孕期抗生素服用或与后代肥胖无关
International Journal of Obesity[IF:5.151]
① 采用回顾性队列研究，纳入美国分布式临床网络研究（PCORnet）中 53320对母子；② 69.2%的5岁儿童体重在正常范围，13.9%、12.2%的儿童分别为超重和肥胖；③ 在孕期，29.9%的孕妇服用过至少1疗程的抗生素，仅1%的孕妇服用抗生素＞4个疗程；④ 孕妇在孕期抗生素的服用且服用时间、服用剂量及服用的抗生素类型与5岁儿童的BMI-z分数无关；⑤ 母亲在孕期使用抗生素可能不会增加后代儿童发生肥胖的风险。
Maternal antibiotic use during pregnancy and childhood obesity at age 5 years
01-22, doi: 10.1038/s41366-018-0316-6
【主编评语】孕妈妈最担心的问题之一便是孕期不小心生病了，然后“谈抗生素色变”。不可否认，孕期某些抗生素的使用对胎儿发育有影响，需要严格遵医嘱。本研究关注点比较有趣，其通过回顾性数据分析发现，孕期服用抗生素并不能增加后代肥胖的风险。
JAMA子刊：孕妇补菌或可改变母乳成份
JAMA Pediatrics[IF:10.769]
① 在一项大型随机双盲对照试验中随机选择81名产妇的初乳样品进行19种低聚糖（HMO）的检测，其中51份源于试验组（孕期补充相应菌群胶囊），30份源于对照组孕妇；② 试验组初乳中3-岩藻基乳糖和3'唾液乳糖的浓度高于对照组；③ 试验组中岩藻基-对-乳糖-N-六糖、乳糖-N-四糖、乳糖-N-岩藻五糖I、6'-唾液乳糖等4种HMO浓度较对照组低；④ 以上变化符合相应的HMO合成通路改变；⑤ 母乳中HMO组成或可通过益生菌调节，为母乳喂养治疗新生儿疾病提供思路。
Association of Maternal Probiotic Supplementation With Human Milk Oligosaccharide Composition
01-22, doi: 10.1001/jamapediatrics.2018.4835
【主编评语】母乳中的低聚糖（HMO）是母乳中第三个固体成份，是婴儿肠道菌群的主要底物，会影响肠道黏膜免疫系统的成熟。虽然其很大程度上取决于母亲的基因，但是该研究发现，妊娠期补充Lactobacillus rhamnosus GG、Lactobacillus rhamnosus LC705、Bifidobacterium breve Bb99以及 Propionibacterium freudenreichii subspecies shermanii JS等有益菌组成的补充剂可能可以调节其中HMO的组成。从而为通过母乳喂养进行新生儿疾病治疗的方案提供理论基础。
Lancet子刊：二甲双胍或可用于多囊卵巢综合征的孕妇
The Lancet Diabetes and Endocrinology[IF:19.313]
① 纳入487名患有多囊卵巢综合征的孕妇，随机分为试验组（按医嘱服用二甲双胍）和对照组（服用安慰剂）；② 通过意向性分析，两组患者晚期流产率分别为5%和10%，但差异无统计学意义（P=0.08）;③ 两组孕妇妊娠期糖尿病的发生率无统计学差异；④ 两组无论是孕妇还是婴儿发生严重不良反应事件的概率没有差异，并且均与药物使用无关；⑤ 汇合上一阶段的临床试验数据，提示试验组的晚期流产或早产的率比对照组低。
Use of metformin to treat pregnant women with polycystic ovary syndrome (PregMet2): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial
02-18, doi: 10.1016/S2213-8587(19)30002-6
【主编评语】二甲双胍是治疗糖尿病及多囊卵巢综合征（PCOS）常见的药物之一。对于有PCOS的孕妇孕期服用二甲双胍是否有利？本RCT研究的结果表明其并不能降低妊娠期糖尿病的发生，但可以降低早产和流产概率。（@Epi汪）
JAMA子刊：儿童期行为预示成年工作收入
JAMA Pediatrics[IF:10.769]
① 分析1984年加拿大贫困社区920名6岁男孩的行为评估分数与其30年后就业收入的关系，其平均年收入 $28 865；② 儿童成年后就业收入与幼时注意力不良、家庭贫困呈负相关，与社交主动性呈正相关，而与多动、敌对性和攻击性无关；③ 儿童时IQ越高，成年后就业收入越高；④ 6岁男孩注意力不良评估分数减少或IQ增加一个标准差，与其30年后年收入增加$3040相关；⑤ 对男孩的注意力不良和社交主动性进行干预，可能会增加成年后的就业收入。
Association of Behavior in Boys From Low Socioeconomic Neighborhoods With Employment Earnings in Adulthood
02-11, doi: 10.1001/jamapediatrics.2018.5375
