近年来，马拉松赛事大热。“今天跑完了一场半马，虽然很累，但很充实。”打下这样几句话朋友圈一发，配上几张挥洒汗水的照片，活脱脱一个热爱生活、健康运动的现充。
但是在这些年的马拉松赛事上，发生猝死的案例比比皆是，就在近日2018年11月24日的昆明半程马拉松赛上，倒下的男子再也没有醒来。据目击网友称，这名男子在19公里处突然倒地，救护车及时赶到后抢救，但没救回来。
2012年广州马拉松，一名大学生在10公里终点倒地猝死；
2014年3月31日，苏州金鸡湖半程马拉松，一名25岁女选手在18公里处倒地，送院后不治；
2014年5月27日，昆明马拉松赛，一名大学生在16公里处昏倒，抢救1小时后离世；
2014年7月19日，张家口•康保草原国际马拉松比赛，一名半马参赛者在18公里处死亡；
2014年12月13日珠海马拉松，年仅30岁，特种兵出身的一名选手在半程终点附近倒地猝死；
2015年1月25日，一位参加香港马拉松的香港科技大学男生，在临近10公里终点处晕倒，送院后医治无效死亡，年仅24岁；
2016年4月10日杨凌农科城国际马拉松赛选手鲁某在距20号医疗救护点（41公里）100米处突然倒地，最终抢救无效离世；
2016年12月10日，厦门（海沧）国际半程马拉松赛林某某在距离终点 4.5 公里处倒地，最终抢救无效死亡。
2018年1月25日，香港马拉松10公里选手猝死；
2018年4月22日，江苏省扬州马拉松一男子15公里处倒下猝死......
这些新闻让犹豫要不要开始跑马拉松的人有点发怵。
首例猝死，就倒在“马拉松跑道”上。人类历史上第一例有据可查的运动性猝死可追溯到公元前490年。那一年，希腊军队在雅典附近的军事重镇——“马拉松”与入侵的波斯军队展开了一场决定希腊命运的战斗。希腊军队大获全胜后，青年士兵菲迪皮德斯奉命跑回雅典报告胜利的喜讯。但是，当他跑到雅典时，他只喊了一声“我们胜利了”，便倒地死去。为纪念菲迪皮德斯，“马拉松”长跑运动诞生。
马拉松为什么会导致猝死？马拉松是一项专业性很强的运动。我们知道，马拉松比赛的距离是42公里195米，就算是半程马拉松也有21公里这么长的距离，不是每个人都能够承受的，必须经过长时间的专业训练才可能完成，而且在“跑马”前还需要做一些针对性的适应性训练。即便如此，专业的马拉松运动员也有出现猝死的，如：28岁的马拉松名将瑞安·谢伊2007年在美国的奥运会选拔赛中晕倒，经抢救无效死亡。
我国城市马拉松运动猝死事故有四个共性特征：
性别-男性猝死的比率远远大于女性，原因在于:(1)国内马拉松男女参赛比例大致为7∶3，男女心脏病发病比率大致为4∶1，而马拉松猝死者90%均为心脏病；(2)女性一般采取低强度的奔跑形式，男性则更为激烈，速度较快；(3)女性在跑动中身体出现不适症后更容易停止运动，男性则会选择继续坚持。
年龄-猝死多发于青年人，原因在于:(1)青年男性好胜心强烈，参赛往往只靠一腔热情；(2)一些身体素质还不错的猝死者，平常只从事短距离或者其他体育锻炼，便自以为训练有素，而马拉松跑除了考验耐力还需要一定的训练与技巧；(3)在身体出现不适反应时仍要坚持完成比赛，在这种极限条件下更容易激发隐藏的心脏疾病，导致猝死。
时间节律-猝死的时间主要集中在寒冷与高温等月份，原因在于寒冷或高温条件下，人体的运动能力会受到一定限制，再加上身体适应性较差，参赛选手通过不恰当的方式坚持长时间运动，这样更容易发生运动猝死。
参赛项目-半程马拉松是发生运动猝死事故最多的项目，原因在于:(1)许多参赛跑者认为半程马拉松的距离仅为全程马拉松的一半，难度应当也打对折，这种“难度打折”的想法也让业余跑者参赛的态度更加轻率；(2) 参加全马的选手通常参加过多次比赛，经验丰富跑龄更长，半马及迷你跑的参赛选手多为“菜鸟”，容易盲目追求速度并忽视自身的身体状况，加大了事故发生的概率。另外，事故发生地点多在终点线前4公里之内，极点和冲刺阶段是马拉松运动猝死的一个重要时间节点。绝大部分跑者在长时间奔跑后都会产生极点，但有些跑者不顾身体反应咬牙坚持加重了身体的负担，即将完赛时参赛选手盲目冲刺也容易造成机体供血不足，心脏负担增加。
