为什么喝酒会脸红？
要理解喝酒脸红，首先得了解酒精进入身体后发生了什么，也就是说身体是怎么解酒的。
这个过程其实很简单，分两步：
第一步，乙醇脱氢酶（ADH）把乙醇（酒精）变成乙醛。
第二步：乙醛脱氢酶（ALDH）把乙醛变为乙酸。
搞定！
每个人喝酒后反应不同，就是因为酒精进入体内后分解速度不同，导致乙醇，乙醛，乙酸积累的量不同。乙醇就是酒精，是喝酒“爽”的来源，因为它能麻痹神经，能让人自high，导致错觉，喝醉是因为它，酒精上瘾是因为它，查酒驾查的也是它。
乙醛才是毒害身体的罪魁祸首，也是所谓“喝酒有害健康”的直接原因。乙醛是如假包换的致癌物，对许多器官都有毒性。同时它能舒张血管，导致脸红筋涨，所以乙醛才是导致喝酒脸红的真正原因。乙酸最安全，没啥毒副作用，因为它就是传说中的“醋”。
喝酒脸红的人酒量差？坊间传言喝酒脸红的人分解酒精能力太弱，其实几乎相反，喝酒脸红一个主要原因恰恰是分解“酒精”能力比较强! 问题还不在于分解酒精，而是分解酒精后的事情。不是因为体内酒精太多，而是乙醛太多。为啥乙醛含量高？因为我们体内乙醇脱氢酶（ADH）比普通人强，而乙醛脱氢酶（ALDH）比普通人弱。这真是一个悲剧的基因组合：乙醇脱氢酶（ADH）强，导致酒精被迅速分解为乙醛，乙醛脱氢酶（ALDH）弱，导致乙醛无法被分解为乙酸，而积累在体内，导致脸红和各种不舒服。说白了，喝酒上脸就是乙醛中毒。普通人喝酒后，乙醇正常分解为乙醛，再分解为乙酸，节奏差不多，因此乙醇和乙醛含量都不会积累太高。很多中国人，前一步很强，后一步很弱，因此在乙醛那里形成瓶颈，于是就悲剧了。喝酒脸红，不是因为解“酒精”能力弱，而主要是因为解“乙醛”能力弱。
ADH和ALDH基因强弱还有各种组合。
一杯倒（ADH弱，ALDH正常）：这种人第一步分解酒精就很弱，一喝酒就会酒精大量积累，很容易醉，也很容易High，喝点酒就发疯的就是这帮家伙。
嗜酒分子（ADH正常，ALDH强）：这种人乙醛不累积，喝酒不上脸，这类人不容易喝醉，可以持续饮酒。但也导致他们容易过量饮酒，持续不断享受酒精带来的快感。这群人最容易形成酒瘾，也最容易酒精中毒。欧美白人和中国北方一些少数民族有很多是这一类，欧美白人嗜酒比例显著远高于其他族裔。
真酒神（ADH强，ALDH强）：这是人中龙凤，酒鬼中的战斗机。他们体内处理酒精的整个通路都很强，酒进去，醋出来，不脸红，不难受。
从上面分析可以看出，喝酒上脸的人显然比普通人更不能喝酒。如果酗酒，也会更容易得肝癌。喝酒上脸说白了就是乙醛中毒，而乙醛是致癌物。这类人如果长期饮酒，得癌症概率是不上脸人的10倍。
喝酒脸红容易中毒和得癌症有个重要前提：喝同样量的酒！但现实情况是：多数喝酒上脸的人，享受不了什么酒精的快感，而乙醛积累很快，不仅导致脸红，而且让人全身不舒服。正因如此，喝酒上脸的人得食道癌的概率显著低于喝酒不上脸的人。美国的研究也发现美国的亚裔最不容易嗜酒，产生酒精依赖或死于酒精中毒的人远远少于其它人种，而看起来最能和的白人，酒精成瘾问题最严重。
美国有个著名的帮助戒酒的药物叫安塔布斯（Disulfiram），它实际上就是一个乙醛脱氢酶（ALDH）抑制剂，使用它会人为导致乙醛堆积，产生“上脸效应”，让嗜酒的人感到非常不舒服，从而抑制对酒精的依赖。所以说，喝酒脸红其实是部分中国（亚洲）人进化中产生的强大保护机制，它让这个人群自带“戒酒基因”，排斥酒精，不容易产生酒精依赖和其它副作用，能更好地劳动，谈恋爱，养娃，写科普，实在是大大的优势。
