Lancet子刊:避孕药或增加后代白血病风险
The Lancet Oncology[IF:36.418]
① 一项丹麦的全国性队列研究,对118万活婴平均随访9.3年,分析后代白血病与母亲激素类避孕药使用情况的关联;② 与从不使用避孕药相比,在孕前>3个月、≤3个月和怀孕期间使用避孕药,后代白血病风险分别增加25%、42%和78%;③ 未发现使用避孕药的时间与淋巴性白血病间的关联,但孕前≤3个月和怀孕期间使用避孕药,后代的非淋巴性白血病风险分别上升95%和287%;④ 在接近怀孕和怀孕期间使用避孕药,则后代发生白血病的概率约为1/50000。
Maternal use of hormonal contraception and risk of childhood leukaemia: a nationwide, population-based cohort study
09-06 DOI: 10.1016/S1470-2045(18)30479-0
JAMA:妊娠糖尿病或增加女性长期糖代谢紊乱风险
JAMA[IF:44.405]
① 一项国际多种族队列研究纳入4697名女性和4832名儿童,平均随访11.4年,分析妊娠糖尿病(GD)是否增加母亲长期糖代谢紊乱和后代肥胖风险;② 患GD的母亲中52.2%后来发展出糖代谢紊乱,其后代中超重和肥胖的比例为39.5%和19.1%,在没患GD的母亲及其后代中,上述比例为20.1%、28.6%和9.9%;③ GD增加后代多个肥胖指标升高的风险,但与后代超重或肥胖的关联未达统计学显著;④ GD与母亲长期的糖代谢紊乱风险上升显著相关。
Association of Gestational Diabetes With Maternal Disorders of Glucose Metabolism and Childhood Adiposity
09-11 DOI: 10.1001/jama.2018.11628
从娘胎里带出来的肥胖是怎么回事(综述)
Trends in Endocrinology and Metabolism[IF:10.769]
① 成人肥胖等代谢紊乱受胎儿期及出生后发育过程营养环境的影响,营养失调/肥胖的母亲,其后代脂肪生成和脂肪因子表达改变,生热作用受损,并伴随低度炎症;② 人类胎儿的脂肪组织发育敏感期主要在妊娠末,围产期营养和激素环境不佳,可通过重塑表观基因组,影响基因表达水平和脂肪生成;③ 妊娠/哺乳期母体营养失调,可改变子代脂肪祖细胞表观遗传标记(DNA甲基化、组蛋白修饰),使基因表达发生永久性改变,从而导致肥胖的跨代遗传。
Transgenerational Epigenetic Mechanisms in Adipose Tissue Development
08-10 DOI: 10.1016/j.tem.2018.07.004
JAMA子刊:儿童自律性与肥胖相关,且有性别差异
JAMA Pediatrics[IF:10.769]
① 对美国6400例儿童进行队列随访,在24个月的时候通过改良的“贝氏量表”对新生儿的自律能力进行评估,并在儿童5岁半时进行身高、体重测量,判断是否肥胖;② 在男孩中,婴幼儿时期自律能力高的,肥胖发生率低;③ 而在女孩中,这种关系呈现U型,即自律能力越高或越低的女孩其肥胖的发生率均较高;④ 婴幼儿时期的自律能力与未来个体的身心健康、社会行为发展均有关系,但应该注意到不同性别中的差异。
Association of Self-regulation With Obesity in Boys vs Girls in a US National Sample
09-01 DOI: 10.1001/jamapediatrics.2018.1413
哺乳或能降低女性中风风险
Journal of the American Heart Association[IF:4.45]
① 研究纳入80191名产后绝经妇女(平均63.7岁):58%的妇女有哺乳经历,83%是非西班牙裔白人,8%是非西班牙裔黑人,4%是西班牙人,5%是其他种族;② 在跟踪调查的12.6年里,有2699(3.4%)名发作过中风;③ 有哺乳经历的妇女的中风风险比无此经历的妇女低23%,在非西班牙裔黑人妇女中这种关联更加明显,短期哺乳(1-6个月)也可使中风风险降低19%;④ 在非西班牙裔妇女人群中,哺乳时间越长这种关联性越强,提示中风风险与哺乳时间呈剂效关联。
Breastfeeding History and Risk of Stroke Among Parous Postmenopausal Women in the Women's Health Initiative