【主编评语】本研究分析儿童期行为评估结果与其30年后工作收入的关系，发现儿童期注意力不良，社交主动性差的人，成年后收入也较低。本研究囊括儿童期评测结果和30年后收入的数据，较为难得，用科学数据印证了“少壮不‘努力’，老大徒伤悲的道理”，提示我们应该加强儿童期综合能力的教育和提升。
孕妇有机磷暴露对后代儿童的影响
Environmental Health Perspectives[IF:8.309]
① 纳入荷兰世代队列研究中708对母子，检测孕妇孕期尿液中六种二烃基磷酸盐(DAP)浓度，在婴儿脐带血中检测PON1基因，并随访其6岁时非语言IQ；② 儿童非语言IQ分数和母亲DAP浓度之间的关联很弱，在妊娠不同时期不一致；③ 在妊娠＞25周时的母亲DAP浓度增加10倍，儿童非语言IQ分数平均下降3.6分；④ 未观察到PON1等位基因在DAP和IQ的关联中的异质性；⑤ 孕妇DAP暴露与后代认知的关系并不明确，孕晚期可能是后代认知能力受到不良影响的敏感时期。
Organophosphate Pesticide Metabolite Concentrations in Urine during Pregnancy and Offspring Nonverbal IQ at Age 6 Years
01-01, doi: 10.1289/EHP3024
【主编评语】由于有机磷具有神经毒性，食物中有机磷农药的残留引起人们的广泛关注。本研究通过队列数据，分析母亲孕期有机磷的暴露水平与后代儿童的IQ水平的关联。结果提示，在不同时期测得的数据与后代IQ的关联不一致。这可能和尿液中有机磷代谢物浓度本身的稳定性有关，也可能与儿童非语言IQ评测方法有关。值得专业人士阅读和借鉴。
儿童期肥胖或影响肺功能发育
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine[IF:15.239]
① 纳入6964名儿童，其在7-15岁之间进行过2次以上的体成分测量，并在期间进行肺功能的测定；② BMI、除脂肪体重（LBMI）、体脂指数（FMI）等指标随年龄增长的轨迹总体是平行的；③ 暂无证据表明BMI增长轨迹与肺功能存在关联；④ 无论性别，高的LBMI增长轨迹均与较高的最大肺活量（FVC）、第一秒用力呼气量（FEV1）、25~75%呼气量（FEF）等指标相关；⑤ 较高的FMI与较低的FEV1/FVC指标相关，与男生FEV1、FEF指标较低相关；
Childhood Body Composition Trajectories and Adolescent Lung Function: Findings from the ALSPAC Study
01-11, doi: 10.1164/rccm.201806-1168OC
【主编评语】本文研究儿童期肥胖的健康影响，具有三大看点。其一，本研究不仅仅采用BMI，更是综合了除脂肪体重（LBMI）、体脂指数（FMI）等指标评价儿童体成分构成；其二，评价的健康指标是肺功能，具有较长远的健康意义；其三，本研究是队列研究，不是观察某时点的体成分对儿童健康的影响，而是总体的体成分发展轨迹的影响，结果更具有参考价值。
空气污染增加不良妊娠结局风险
Environment International[IF:7.297]
① 纳入2014-2017年中国珠三角地区出生队列研究中145万对母婴；② 分别有4.4%、1.85%的低出生体重（LBW）和早产（PTB）婴儿；③ 孕早、中或晚期暴露环境中的PM2.5每增加10 μg/m3，婴儿PTB的风险分别增加1%、6%和7%，而LBW的风险分别增加20%、18%和20%；④ PTB和孕晚期PM2.5暴露关系较大，LBW与孕早期和孕晚期PM2.5暴露相关；⑤ 约7.84%的PTB及14.85%的LBW可归因为孕晚期PM2.5暴露；⑥ 母亲孕期PM2.5暴露与LBW和PTB风险增加相关。
Ambient PM2.5 and birth outcomes: Estimating the association and attributable risk using a birth cohort study in nine Chinese cities
03-01, doi: 10.1016/j.envint.2019.02.017
【主编评语】该研究利用珠三角地区的出生队列，联合环境中PM2.5数据，分析发现，孕期（特别是孕晚期）暴露于较高浓度的PM2.5环境中，将增加低出生体重及早产的风险。并通过归因危险度计算，认为PM2.5是影响该地区母婴健康的重要因素。
Lancet：补钙或无法预防子痫前期
Lancet[IF:53.254]
① 纳入1355名曾患子痫前期及子痫的女性随机分为2组，从孕前开始，每日分别服用500mg钙或安慰剂，直至孕期第20周；② 补钙组的678名女性中有331名怀孕，而安慰剂组的677名女性中有320名怀孕；③ 在孕期超过20周的孕妇中，补钙组有69名（23%）发生子痫前期，而安慰剂组中有82名（29%），2组之间无显差异；④ 在依从性超过80%的受试者中，补钙组的子痫前期风险显著低于安慰剂组。
