补足维生素C或能调节肠道菌群、神经炎症而改善精神活力
Gut microbiota links vitamin C supplementation to enhanced mental vitality in healthy young adults with suboptimal vitamin C status: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial
10.1016/j.bbi.2025.03.032
研究设计与对象：采用随机双盲试验，研究对象为20-39岁血清维生素C水平不足（<50μM）的健康青年，分为维生素C组（每日补充1000mg，n=21）和安慰剂组（n=19），持续4周。
核心发现：维生素C改善精神活力。补充维生素C显著改变肠道菌群组成，减少脱硫弧菌属丰度，其减少程度与选择性注意力（Stroop测试）改善呈正相关，并增强血清BDNF（脑源性神经营养因子）水平，降低炎症标志物。
脱硫弧菌属的减少伴随注意力和BDNF的提升：脱硫弧菌属丰度下降与Stroop测试反应时间缩短显著相关（r=0.491），且“应答者”（脱硫弧菌属减少超1.5倍）组BDNF增加更显著，并显示L-DOPA（左旋多巴）与工作投入度的关联更强。
肠道菌群对神经免疫的抗炎机制：维生素C抑制LPS（脂多糖）产生菌群（如脱硫弧菌属），降低血清LBP（脂多糖结合蛋白）和IL-10水平，减少经典单核细胞比例，表明通过调控肠道-免疫轴减轻炎症，进而促进神经可塑性。
个体响应差异取决于微生物特征：脱硫弧菌属减少程度决定干预效果，应答者组在BDNF提升和炎症抑制方面表现更优，提示肠道菌群特征可作为个性化营养干预的预测指标。
Nature子刊：补充维生素D能否降低糖尿病风险？
Vitamin D supplementation vs. placebo and incident type 2 diabetes in an ancillary study of the randomized Vitamin D and Omega-3 Trial
10.1038/s41467-025-58721-62025-04-08
研究设计：维生素D与Omega-3试验（VITAL）的辅助研究VITAL-T2D，采用随机双盲安慰剂对照设计，评估维生素D3 2000IU/天对普通老年人群2型糖尿病（T2D）的预防效果。
核心发现：维生素D补充剂未显著降低普通老年人群的T2D风险（HR=0.91），但结合其他3项试验的meta分析显示总体风险降低11%（HR=0.89），且BMI<30kg/m2者可能获益更明显。
主要结果：研究纳入22,220名无基线糖尿病的受试者，中位随访5.3年，维生素D组、安慰剂组T2D发病率分别为3.98例/千人年和4.37例/千人年，组间差异无统计学意义。
亚组分析：维生素D对血糖指标（如胰岛素敏感性、空腹血糖）无显著改善，但meta分析提示BMI<25kg/m2人群的T2D风险降低57%，BMI 25-29kg/m2人群降低20%，而肥胖者无显著效应。
机制探讨：研究未发现维生素D通过改善β细胞功能或胰岛素抵抗预防T2D的证据，但提示肥胖可能通过影响维生素D代谢削弱其潜在保护作用。
国内团队JAMA子刊：代盐或是卒中患者的健康新选择
Salt Substitution and Recurrent Stroke and Death: A Randomized Clinical Trial
10.1001/jamacardio.2024.5417
研究设计与对象：盐替代与卒中研究（SSaSS）为开放标签整群随机试验，纳入中国北方600村15,249名有卒中史患者，比较含75%氯化钠+25%氯化钾的代盐与普通盐对卒中复发和死亡的影响。
核心发现：代盐组卒中复发率降低14%，全因死亡率降低12%，且未增加高钾血症风险，显示其安全有效性。
血压降低效果：代盐组收缩压平均降低2.05 mmHg，结合钠摄入减少与钾摄入增加，强化了血压控制对心血管保护的作用。
中风类型差异：代盐对出血性卒中预防效果显著（风险降低30%），而缺血性卒中无显著差异，提示代盐可能通过降低血压更有效预防血管脆性相关中风。
死亡风险降低：代盐组血管性死亡减少21%，尤其对卒中相关死亡有显著保护作用，凸显其降低高危人群死亡风险的临床价值。
亚组分析结果：不同年龄、性别、基础病等亚组均显示一致效果，且敏感性分析验证结果稳健，支持代盐干预的普适性。
研究意义与建议：该低成本干预措施可广泛推广于家庭烹饪场景，尤其适用于高钠低钾饮食地区，为卒中患者二级预防提供新策略。
国内团队：适量摄入胆碱或能抗衰弱
