相关。
与每天坐着少于4小时相比，每天久坐超过8小时与全因死亡风险升高81%（HR 1.81）、癌症死亡风险增加1.27倍（HR 2.27）相关。
如果休闲时间身体活动不足，久坐将进一步增加死亡风险。比如，相比久坐＜6小时/天且休闲时间身体活动≥150分钟/周，久坐超过8小时/天且休闲时间身体活动低于150分钟/周的癌症幸存者总体死亡风险最高，全因死亡风险是前者的5.38倍，癌症死亡风险是前者的4.71倍。
论文指出，在健康人群中，高水平的身体活动已被证明可以抵消久坐行为的健康危害。但在癌症生存者中，既往证据还不多。身体活动可能通过三种途径而有助于提高癌症生存率：（1）直接影响肿瘤生长和转移，（2）提高治疗完成率，（3）提高治疗效果。这项研究表明，癌症生存者中同时久坐且缺乏身体活动的现象非常普遍，并且与全因死亡和癌症风险升高有关。未来需要更多研究进一步阐明这些关联，为提高癌症生存率提供参考。
参考资料Association of Daily Sitting Time and Leisure-Time Physical Activity With Survival Among US Cancer Survivors. JAMA Oncol, doi:10.1001/jamaoncol.2021.6590