Prepregnancy and early pregnancy calcium supplementation among women at high risk of pre-eclampsia: a multicentre, double-blind, randomised, placebo-controlled trial
01-26, doi: 10.1016/S0140-6736(18)31818-X
【主编评语】来自Lancet上发表的一项多中心随机双盲安慰剂对照试验结果，发现在子痫前期高危孕妇中，孕前至孕早期每日补钙500mg，对子痫前期风险无显著影响。
妊娠期补钙有利于妈妈产后骨质恢复
American Journal of Clinical Nutrition[IF:6.549]
① 纳入BHIP研究中64名孕周12-16周的孕妇，其钙平均摄入量为733mg/day，只有25%的女性符合推荐日摄入量；② 将其随机分为补钙组（服用1000 mg Ca/day）和安慰剂组，随访测定分娩前后各项骨质相关指标；③ 在妊娠期补钙组的各项骨质指标与安慰剂组均无差异；④ 在产后12个月，补钙组的桡骨总骨密度、胫骨皮质骨密度、胫骨小梁骨密度和总骨密度的增加高于安慰剂组；⑤ 美国孕妇在孕期钙的补充可以改善产后的骨骼恢复。
Effect of prenatal calcium supplementation on bone during pregnancy and 1 y postpartum
01-16, doi: 10.1093/ajcn/nqy233
【主编评语】目前，对于女性的钙推荐日摄入量是1000mg/天，但真正满足该标准的女性比例并不高。妊娠期女性由于胎儿成长的需要，尤其需要注意钙的补充。该研究显示，仅有25%的美国女性符合标准，而妊娠期钙的补充能够缓解女性产后钙的流失。中国是钙缺乏比较严重的国家，妊娠期补钙的问题值得关注。
产后补充烟酰胺核糖体益处多
Cell Reports[IF:8.032]
① 母亲产后可引起代谢应激，使肝脏中烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD)代谢物下降，而乳腺中NAD+和NADP+水平增加＞20倍；② 将怀孕老鼠随机分为干预组（产后补充21天烟酰胺核糖体（NR）和对照组，并观察子代；③ 泌乳和NR的协同作用可增加母亲的催乳激素和乳汁；④ 产后补充NR可减轻产后体重，并刺激母体将营养素和脑源性神经营养因子分泌到乳汁；⑤ 母亲补充NR可增强子代的血糖控制、运动学习、抗焦虑能力及促进成年海马神经发生。
Maternal Nicotinamide Riboside Enhances Postpartum Weight Loss, Juvenile Offspring Development, and Neurogenesis of Adult Offspring
01-22, doi: 10.1016/j.celrep.2019.01.007
【主编评语】烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD)是代谢过程的中心介质，女性产后的代谢应激会使得其代谢产物水平紊乱。本研究关注孕母产后补充烟酰胺核糖体（NR）对代谢、泌乳以及后代身心发展的长期影响，值得专业人士参考。
儿童感染性疾病或与妈妈孕期全氟烷基暴露有关
Environment International[IF:7.297]
① 纳入1943对母婴，检测母亲孕中期全氟烷基物质(PFASs)，共检出6种暴露，随访后代儿童在3或7岁时健康情况；② 孕期多种PFASs暴露与儿童过敏和哮喘无关，仅全氟十一烷酸（PFUnDA）暴露水平与儿童哮喘、女性特应性湿疹呈负相关；③ 孕期部分种类PFASs暴露与儿童呼吸道感染、耳感染、腹泻风险呈正相关，但部分PFASs暴露与儿童喉痉挛、耳朵感染及尿路感染呈负相关；④ 孕期PFASs暴露与儿童患感染性疾病和湿疹的风险有性别差异且与女性相关性较大。
Maternal levels of perfluoroalkyl substances (PFASs) during pregnancy and childhood allergy and asthma related outcomes and infections in the Norwegian Mother and Child (MoBa) cohort
01-23, doi: 10.1016/j.envint.2018.12.041
【主编评语】全氟烷基物质（PFAS）是一组人造化学品，包括PFOA，PFOS，GenX和许多其他化学品，自20世纪40年代以来，PFAS已在全球各行各业制造和使用，包括油漆，清洁产品等。本研究通过检测母亲孕期PFAS暴露情况，并分析与后代过敏、哮喘及感染的关联，发现其中的关联有性别差异；与各种感染之间的关联更是有正有负。人群资料的分析可能存在无法避免的混杂因素，期待有动物实验的进一步验证。
多囊卵巢综合征与妊娠并发症的关联（综述）
Obesity Reviews[IF:8.483]
