快乐水配剧，喝奶茶“续命”，甜饮料成为了越来越多年轻人的日常选择。在甜味带来愉悦的同时，甜饮料相关的健康负担却令学界担忧。
今年已经有两项大型研究表明，甜饮料、包括含人造甜味剂（也就是零热量代糖）的饮料与死亡风险升高有关。《美国医学会杂志》子刊JAMA Internal Medicine最新发表一项超过45万人的跨国研究，对甜饮料，包括人造甜味剂饮料的“折寿”风险再次亮起一盏引人注目的红灯。据研究团队介绍“这是讨论软饮料与死亡风险的迄今最大规模研究。”
这项研究由爱尔尔兰都柏林大学学院（University College Dublin）的研究团队领导，在1992年-2000年期间在欧洲十国纳入了45万多人，其中女性占71.1%，平均年龄为50.8岁。这些受试者在加入研究时没有癌症、心脏疾病、中风、糖尿病，通过问卷反馈了他们所有软饮料的摄入量，包括碳酸饮料、等渗饮料（如运动饮料）、含糖浆饮料等；按照甜味来源，又分为含糖软饮料和人造甜味剂软饮料。
通过各国的医疗健康数据库，研究团队收集了他们在随后十多年中的死亡数据。在平均16.4年的随访期间，共发生41,693例死亡。
与喝得最少（每月少于1杯，约250ml）的人群相比，最常喝软饮料的人群（每天两杯或更多，≥500ml）总死亡率明显高了17%。
值得注意的是，人造甜味剂饮料的影响程度更大。最常喝人造甜味剂软饮料与总死亡风险升高26%有关。喝含糖软饮料的最多人群，总死亡风险升高8%。
当进一步区分具体死因时，含人造甜味剂和含糖软饮料也表现出了差异：
血液循环系统疾病死亡：喝软饮料总量最多的人，风险增加27%。其中人造甜味剂软饮料的关联最密切，喝得最多的人群风险大幅增加52%！令研究团队意外的是，在含糖软饮料中倒没有发现这一点关联。研究作者之一，国际癌症研究机构Neil Murphy博士指出，“但现有证据整体倾向于含糖软饮料与心血管疾病有关。”
消化系统疾病死亡：每天喝软饮料超过1杯，风险就增加50%。这一影响主要体现在含糖软饮料，每天喝1杯以上，风险增加59%。研究团队指出，这可能是含糖软饮料引起的高血糖改变了肠道的屏障功能，从而增加了肠道感染的风险。
癌症死亡：每天喝超过1杯软饮料与结直肠癌死亡风险增加25%有关。在其他癌症中则没有发现显著的关联。然而，这不能排除软饮料和癌症的间接关联，Murphy博士提醒，“软饮料可能导致体重增加和肥胖，而肥胖是多种癌症的强危险因素。”
帕金森病死亡：这也是不寻常的一点发现。喝软饮料最多的人群，帕金森病死亡风险增加59%。无论是含糖软饮料，还是人造甜味剂软饮料，都表现出了明显的关联。Murphy博士指出，“这是首次发现软饮料和帕金森病死亡风险增加有关，这需要流行病学和实验性研究来进一步验证。”
在不同国家、男性和女性、肥胖和偏瘦人群，烟民和非吸烟者之间，这些关联都是相似的。
由于是观察性研究，结果无法确证因果关系，但整体而言，这项大型研究强化了甜饮料和多种疾病死亡风险的关联，支持限制甜饮料的公共卫生政策。英国心脏基金会医学副主任Jeremy Pearson建议，只将甜饮料当作偶尔的享受，尽量坚持喝水、无糖的茶或咖啡。
参考资料
[1]Association Between Soft Drink Consumption and Mortality in 10 European Countries. JAMA Intern Med, 10.1001/jamainternmed.2019.2478
[2] Soft Drinks Once Again Associated With Premature Death. Retrieved Sep 5, 2019, from https://www.medscape.com/viewarticle/917675