Association of Dietary Choline Intake With Incidence of Frailty: A Nationwide Prospective Cohort Study From China
10.1002/jcsm.13796
研究设计与方法：中国健康营养调查前瞻性队列研究评估饮食胆碱摄入与衰弱关联。研究纳入10,310名基线无衰弱的中国成年人（平均年龄：46.4岁），通过三次24小时饮食回忆法评估胆碱摄入量，采用衰弱指数（FI）定义衰弱（FI>0.21），中位随访6.1年。
核心发现：中高胆碱摄入（171.00-464.99mg/天）显著降低衰弱风险，尤其磷脂酰胆碱（145.20-304.93mg/天）关联最显著。第二至四分位胆碱摄入组衰弱风险降低7%-25%。
胆碱类型差异：脂溶性胆碱（如磷脂酰胆碱）摄入量较高者衰弱风险降低18%-23%，水溶性胆碱第二分位组前驱衰弱风险下降17%。磷脂酰胆碱与衰弱关联最强，第三至四分位组风险降低19%-23%。
食物来源影响：植物来源胆碱摄入第三分位组衰弱风险降低17%，动物来源胆碱无显著关联。主要植物胆碱来源为蔬菜、水果及谷物。
统计模型验证：多变量调整模型显示结果稳健，排除早期事件或基线衰弱者后关联仍显著，提示反向因果干扰可能性低。
国内团队Cell子刊：间歇性禁食调节神经递质，延缓雄鼠生殖衰退
Intermittent fasting boosts sexual behavior by limiting the central availability of tryptophan and serotonin
1016/j.cmet.2025.03.001
研究对象与方法：间歇性禁食（IF）对雄性小鼠的长期影响研究，通过IF与自由采食（AL）对照，评估年龄相关的生殖能力变化及分子机制。
核心发现与机制：IF通过减少脑内色氨酸（Trp）和血清素水平，显著增强雄性小鼠性行为，提升老年组繁殖成功率，但未改善精子质量或内分泌功能。
代谢调控路径：IF促进骨骼肌摄取Trp，降低外周Trp浓度，从而限制其向脑部运输，减少血清素合成，解除其对性行为的抑制作用。
年龄关联变化：衰老导致脑内血清素升高（因Trp供应增加），而IF通过调节Trp分布逆转该效应，独立于传统生殖指标改善。
临床应用潜力：IF可能为人类性欲减退症（HSDD）提供饮食干预策略，通过调节血清素系统提升性行为，且未观察到显著副作用。
Nature子刊：高蛋白深加工食品，减肥帮手还是隐形陷阱？
Short-term effects of high-protein, lower-carbohydrate ultra-processed foods on human energy balance
10.1038/s42255-025-01247-4
核心发现：高蛋白超加工食品（HPLC-UPF）短期内虽降低能量摄入（-196kcal/d）并提升能量消耗（+128kcal/d），但未能阻止过量进食，能量正平衡仍存在（HPLC-UPF为+18%，NPNC-UPF为+32%）。
能量摄入变化：HPLC-UPF组因进食速度减缓（P<0.001）、咀嚼次数增加（P<0.0001）及餐后胃饥饿素水平降低（P<0.05）、PYY升高（P<0.001），日均能量摄入较NPNC-UPF组减少196kcal/d。
能量代谢机制：HPLC-UPF组总能量消耗增加源于睡眠能耗（+67kcal/d）和基础代谢提升，与高胰高血糖素分泌促进氨基酸代谢及肝脏能量消耗相关。
激素与食欲调控：高蛋白饮食虽抑制胃饥饿素并增强PYY释放，但主观食欲评分未显著差异，可能因NPNC-UPF组摄入量更高导致饱腹感增强。
研究局限与意义：短期试验显示高蛋白超加工食品无法逆转过量进食，长期或致胰岛素/胰高血糖素抵抗风险，提示需关注超加工食品能量密度与进食行为的交互影响。
国内团队：营养补充剂和饮食干预能否改善类风湿关节炎？
Effects of nutritional supplements and dietary interventions on rheumatoid arthritis: An umbrella review of meta-analyses of randomized controlled trials
10.1016/j.autrev.2025.103792
核心发现：PUFAs、益生菌、TGP和抗炎饮食可能改善RA症状，但证据质量低。伞式回顾分析14项荟萃分析发现，多不饱和脂肪酸（PUFAs）、益生菌、芍药总苷（TGP）及抗炎饮食（AIDs）对RA疾病活动度、炎症指标和功能状态有改善作用，但所有干预措施的证据质量被评估为低或极低。