① 纳入63项研究进行荟萃分析，探究多囊卵巢综合征（PCOS）与孕期及分娩并发症的关联；② PCOS与更高的流产、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、子痫前期、引产、剖腹产风险相关；③ PCOS与上述并发症的关联受到其它因素的影响，包括：地理区域、PCOS表型、研究质量；④ 在校正BMI后，PCOS与子痫前期及引产的风险无显著关联，而在元回归分析中，年龄与流产风险显著相关；⑤ 在高雄激素型PCOS中，PCOS与孕期及分娩并发症的关联更强。
Increased maternal pregnancy complications in polycystic ovary syndrome appear to be independent of obesity-A systematic review, meta-analysis, and meta-regression
01-23, doi: 10.1111/obr.12829
【主编评语】多囊卵巢综合征与孕期及分娩并发症风险增加相关。Obesity Reviews上发表的一项荟萃分析结果，发现多囊卵巢综合征与更高的妊娠并发症风险相关，而关联性受到地理、疾病表型等因素的影响。
华中科大同济医学院：怀孕时昼夜温差大，可能增加早产风险
Science of the Total Environment[IF:4.61]
① 纳入武汉的11056名独生子女及其母亲；② 5.6%婴儿为早产儿（PTB），57.5%的婴儿出生在温暖季节（6-11月）；③ 孕妇分娩前倒数第2周暴露于较大的昼夜温差（DTR）与PTB风险增加显著相关，DTR每增加1℃，PTB风险增加5.4%；④ 孕前高BMI、高年龄和在寒冷季节（12-5月）分娩的孕妇，其DTR高水平暴露与儿童PTB风险相关性更强；⑤ 在中国，孕妇DTR高水平暴露与PTB的风险增加相关，卫生人员和孕妇应了解不稳定的温度条件对PTB的影响。
Prenatal exposure of diurnal temperature range and preterm birth: Findings from a birth cohort study in China
03-15, doi: 10.1016/j.scitotenv.2018.11.305.
【主编评语】来自华中科技大学同济医学院团队在Science of the Total Environment上发表的一项最新研究，分析超过1万名来自武汉的孕妇及其独生子女后代的数据后发现，孕妇在分娩前2周所处环境中的昼夜温差越大，早产风险越大，而BMI、年龄及分娩季节对昼夜温差与早产风险的关联也有影响。
妊娠期二噁英暴露或不影响后代神经系统发育
International Journal of Hygiene and Environmental Health[IF:4.848]
① 纳入SWHS队列研究中120名母亲及162名儿童，儿童平均年龄13.1岁；② 母亲血清中二噁英（TCDD）水平增加10倍与儿童学习、记忆力、注意力、冲动控制力或非语言智力无关；③ 母亲妊娠期TCDD暴露与WCST测试中后代男性儿童的非持续性错误分数有关，但与女性儿童无关；④ 母乳喂养＜1个月的儿童，其母亲TCDD暴露与儿童的注意力缺陷相关；⑤ 母亲TCDD暴露与儿童神经心理功能可能无关，但儿童性别和哺乳史可能是TCDD引起神经毒性敏感性差异的影响因素。
Prenatal dioxin exposure and neuropsychological functioning in the Seveso Second Generation Health Study
01-09, doi: 10.1016/j.ijheh.2018.12.009.
【主编评语】二噁英是环境内分泌干扰物的代表之一，是人类一级致癌物，并在环境中广泛存在。动物模型中发现其暴露能引起神经系统发育的障碍。但这项基于队列的人群研究提示，母亲在妊娠期血清二噁英浓度增加，并不会引起后代神经心理功能的障碍，二者关系可能受到性别和哺乳期的影响。全面研究环境中二噁英的暴露及其毒效应，具有重要的意义。
全球范围内因产前甲基汞暴露导致的智力障碍
Environmental Research[IF:4.732]
① 根据WHO的方法进行估算，2015年全球范围内（包含6大区域、14个亚区域），与甲基汞相关的智力障碍（ID）为226655例，其中210074例（93%）为轻度ID；② ID比例最高及最低的区域均位于美洲的（美洲D及美洲A），比例分别为每10万人6例及每十万人0.7例；③ 全球范围内的伤残调整生命年（DALY）为1963869，其中西太平洋区域的贡献最多（696417），美洲D区域仍是占比最高的区域（每10万人54 DALY）。
Global burden of intellectual disability resulting from prenatal exposure to methylmercury, 2015
03-01, doi: 10.1016/j.envres.2018.12.042.
【主编评语】来自Environmental Research上发表的一项研究，对2015年全球范围内因产前甲基汞暴露导致的智力障碍进行了估计分析。