早期菌群与儿童生长（综述）
Trends in Microbiology[IF:11.776]
① 母体肠道和阴道菌群可作用于子宫内环境，影响怀孕和胎儿生长；② 母乳富含人乳寡糖，对婴儿早期肠道菌群发育有关键作用；③ 6月龄至2岁，肠道菌群趋于成熟，受营养和环境的影响，Akk菌、柔嫩梭菌和专性厌氧菌等促进生长健康，而大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等与营养不良有关；④ 肠道菌群调节IGF-1和生长激素生成、影响炎症和肠病，从而影响生长；⑤ 通过饮食、抗生素、益生菌/元或粪菌移植等干预措施，调节生命早期菌群，可促进健康生长发育。
The Human Microbiome and Child Growth – First 1000 Days and Beyond
10-24 DOI: 10.1016/j.tim.2018.09.008
【评语】从怀孕开始至出生后2岁的1000天，是生命早期菌群形成和影响生长发育的关键时期。Trends in Microbiology近期发表综述对此进行详细探讨，值得专业人士关注。
Gut：不缺铁的婴儿，补铁对肠道菌群的影响
Gut[IF:17.016]
① 53名婴儿随机分3组，吃添加低剂量或高剂量铁的配方奶粉，或补铁滴剂，持续45天，分析干预前后的粪便样本；② 高铁奶粉组的肠菌群中双歧杆菌降低，但未检测到病原微生物含量增加；③ 与高铁奶粉组相比，铁滴剂组婴儿肠道中乳酸杆菌丰度降低，且链球菌属丰度降低、梭菌属和拟杆菌属丰度增高；④ 高铁奶粉和铁滴剂组中，粪钙网蛋白与艰难梭菌含量呈正比，铁滴剂使金黄色葡萄球菌感染相关细菌功能通路下调，可能削弱对细菌感染的免疫保护。
Administration of ferrous sulfate drops has significant effects on the gut microbiota of iron-sufficient infants: a randomised controlled study
10-20 DOI: 10.1136/gutjnl-2018-316988
【评语】Gut近期发表一篇通讯短文，报道了一项小型随机临床试验的结果，表明对于不缺铁的婴儿，吃添加高剂量铁的加强配方奶粉可降低肠道中双歧杆菌含量，而使用相似剂量的铁滴剂，可降低乳酸杆菌丰度，并可能增加病菌感染风险。
贫血婴儿的代谢和肠道菌群特征
American Journal of Clinical Nutrition[IF:6.549]
① 收集95名12月龄的婴幼儿的血清及粪便样本，进行代谢组和微生物组测序分析；② 贫血患病率为64%，男婴缺铁性贫血（IDA）的比例大于女婴；③ 贫血的婴儿体内三羧酸循环代谢物均降低，但存在性别差异，同时男婴血清中部分其他氨基酸含量降低；④ IDA婴儿的肠道菌群结构和功能发生改变，产丁酸盐相关细菌丰度降低，但具体种属存在性别差异；⑤ 贫血的男孩可能存在更大的线粒体功能障碍和氧化应激，并伴随肠道菌群的改变。
Anemia in infancy is associated with alterations in systemic metabolism and microbial structure and function in a sex-specific manner: an observational study
10-22 DOI: 10.1093/ajcn/nqy249
【评语】婴儿期贫血可对生长发育产生不利影响，American Journal of Clinical Nutrition近期发表研究，分析95名秘鲁婴儿的血液代谢物和粪便菌群，发现与贫血和缺铁性贫血相关的特征存在明显的性别差异。
脐带血中的游离细菌DNA或能预测儿童哮喘
Journal of Allergy and Clinical Immunology[IF:13.258]
① 收集27对母亲-子女的脐带血清样本，通过16s rRNA测序，分析循环游离细菌DNA（cfbDNA）与母亲特应性和后代喘息/哮喘风险的关联；② 母亲特应性与cfbDNA的组成相关，变形菌门cfbDNA的丰度与母亲特应性负相关；③ 校正母亲特应性后，变形菌门的暴露水平较低，则后代7岁前发生喘息的风险上升180%；④ 需扩大样本量以验证cfbDNA能否作为哮喘的独立预测标志物。