事故频发的根源分析
1、身体素质下降
2016年北京国际马拉松参赛总人数为3万人，20～39岁的参赛者有1万8千多人，占了总人数的一大半。在其余各大城市马拉松赛事中，同样也以年轻参赛者居多。但是年轻人由于时间、场地、兴趣等客观原因的限制，导致参与锻炼的机会少，造成体质持续下降。
年轻人的体质下降严重，身体素质不好自然就参与不了这些高强度的运动，长此以往形成恶性循环，这也就不难理解为何国际马拉松赛上常见古稀老者健步如飞，猝死者往往是中青年。
2、运动健身常识匮乏
许多人片面的认为，只要运动就能对身体健康有益。人体是个精密的系统， 不少人在运动时可能出现胸闷、气促、心慌、头痛、恶心等情况，可大家往往以为这是运动过程中的正常反应，不予理睬，甚至认为这正表明自己的运动量不够导致身体变差， 更加坚定了继续运动、加大运动量的信念。在城市马拉松的参赛者中很多人都有类似的问题，较少关注一些运动常识，不顾身体发出的各种信号，一意孤行。据报道，很多参赛选手距离终点还有800 m就开始冲刺，有的选手穿着休闲裤就跑起了半马，2012年广州国际马拉松其中一名猝死者甚至边跑边拿着手机发微博，这些行为都透露出他们对于运动基本常识的缺乏。
半程马拉松是发生运动猝死事故最多的项目，原因在于:(1)许多参赛跑者认为半程马拉松的距离仅为全程马拉松的一半，难度应当也打对折，这种“难度打自然也较全程马拉松降低了一半，抱有这种思想让参赛者的比赛态度更加轻率。，猝死事件多发生在距离终点线前4公里之内。在长时间奔跑后，绝大部分参赛者都会产生极点，而在冲刺阶段中，如何度过极点是完成马拉松比赛的关键。但是有些参赛者没有顾及身体出现的不良反应，不能及时调整，坚持原有的运动负荷，因此加重了身体负担。即使完成比赛也会因心脏供血不足造成运动性猝死。
3、隐藏的心脑血管疾病
心源性猝死是由心脏原因引起死亡，主要包括冠心病、肥厚型和扩张型心肌病、心脏瓣膜病、心肌炎等，是造成运动性猝死的第一位死因。美国马拉松赛在2000~2010年10年间，42例患者由于心脏骤停而最终死亡，其中肥厚性心肌病是主要死因。有研究表明：在运动性猝死者中，以先天性心脏病、冠心病、心肌炎居为主的35岁 以下的居多；而35岁以上的运动性猝死者多是因为冠心病、脑血管疾病。除此之外，人体在进行像马拉松这类剧烈的运动时，身体代谢速率会迅速加快，容易发生心肌缺血性缺氧，导致心肌坏死，进而引发死亡脑源性猝死脑源性猝死主要包括脑血管畸形、脑动脉硬化、动脉瘤及高血压等，也是运动性猝死的重要原因之一。在马拉松比赛时，参赛者长时间剧烈运动可使交感神经活动增强，导致体内收缩压升高，容易造成自身原有动脉硬化、脑血管瘤或血管畸形破裂出血而死亡。
所以决定“跑马前”一定要做全面的身体检查，尤其要做心脏的彩超检查，尽量发现身体的潜在病变。
在“跑马”的过程中，要时刻注意身体的求救信号。如果出现胸闷、心前区疼痛、头昏、乏力等表现，切不可坚持，应立即停止运动，及时求助医生。
建议，下列五种人不应该“跑马”：
1.已经发现有器质性病变的人：如：心脏病、高血压、糖尿病、肺部感染、肺气肿和肿瘤的病人；
2.上呼吸道感染者：可能会诱发心肌炎；
3 过于肥胖者：肥胖者往往有代谢障碍，当长跑运动消耗过大时，就容易引起危险；
4.平时没有长期运动基础者：
5.幼童和年纪过大的人。
不经过正规训练和认真准备，就匆匆上阵跑马拉松，无疑是把自己的生命当儿戏。人生不止一场马拉松，生命第一，比赛第二。