关键结果：TGP显著降低DAS-28和ESR，益生菌降低CRP和VAS，PUFAs改善关节症状。TGP使DAS-28降低0.92（P=0.003）、ESR减少6.44（P=0.000）；益生菌使CRP下降2.34（P=0.017）、VAS疼痛降低8.97（P=0.006）；PUFAs减少压痛/肿胀关节数及晨僵（P<0.01），但均证据质量低。
证据质量：14项研究中仅3项高质量，多数受样本量小、随访短及方法学缺陷影响。AMSTAR2评估显示，14项研究中3项高、6项低、5项极低质量，主要因未报告资助来源（13项缺失）、未列出排除研究（半数缺失）及异质性控制不足。
临床建议：需谨慎使用这些干预作为辅助治疗，不可替代药物。尽管PUFAs等显示潜在益处，但低证据质量提示需更多高质量随机对照试验及真实世界数据验证，且需结合患者个体化特征制定方案。
研究局限：纳入研究异质性高，饮食依从性差，且未充分区分药物与干预的协同效应。未来需设计更严谨的多中心试验，延长随访并探索机制，以明确干预的最佳剂量、持续时间和适用人群。
吃鱼能延缓多发性硬化症恶化？15年研究揭示饮食新关联
Impact of fish consumption on disability progression in multiple sclerosis
10.1136/jnnp-2024-335200
核心发现：高鱼摄入与多发性硬化症（MS）残疾进展减缓显著相关。关键数据：高摄入瘦鱼/油性鱼者确认残疾恶化（CDW）风险降低34%，EDSS 3和EDSS 4进展风险分别下降45%和43%，且趋势持续存在。随访分析：维持长期高鱼摄入者获益更显著，随访期间增加鱼摄入者CDW风险仍降低20%。研究设计：基于2719例MS患者长达15年随访，结合瑞典MS登记系统，调整临床/生活方式因素后结果一致。机制探讨：Omega-3脂肪酸和牛磺酸的抗炎/神经营养作用可能是关键，维生素D并非主要驱动因素。临床意义：提示饮食干预可能辅助MS管理，但需进一步验证以指导实践。
JAMA：维生素D大剂量补充能否延缓多发性硬化早期发展？
High-Dose Vitamin D in Clinically Isolated Syndrome Typical of Multiple Sclerosis - The D-Lay MS Randomized Clinical Trial
10.1001/jama.2025.1604
核心结论：高剂量维生素D显著降低多发性硬化症临床孤立综合征（CIS）患者疾病活动风险，24个月随访中疾病活动发生率降低34%。
关键疗效：维生素D组疾病活动发生率60.3%（94/156）显著低于安慰剂组74.1%（109/147），中位无病生存期延长（432天 vs 224天），MRI病灶及增强病灶发生率均显著下降。
安全性结果：严重不良事件发生率两组相近（10.9% vs 8.8%），未观察到严重高钙血症，提示高剂量维生素D耐受性良好。
亚组分析：维生素D对严重维生素D缺乏（<30 nmol/L）、无脊髓病灶及BMI正常患者疗效更显著，提示特定人群受益更大。
临床意义：该研究为CIS及早期复发缓解型MS患者提供了一种低成本、低风险的治疗选择，支持进一步探索其作为联合疗法的潜力。
长期吃橄榄油，帮助远离中年发福？
Changes in olive oil consumption and long-term body weight changes in three U.S. prospective cohort studies
10.1016/j.ajcnut.2025.02.012
这项研究分析了三项美国前瞻性队列研究的数据，评估橄榄油摄入量的变化与长期体重变化之间的关系；研究包括超过12万名中年人（基线平均BMI 25.9~26.1），结果显示，每增加每日半汤匙（约7克）的橄榄油摄入，与4年体重平均减少0.09千克相关，且这一关联在不同年龄和BMI人群中均一致；相比之下，每天增加相同量的其他添加脂肪（如植物油、黄油和人造黄油）则与体重增加有关；替换分析表明，用橄榄油代替黄油、人造黄油和其他植物油，可有效减少体重增长；研究结论认为，长期增加橄榄油摄入可能有助于中年人群控制体重，而其他脂肪来源可能有相反效果。
Cell子刊：膳食麦角硫因如何解锁运动潜力？
Ergothioneine controls mitochondrial function and exercise performance via direct activation of MPST
10.1016/j.cmet.2025.01.024
