心脏病和中风是全球的头号杀手。据统计，全世界每年有一千七百万人死于心脑血管相关的疾病。预防心脑血管疾病的重要方式之一是保持良好的生活习惯，最新发布的《心血管疾病一级预防指南》再次强调了这一方法的重要性。
美国心脏学会和美国心脏病学会联合发布了最新的《心血管疾病一级预防指南》（以下简称《指南》）。《指南》为心血管疾病的一级预防提供了多项基于研究结果的建议，希望能帮助医生与患者交流，增强对心血管疾病的预防。
《指南》编写委员会的联合主席Donna Arnett博士说：“新《指南》的一大特点是从患者的视角出发，将多个方面的一级预防措施整合进一本指南中。”《指南》不仅能帮助医生更好地和患者沟通预防疾病的手段，对患者也具有现实的指导意义。
新《指南》从五个方面提出了预防倡议：营养、运动、烟草、社会因素、阿司匹林。
营养均衡
起草《指南》的专家建议，在日常饮食中应该多食用植物性食物，如蔬菜、水果、坚果、全谷物；肉制品则应该多食用鱼和精肉。同时，为了预防心血管疾病，应该尽量减少反式脂肪、加工肉类、精粮和含糖饮料的摄入。如果日常生活中已经养成了喝含糖饮品的习惯，《指南》建议使用低卡路里的甜味剂做替代，并逐渐减少各类含糖饮品的摄入，以饮水为主。
参加运动
《指南》也给出了增加运动的具体建议。成年人每周应该参加至少150分钟的中等强度运动，或至少75分钟的高强度运动。那么中等强度和较高强度是如何划分的呢？我们可以简单地理解为，比较不费力气的运动就是中等强度。比如散步、骑自行车、游泳等。中国特色的广场舞，也可以算作是中等强度的运动。而跑步、登山、足球、竞速游泳这种听起来不那么容易的运动，就可以算作较高强度的有氧运动。
拒绝烟草和二手烟
吸烟的害处已经无需多言，吸烟会导致肺癌、心血管等疾病风险的增加，而戒烟会帮助降低患病的风险。除了逐渐戒烟，《指南》还特别提到拒绝二手烟的重要性。《指南》也建议医生向患者介绍吸烟和二手烟的坏处，并帮助患者建立戒烟和减少二手烟暴露的具体计划，用实际行动减少烟草对健康的威胁。
社会因素
社会因素包含了多个在社会与环境方面会对心血管健康造成威胁的因素。其中包括获取健康食物的渠道、进行运动的环境、医疗服务的质量等。生活中一些较为个人的细节也可以视为社会因素，比如睡眠质量、压力、文化环境对个人身材和形象的压力等。
一个通俗的例子是“社交性吸烟”，在面对工作伙伴或亲朋好友时，人们往往“不得不”吸一支烟，以便融入交谈。但这种行为给个体带来了更高的心血管疾病风险。因此，消除社会因素的障碍，对心血管疾病预防也很重要。
对于40岁以上的人群，《指南》也再次重申了评估心血管疾病风险的重要性。通过预估未来十年内心血管疾病发病的风险，医生可以帮助患者提前采取必要的医疗措施，预防疾病。因此，如果你已经超过40岁，应该考虑和医生共同评估自己的心血管疾病风险。
阿司匹林
“究竟该不该吃阿司匹林？”已经快成为最具有争论的医学问题之一了。《指南》对这个问题也做出了回答，其认为：“鉴于出血的风险，医生不应该出于预防心血管疾病的目的开出阿司匹林，除非患者经过仔细的挑选。”（同时达到以下这几点的患者可使用小剂量阿司匹林，每天75~100 mg：40-70岁、动脉粥样硬化性心血管疾病高危、出血风险较低）
到这里，相信你对如何预防心血管疾病也有了最新的了解，正如《指南》编写委员会成员Joseph Yeboah博士所说：“健康生活习惯，辅以合理膳食和运动，是预防心血管疾病的第一道防线。”
参考资料：
New guidelines: Healthy lifestyle, managing risks are key to preventing heart attack, stroke. Retrieved Mar 21, 2019 from https://www.heart.org/en/news/2019/03/17/new-guidelines-healthy-lifestyle-managing-risks-are-key-to-preventing-heart-attack-stroke