06-20 DOI: 10.1161/JAHA.118.008739
JAMA子刊:允许女性按意愿堕胎,或有助于优育
JAMA Pediatrics[IF:10.769]
① 一项5年纵向观察性研究,纳入146个因孕周限制被拒绝堕胎而出生的孩子,以及182个被允许堕胎后再次怀孕而出生的孩子;② 两组儿童的围产期和儿童期健康情况无差别,也没有明显的发育延迟规律;③ 然而,与母亲关系不佳的情况,在被拒绝堕胎而出生的孩子中更普遍,且这类孩子所在家庭的收入和生活条件也较差;④ 这些发现提示,允许女性按意愿堕胎,有助于让女性选择在自己经济和情感方面都准备好时再生育和抚养后代。
Comparison of Health, Development, Maternal Bonding, and Poverty Among Children Born After Denial of Abortion vs After Pregnancies Subsequent to an Abortion
09-04 DOI: 10.1001/jamapediatrics.2018.1785
同济医学院:外周血CD3+ T细胞比例与流产风险相关
Clinica Chimica Acta[IF:2.926]
① 纳入850名复发性流产(RPL)女性进行一项回顾性队列研究;② 相对于最后顺利分娩的RPL女性,流产的RPL女性在怀孕前,外周血中的CD3+ T细胞显著增加;③ 相比于怀孕前,在怀孕期间,流产的RPL女性的CD3+ T细胞与CD3+ CD4+ T细胞的百分比显著上升;④ 多元回归分析结果显示,在CD3+ T细胞百分比小于67.84%时,随着CD3+ T细胞百分比增加,流产风险增加;⑤ CD3+ T细胞的百分比与流产风险之间存在非线性关联。
Elevated percentage of CD3+ T cells and pregnancy outcome in women with recurrent pregnancy loss
08-18 DOI: 10.1016/j.cca.2018.08.024
JAMA子刊:出生时接种百日咳疫苗有望预防新生儿百日咳
JAMA Pediatrics[IF:10.769]
① 一项随机临床试验纳入440例健康足月儿,出生5天内实验组接种单价无细胞百日咳(aP)疫苗+乙肝疫苗(HBV),对照组仅接种HBV;② 10周龄时,实验组93.2%的婴儿可检测到百日咳毒素(PT)和百日咳杆菌粘附素的抗体,对照组中这一比例为50.8%,且实验组中PT IgG浓度是对照组的4倍;③ 32周龄时,实验组婴儿中仍可检测到PT IgG,但对正常接种的其它疫苗中部分抗原的抗体应答略有减弱;④ 出生时接种aP疫苗有减少出生3个月内患严重百日咳的潜力。
Immunogenicity and Safety of Monovalent Acellular Pertussis Vaccine at Birth A Randomized Clinical Trial
09-10 DOI: 10.1001/jamapediatrics.2018.2349
青春期接种HPV等疫苗,不增加原发性卵巢功能不全的风险
Pediatrics[IF:5.515]
① 在一项纳入近20万女性的队列研究中,分析原发性卵巢功能不全(POI)的发生率,以及接种多种疫苗与POI风险的关联;② 排除误诊和与疫苗无关的已知致病因素等,该队列中有46例病因不明;③ POI发生率在11-14岁少女中最低,随年龄增大而升高;④ 未发现接种人乳头瘤病毒疫苗、减量破伤风白喉非细胞性百日咳混合疫苗、灭活流感疫苗、脑膜炎球菌结合疫苗后,POI风险显著上升;⑤ 不必担心青春期接种上述疫苗会引发POI风险。
Primary Ovarian Insufficiency and Adolescent Vaccination
08-21 DOI: 10.1542/peds.2018-0943
Lancet子刊:孕前维生素D水平可影响怀孕成功率
The Lancet Diabetes and Endocrinology[IF:19.313]
① 记录1197名女性在孕前及8周孕龄时血清中的25-羟基维生素D水平,其中636名(53%)的女性维生素D水平不足;② 对于孕前血清25-羟基维生素D水平正常的女性,其临床受孕及生出活胎的可能性显著高于孕前维生素D水平不足的女性,校正后的RR值分别为1.10及1.15;③ 足够的孕前(而非8周孕龄时)血清25-羟基维生素D与更低的妊娠丢失显著相关;④ 孕前的维生素D水平与受精能力无显著关联。