本研究首次揭示了膳食来源的麦角硫因（EGT）通过靶向激活3-巯基丙酮酸硫转移酶（MPST）调控运动能力的分子机制。研究发现，运动训练促使EGT在肌肉线粒体中特异性积累；通过蛋白组学筛选发现EGT直接结合并激活MPST酶活性，从而增强线粒体呼吸功能，最终提升小鼠运动表现；这一发现不仅解开了EGT在抗衰老和疾病保护中长期未明的关键作用靶点，更为运动代谢调控提供了新视角，提示膳食补充EGT可能成为改善运动能力和线粒体功能的新策略。
不是所有超加工食品都伤脑，其中两类最危险
Differential Association of Ultra-processed Food Categories with Risk of Developing Cognitive Impairment in Middle-Aged and Older Adults in a Longitudinal Panel Stud
10.1016/j.ajcnut.2025.02.008
这项研究揭示了不同类别的超加工食品（UPF）与中老年人认知障碍风险之间的差异性关联；研究基于美国健康和退休纵向研究的数据，涉及4,750名参与者，随访7年；每天多摄入一份超加工的动物制品和饮料，分别增加17%和6.3%的认知障碍风险；总的UPF摄入量及其他类别（如甜点、即食餐、谷物等）与认知障碍风险无显著关联；UPF动物制品和饮料中的添加剂或其高糖低纤维的特性，可能是认知功能下降的原因之一；研究强调了区分UPF类别的重要性，为预防认知障碍提供了新思路。
老年人维生素B12水平正常也可能伤脑？活性形式或许更重要
Vitamin B12 Levels Association with Functional and Structural Biomarkers of Central Nervous System Injury in Older Adults
10.1002/ana.27200
该研究探讨了老年人正常范围的维生素B12水平与中枢神经系统损伤标志物的关系；研究招募231名健康老年人，通过视觉诱发电位测试、神经功能评估和磁共振成像检测神经状态，并测量血清中多种神经损伤标志物；结果显示，较低的活性B12（holo-transcobalamin）水平与视觉信号延迟、处理速度减慢和白质病变面积增加相关；较高的holo-haptocorrin（B12的非活性部分）水平则与神经退行性标志物Tau蛋白升高相关；研究表明，当前定义的正常B12水平可能存在风险，需重新评估其营养标准。
B族维生素如何影响神经精神疾病风险？
Causal relationship between B vitamins and neuropsychiatric disorders: a systematic review and meta-analysis
10.1016/j.neubiorev.2025.106068
该研究通过系统综述和孟德尔随机化（MR）荟萃分析，探讨B族维生素（VB6、VB12和叶酸）与神经精神疾病的因果关系；VB6可能有助于预防阿尔茨海默病（AD），但可能增加抑郁症和创伤后应激障碍（PTSD）的风险；VB12或能预防自闭症谱系障碍（ASD），但可能提高双相情感障碍（BD）的风险；叶酸可能对AD和智力障碍（ID）有保护作用，并对帕金森病（PD）有益；研究揭示B族维生素对神经精神疾病的复杂影响，强调个性化补充策略的重要性。
慢性肝病患者SIBO风险激增
Small intestinal bacterial overgrowth in chronic liver disease: an updated systematic review and meta-analysis of case-control studies
10.1016/j.eclinm.2024.103024
本研究通过系统评价和荟萃分析，评估了慢性肝病（CLD）患者的小肠细菌过度生长（SIBO）患病率，并探讨其与CLD并发症的关系；分析纳入了34项病例对照研究，共2130例CLD患者和1222例健康对照；CLD患者的SIBO患病率显著升高，是对照组的6.7倍；尽管肝硬化患者的SIBO患病率较高，但与非肝硬化患者相比，差异不具有统计学意义；失代偿期肝硬化患者和合并门静脉高压的患者，SIBO风险升高（OR分别为2.6和2.1）；CLD相关并发症中，SIBO患病率最高的是自发性细菌性腹膜炎患者（57.7%），其次是肝性脑病（41.0%）和静脉曲张出血（39.5%）患者；本研究表明SIBO在CLD患者中普遍存在，且与疾病进展和并发症密切相关，可能成为未来肝病管理的重要靶点。