司美格鲁肽（Semaglutide），由诺和诺德公司开发，是胰高血糖素样肽1（GLP-1）受体激动剂，能够模拟其作用，抑制食欲，减少饮食摄入，已经被批准用于治疗2型糖尿病。在马斯克等一众名人的加持下，这款本用于治疗成年2型糖尿病的药物，以其出众的减肥效果迅速出圈。
早期研究显示，在糖尿病患者中，司美格鲁肽可以降低糖尿病患者发生不良心血管事件的风险。然而，在没有糖尿病的情况下，尚不清楚司美格鲁肽是否可以降低与超重和肥胖相关的心血管风险。
2023年11月11日，美国克利夫兰诊所的研究人员在《新英格兰医学杂志》（NEJM）上发表了一篇题为" Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Obesity without Diabetes "的研究论文。
该研究显示，在未患糖尿病的情况下，司美格鲁肽可以将肥胖且已患有心血管疾病的人主要心血管事件降低20%。
在这项多中心、双盲、随机、安慰剂对照试验中，研究人员分析了来自41个国家的17604名参与者，年龄在45岁或以上，基线时均没有糖尿病史，且患有心血管疾病、BMI≥27，患者以1:1随机分配接受每周一次皮下注射2.4mg司美格鲁肽或安慰剂。分析了司美格鲁肽与心血管事件之间的关系。
总的来讲，司美格鲁肽或安慰剂平均持续34个月，在平均40个月的随访期间，司美格鲁肽组中有569名患者（6.5%）发生主要心血管事件，安慰剂组有701名患者（8.0%）发生主要心血管事件。
与安慰剂组相比，司美格鲁肽组主要心血管事件发生风险降低了20%，包括心血管原因死亡、心脏病发作、中风。
研究人员表示，这是一项令人兴奋且具有开创性的研究，看到一种糖尿病药物产生积极的心血管和代谢作用，为治疗患有心血管疾病的肥胖患者打开了一扇新的大门，但将其纳入临床实践还需要更多的时间和精力。目前，研究人员尚不清楚为什么司美格鲁肽对心血管风险有如此大的影响，最大的原因可能是因为司美格鲁肽可以减肥从而降低心血管疾病风险。
综上，结果表明，在没有糖尿病的情况下，司美格鲁肽可以降低与超重和肥胖相关的心血管风险，这证明了司美格鲁肽一种新途径的有效性。
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