Association of preconception serum 25-hydroxyvitamin D concentrations with livebirth and pregnancy loss: a prospective cohort study
05-30 DOI: 10.1016/S2213-8587(18)30153-0
NEJM:孕期和哺乳期补充维生素D无法促进婴儿生长
New England Journal of Medicine[IF:79.258]
① 一项孟加拉国临床试验,1300名受试孕妇分为5组,分别在产前补充安慰剂或不同剂量的维生素D,第五组在产前和哺乳期均补充高剂量维生素D;② 婴儿出生和1岁时,身长评分等指标在各组间无显著差异;③ 补充维生素D增加了母亲和婴儿的血清25-羟基维生素D和钙浓度、降低了母亲甲状旁腺激素浓度;④ 不良事件在组间无显著差异,最高剂量组中母亲发生高钙尿症几率较高;⑤ 普遍缺乏维生素D的人群中,在孕期和哺乳期补充维生素D无法促进胎儿/婴儿生长。
Vitamin D Supplementation in Pregnancy and Lactation and Infant Growth
08-09 DOI: 10.1056/NEJMoa1800927
儿童维生素D与脂质水平负相关
Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism[IF:5.789]
① 分析419名6-8岁儿童的血液维生素D(25(OH)D)与血液脂质谱的关联;② 血清25(OH)D与总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和甘油三酯均显著负相关,该相关性不受肥胖、运动、饮食、日照等因素的影响;③ CYP2R1和维生素D结合蛋白(DBP)的特定基因变异与25(OH)D水平相关,CYP2R1和C10orf88的特定基因变异分别与LDL-C和HDL-C相关;④ 上述基因变异不影响25(OH)D与脂质的相关性。
Serum 25-Hydroxyvitamin D, Plasma Lipids, and Associated Gene Variants in Prepubertal Children
05-09 DOI: 10.1210/jc.2018-00335
孕妇接种百白破疫苗不增加后代自闭症风险
Pediatrics[IF:5.515]
① 接受百白破疫苗接种的孕妇大多数为亚裔美国人和太平洋岛民,普遍具有受教育程度高、首次生产、孕期接种过流感疫苗而且足月生产等特点;② 在1341名孩子中诊断出了自闭症,占受调查婴幼儿的1.6%;③ 接种百白破疫苗孕妇的后代中自闭症的患病率为每人年3.78,而未接种孕妇后代中患病率为每人年4.05;④ 孕妇在孕期接种百白破疫苗与后代自闭症风险增加无关;⑤ 建议孕妇接种百白破疫苗,以保护初生婴儿免受百日咳感染。
Prenatal Tetanus, Diphtheria, Acellular Pertussis Vaccination and Autism Spectrum Disorder
08-13 DOI: 10.1542/peds.2018-0120
无需担心:婴儿使用抗生素不增加自闭症风险
International Journal of Epidemiology[IF:8.36]
① 在21万多人的队列中,分析生命早期(出生后第一年内)使用抗生素与之后的自闭症谱系障碍(ASD)诊断间是否存在关联;② 与生命早期未使用抗生素的儿童相比,使用抗生素的儿童ASD风险降低9%;③ 抗生素的疗程数和治疗累积持续时间与ASD间也无关联;④ 在有兄弟姐妹作为对照的群体中,早期使用抗生素也与ASD无关;⑤ 结论:生命早期使用抗生素与ASD风险间无显著关联。
Early childhood antibiotics use and autism spectrum disorders: a population-based cohort study
08-07 DOI: 10.1093/ije/dyy162
孕早期接触杀虫剂可能增加后代自闭症风险
American Journal of Psychiatry[IF:13.391]
