发表于《JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY》上的一篇研究结果告诉你:酒与癌症已经共结欢好啦!
酒和癌症的是是非非
作为 I 类致癌物,酒精和5.5%的新发癌症、5.8%的癌症死亡息息相关。触目惊心吧?!可人们还是前仆后继、死而后已。在美国,2006-2010年过量饮酒引起的死亡就高达88000例。从全球范围看,每年饮酒不当引起的死亡有330万,成年人中饮酒不当的比例甚至高达12%-14%。研究表明,饮酒可使口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、乳腺癌、结直肠癌、肝癌风险升高。饮酒量越大、饮酒时间越长,发展为癌的可能性越大,尤其是头颈部癌症。所以,美国临床肿瘤学会(ASCO)癌症预防委员会认为,尽量减少过度接触酒精对预防癌症具有重要意义。
啥酒会致癌?
现在大家知道饮酒和癌症关系密切了,可新的疑问产生了,饮酒致癌和酒的类型是否有关?答案:啥酒都能致癌。要说酒精致癌的机制,得先看看酒精在体内是如何代谢的:酒精在体内分解代谢主要依靠两种酶,乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶,前者催化乙醇脱氢氧化为乙醛,后者则进一步催化乙醛脱氢氧化为二氧化碳和水,至此,酒精代谢完成。其实,乙醇本身不具有致突变性,但是代谢过程中产生的乙醛可与DNA、蛋白质结合而具有致癌性和致突变性。
少喝点,有没有问题?
有。将饮酒分为轻度、中度和中度,不同程度的饮酒与不同类型癌症风险相关情况如下:可以看出:①饮酒和癌症风险的相关程度与癌症类型有关;②单纯的剂量-效应关系存在于口腔癌、咽癌、食管鳞癌和乳腺癌。剂量-反应荟萃分析发现,饮酒每增加10克/天,上呼吸道-消化道癌症患者的继发性恶性肿瘤风险就会增加9%;绝经前女性乳腺癌风险可增加5%。中重度饮酒者患癌风险较高,但对于某些癌症而言,少量饮酒也可增加患癌风险,例如,每天饮酒≤1杯就可增加食管鳞癌、口咽癌、乳腺癌风险。
戒酒:亡羊补牢,为时不晚
停止饮酒是否可以降低癌症风险?可以。研究证实,停止饮酒后,上呼吸消化道癌症风险可降低,而且可降至非饮酒者癌症风险水平。但仍缺乏停止饮酒与其他癌症风险是否降低的证据。
饮酒改善癌症治疗效果,是对还是错?
以往认为,少量饮酒可以减轻癌症治疗相关副作用,但这个观点并没有明确的证据支持。还有一种观点是少量饮酒可以刺激肿瘤患者食欲,但最近一项研究表明,少量饮酒并未改善癌症患者食欲、也未能使患者体重增加。相反,中重度饮酒可导致癌症相关死亡和癌症复发风险增加。对于口腔癌和口咽癌患者而言,放疗期间和放疗后吸烟饮酒还会增加放射性颌骨坏死的风险。此外,饮酒对癌症治疗的影响还包括住院时间增加、手术次数增加、病情恢复时间延长、经济支出升高、死亡率增加、并发症增多等。
为了心血管健康,坚持少量饮酒,得不偿失啊!
饮酒可活血化瘀,对心血管有益--这种观点好像已经成为社会共识了。可是,即使是少量饮酒,癌症风险也会增加。为了维护心血管健康坚持饮酒,结果把自己推向癌症,这样真的好吗?再者,维护心血管健康的路有千万条,为什么非要选择饮酒呢?所以,通过饮酒来预防心血管疾病真心不可取。
总而言之,严肃一点说,喝酒有时候真的是与癌共舞。为了身体健康,还是远远避开酒精为好。
参考文献:
Alcohol and Cancer: A Statement of the American Society of Clinical Oncology. J Clin Oncol. 2017 Nov 7:JCO2017761155. doi: 10.1200/JCO.2017.76.1155.