Lower Perinatal Exposure to Proteobacteria is an Independent Predictor of Early Childhood Wheezing
09-08 DOI: 10.1016/j.jaci.2018.06.051
【评语】Journal of Allergy and Clinical Immunology近期发表一项人体研究，分析了27份脐带血中的游离细菌DNA组成，发现较少的变形菌门DNA与母亲特应性和后代早期喘息风险显著相关，或能作为预测儿童哮喘的生物标志物。
胎盘菌群可能并不存在
Microbiome[IF:9.133]
① 足月和自发性早产的人体胎盘样本各20个，分析胎盘和阴性对照样本（空气拭子、空白对照、水）的菌群组成，领取唾液和阴道拭子作为阳性对照；② 用定量PCR量化样本中的细菌16S rRNA基因序列，胎盘样本中的细菌DNA含量低，无法与阴性对照区分；③ 16S rRNA基因测序和鸟枪法宏基因组测序也表明，胎盘菌群与阴性对照无明显差异；④ 这些发现不支持存在胎盘菌群和子宫有菌的假说。
Lack of detection of a human placenta microbiome in samples from preterm and term deliveries
10-30 DOI: 10.1186/s40168-018-0575-4
【评语】一直以来人们以为子宫内是无菌环境，但近年来这一认知受到挑战，一些研究指出，胎盘中可能存在菌群——尽管含量很低。Microbiome近期发表的一项研究，通过多种方法分析早产和足月生产的人体胎盘样本，并设计了严格的阴性和阳性对照，发现胎盘菌群与阴性对照没有明显差异。
JAMA子刊：怀孕间隔对不同年龄孕妇妊娠结局的影响
JAMA Internal Medicine[IF:19.989]
① 在12.3万名有至少2次妊娠史的孕妇中，计算与上一次的怀孕间隔对本次妊娠结局的影响；② 对于≥35岁（而非20-34岁）的孕妇，怀孕间隔6个月的孕产妇死亡/危重症风险高于间隔18月的；③ 间隔6个月的孕妇，其自发早产或胎儿/婴儿不良结局风险均高于间隔18个月的，该现象在20-34岁的孕妇中更明显；④ 小于胎龄儿或人工早产的风险在短间隔的孕妇中发生率稍有增加，但与孕妇年龄关联不大；⑤ 怀孕间隔太短会增加母婴不良妊娠结局的风险。
Association of Short Interpregnancy Interval With Pregnancy Outcomes According to Maternal Age
10-29 DOI: 10.1001/jamainternmed.2018.4696
【评语】怀孕间隔过短不利于母婴健康，这种关联在不同年龄层的孕妇中是否有差异？近期一项大型队列研究分析了12.3万名女性、近15万次妊娠的数据，发现怀孕间隔过短（≤6个月）对孕产妇的影响可能在高龄产妇中更明显，而对胎儿/婴儿的影响则在年轻的孕妇中更明显。相关成果发表在JAMA Internal Medicine，并配发了评论文章，值得关注。
产后精神病发病机制的新假说
Trends in Molecular Medicine[IF:11.021]
① 产后精神病（PP）是一种罕见的严重精神疾病，可在分娩后不久即发生，发病率约1~2/1000，有双相障碍或PP史的女性是高危群体；② PP的病生理机制仍待研究，一些证据指出免疫系统失调可能参与其发病，有研究显示调节性T细胞（Treg）可能通过CCN蛋白家族来促进髓鞘再生；③ 基于近期的临床和动物模型研究证据，提出假说：Treg-CCN-髓鞘生成轴的异常可能造成PP风险上升，PP的风险和保护因素可能影响该轴。
Do Defective Immune System-Mediated Myelination Processes Increase Postpartum Psychosis Risk?