① 在芬兰出生队列研究中,纳入 778对自闭症患儿及其匹配的对照儿童,分析孕早期血液中杀虫剂DDT代谢物p,p’-DDE水平和多氯联苯(PCB)总水平;② 孕期p,p’-DDE水平与后代自闭症风险相关:其水平在最高的75分位以上,后代自闭症风险增加32%,自闭症伴随智力障碍的风险增加121%;③ 未发现孕期PCB总水平与后代自闭症间的关联;④ 结论:孕期接触杀虫剂(如DDT)可能增加后代自闭症风险。
Association of Maternal Insecticide Levels With Autism in Offspring From a National Birth Cohort
08-16 DOI: 10.1176/appi.ajp.2018.17101129
安徽医科陶芳标等:孕期接触邻苯二甲酸酯可增加母体缺氧风险
Environmental Pollution[IF:4.358]
① 马鞍山出生队列中,从3269名孕妇不同孕期的尿液样本中,分析7种邻苯二甲酸酯代谢物水平与同时间点母体血红蛋白浓度的关系;② 孕早、中、晚期,缺氧(血红蛋白浓度低于110g/L)的发生率分别是3.6%、27.0%和26.5%;③ 产前接触邻苯二甲酸酯,可降低母体血红蛋白浓度,某些邻苯二甲酸酯代谢物(MMP、MBP、MEHP、MEOHP和MEHHP)与缺氧风险上升显著相关,在怀男孩的孕妇中尤为明显;④ 孕晚期接触邻苯二甲酸酯更容易导致血红蛋白的变化。
Repeated measures of prenatal phthalate exposure and maternal hemoglobin concentration trends: The Ma'anshan birth cohort (MABC) study
08-01 DOI: 10.1016/j.envpol.2018.07.132
西安交大颜虹等:孕前体重及孕期增重对后代发育的影响
Scientific Reports[IF:4.122]
① 纳入1744名母亲及其后代,记录其产前的体重及身高,并评估后代的身体及智力发育情况;② 母亲孕前体重不足与后代较高的营养不良风险显著相关,并与后代较低的语言理解能力分数显著相关;③ 相比于孕前体重正常的母亲,孕前体重不足的母亲的平均孕期增重更高;④ 平均孕期增重与后代体重不足风险之间呈显著负相关,平均孕期增重每增加1kg/周,后代体重不足的odds降低0.08。
Effect of maternal pre-pregnancy underweight and average gestational weight gain on physical growth and intellectual development of early school-aged children
08-13 DOI: 10.1038/s41598-018-30514-6
孕妇睡眠很可能影响胎儿健康
Sleep Medicine Reviews[IF:10.602]
① 孕妇睡眠可能会对胎儿的关键健康指标造成影响;② 尽管现有研究结果不完全一致,有证据表明阻塞性睡眠呼吸暂停、睡眠时间过短、睡眠质量差可能与早产和死胎相关;③ 孕妇睡眠对婴儿出生重量和生长的影响尚不明确,婴儿体重的增长轨迹可能比出生重量更能反应孕妇睡眠对胎儿的影响;④ 仰卧睡眠姿势可能会影响死胎的发生;⑤ 对孕妇睡眠和胎儿健康的关联性研究有望用于指导优生,后期研究需注意对胎儿生长限制、早产等概念进行统一定义。
Maternal sleep during pregnancy and poor fetal outcomes: A scoping review of the literature with meta-analysis
03-27 DOI: 10.1016/j.smrv.2018.03.004
睡眠时间影响儿童的饮食习惯(综述)
Sleep Medicine Reviews[IF:10.602]
① 睡眠缺乏与卡路里、零食、脂肪摄入的增加相关;② 纳入10项研究(共包括72054名2-18岁的青少年儿童),对睡眠时间及饮食习惯之间的关联进行荟萃分析;③ 较短的睡眠时间与不健康的饮食习惯显著相关,在睡眠时间较短的儿童中,不健康饮食习惯的OR值为1.51;④ 另外,较短的睡眠时间还与零食及苏打水的摄入显著相关,OR值分别为1.75及1.16;⑤ 充足的睡眠时间与水果及蔬菜的摄入显著相关,OR值为0.75。
Consequences of short sleep duration on the dietary intake in children: A systematic review and metanalysis
06-06 DOI: 10.1016/j.smrv.2018.05.006