10-19 DOI: 10.1016/j.molmed.2018.09.002
【评语】产后精神病是一种严重的精神疾病，可在生育后短期内发病，其发病机制尚不清楚。Trends in Molecular Medicine近期发表观点文章，提出免疫系统缺陷可能影响髓鞘再生，从而影响该病风险。
孕期摄入牛奶和鸡蛋或不影响后代的过敏风险
Allergy: European Journal of Allergy and Clinical Immunology[IF:6.048]
① 随访136对母亲-后代的情况，根据母亲妊娠最后三个月牛奶和鸡蛋的摄入情况，分为高摄入组和无摄入组，并在后代18月、5、10和26-30岁时进行随访；② 通过意向性分析，高摄入组后代30岁时哮喘发生风险较低，但遵循研究方案分析这种关联无统计学意义；③ 总体来看，暂无足够证据表明妊娠晚期牛奶和鸡蛋摄入缺乏会增加后代过敏性疾病（包括湿疹、哮喘、鼻炎）的发病风险；④ 本研究样本量较少，该结论值得进一步探讨。
Milk and egg intervention during pregnancy and allergic disease in offspring up to 30 years of age
09-30 DOI: 10.1111/all.13621
【评语】Allergy: European Journal of Allergy and Clinical Immunology上发表的一项最新研究，发现在意向性分析中，孕期后三个月摄入越多的鸡蛋和牛奶，后代在30岁前的哮喘发生风险越低；但遵循研究方案分析，发现妊娠后期摄入鸡蛋和牛奶与后代哮喘风险无显著关联。
JAMA子刊：补充DHA+AA，无法显著改善早产儿的认知行为发育
JAMA Pediatrics[IF:10.769]
① 选取377名早产儿童，随机分为2组，每日分别补充200mg DHA+花生四烯酸（DHA+AA）或安慰剂；② 补充DHA+AA并未显著改善早产儿的认知得分，在出生体重较低的早产儿中，甚至显著降低了语言得分；③ 同时对运动、积极性方面也无显著改善作用；④ 在家庭收入较高的儿童中，补充DHA+AA显著降低了早产儿的控制力得分；⑤ 结论：暂无证据支持早产儿童在一岁左右补充DHA能够改善其认知和行为的发育。
Effect of Docosahexaenoic Acid Supplementation vs Placebo on Developmental Outcomes of Toddlers Born Preterm: A Randomized Clinical Trial
10-22 DOI: 10.1001/jamapediatrics.2018.3082
【评语】JAMA Pediatrics上发表的一项最新随机对照临床试验结果，近400名早产儿童在补充DHA+AA（花生四烯酸）后，并未发现认知行为发育的显著改善，甚至在个别亚组中，降低了早产儿的认知及行为得分。
香港理工：纳米包封鱼油增强DHA吸收，或能促进早期大脑发育
Nanomedicine: Nanotechnology, Biology, and Medicine[IF:6.5]
① 用玉米醇溶蛋白对鱼油进行纳米包封（nano FO），形成模拟牛奶结构的悬浮液；② 小鼠实验表明，nano FO增加了DHA的肠道吸收率，使母体、胎鼠和后代大脑中DHA含量升高，并减少胎鼠肝脏中脂肪酸的积累；③ 行为评估表明，相比普通鱼油，从幼年期开始补充高剂量nano FO，可改善小鼠学习和记忆能力，提高大脑海马体中的脑源性神经营养因子水平，或能促进早期大脑发育；④ nano FO安全性良好。
A nanoencapsulation suspension biomimetic of milk structure for enhanced maternal and fetal absorptions of DHA to improve early brain development
10-05 DOI: 10.1016/j.nano.2018.09.006
【评语】DHA是大脑发育和功能所需的一种ω-3脂肪酸，来自香港理工团队的一项研究，开发了一种纳米包封鱼油的方法，可促进小鼠对DHA的吸收，或能改善早期大脑发育。相关成果发表在Nanomedicine: Nanotechnology, Biology and Medicine，值得专业人士关注。