《自然》:喝酒会致癌!中国人尤其危险

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2018年1月3日,发表于杂志《自然》上的论文表明喝酒有致癌性。研究结果表明:酒精的代谢产物乙醛会造成大量造血干细胞突变。携带ALDH2基因缺陷的小老鼠摄入酒后,DNA突变的数量是对照组的4倍。

2017年12月6日,发表于杂志《自然》上的论文表明戒酒药双硫仑可抗癌 。Zdenek Skrott等人发表的研究指出戒酒药双硫仑可以抗癌。但抗癌效果有待进一步验证。

中国人喝酒致癌风险更大

不难发现,我们身边不少人喝酒都会脸红,这是东亚人的特色。据台湾中央社报道, 美国斯坦福大学医学院资深研究员陈哲宏说,喝酒脸红表示人体内缺少某个基因, 导致人体无法代谢乙醇, 提升患癌风险。陈哲宏指出,乙醇进入人体后, 会在乙醇脱氢酶 (ADH) 的作用下生成乙醛, 再由乙醛脱氢酶 (ALDH2) 催化生成乙酸。喝酒脸红可能是身体内缺乏代谢乙醇的酶,导致体内累积过多乙醛,而乙醛会造成血管扩张使脸泛红。若控制乙醛脱氢酶 (ALDH2)的基因缺失,则酒精的中间代谢产物乙醛便无法转换成乙酸,过量乙醛在人体内的长期累积会提高癌症发生率

复旦大学李辉课题组研究发现乙醇脱氢酶共有7种变异体,其中第7型把降解酒精为乙醛的速度提高了13倍。这种基因原先为中国人所特有,后传至日本、韩国等东亚地区。在中国,70%的汉族人都具有这一基因。与此同时,研究表明中国有近一半的人体内缺乏乙醛脱氢酶(ALDH2)。陈哲宏说,以台湾省人群调查为例, ALDH2基因缺失率约47%,高居世界之首。这就意味着通过第7型乙醇脱氢酶降解生成的乙醛很可能会在人体内短时间累积,得不到及时降解,对人体产生伤害。天生的基因缺陷,让我们在面对酒精时显得那么单薄。偏偏这时候,饭桌上有人递上酒杯说:感情深,一口闷。

真的是少喝有益吗

中国素有少喝有益的传统,“没事喝两口,活到九十九”也成了诸多喝酒人士的顺口溜。每逢佳节,和长辈们喝酒,总会听到他们的大道理,“酒量还是要练的,以后应酬用得上”、“喝酒有利于通经活血,驱寒避湿、暖胃……” 。就这么口耳相传,再加上酒商的宣传炒作,少喝有益深入人心。不少酒商还顺势推出了保健酒、药酒,专攻中老年市场,获利不少。一些“贵妇”,为追求品质生活,每晚都要来一杯红酒,说是美容养颜,可结果呢?

喝酒致癌主要是酒中酒精的代谢产物乙醛。只要含酒精,就会有致癌风险,不管是红酒还是白酒。相关研究表明,酒精对女性的伤害要比男性大,患癌风险也会有相应增加。过度饮酒往往导致各种疾病(包括肝脏疾病、头颈部肿瘤、胰腺炎等)及死亡率增加。全球主流医生均建议不宜饮酒。少量有益的“少”也会因人而异,目前尚无确切说法。瑞士哥德堡大学研究人员表示,“少喝有益”仅适用于携带胆固醇脂转移蛋白因子的变异型Taq1B的人群,而这种人群只占总人口的15%。曾有学者在小老鼠身上做实验,发现红葡萄酒可预防2型糖尿病。但如果将老鼠的饮用量折合成人类饮用量,则每天需喝2kg的红葡萄酒,这在日常生活中很难达到。

世界卫生组织则认为“少喝有益”没有科学依据。WHO药物滥用项目主任汉斯·厄布兰德表示,酒精是仅次于烟草的第二大杀手,少喝有益是厂商为了牟利而采取的蛊惑手段。

喝酒致癌的来源

中国是一个崇尚酒文化的国度,从古时魏晋名士流觞曲水、唐宋大家觥筹交错,到近年来的酒桌文化。酒文化延续到今天,给中国人的生活带来无限乐趣,推杯换盏之间,演绎了多多少少的风情。中国人对酒的态度向来包容,即便“饮酒伤肝”、“喝酒损胃”、“酒精抑制神经中枢”等医学忠告被屡屡提出,仍然改变不了国人对酒的热爱。

世卫组织通过研究大量流行病学报告、进行动物实验得出结论:动物体内长期存有的酒精成分越多,得癌症的概率越高。2017年10月27日,世界卫生组织(WHO)公布的致癌清单就将酒精列为了一级致癌物。同年11月份,美国临床肿瘤学会(ASCO)首次发表公开言论,称酒精是恶性肿瘤重要致病因素,即使少量饮酒也会增加癌症风险。ASCO同时公布了癌症来源的最新数据,数据显示:41% 的口腔癌,23% 的喉癌,22% 的肝癌和21%的食管癌均于饮酒相关。美国波士顿大学研究也发现,酒精引发的癌症致死占所有死亡原因中的3.5%。

酒精如何致癌

酒精的学术名称是乙醇。实际上,乙醇本身并不具有致癌性,真正致癌的是它的中间产物乙醛。很多人知道乙醇是酒的主要成分,乙酸是醋的主要成分,却对乙醛知之甚少。乙醛作为一重工业原料,具有致畸性、生殖毒性等多种病理学毒性。它可以诱导 DNA 的结构发生变化,甚至引起染色体重排。同时,刊登在《自然》杂志上的最新研究表明乙醛可诱导造血干细胞发生突变。造血干细胞具有分化成各类血细胞的潜能,是人体红细胞、血小板、免疫细胞等的来源,在人体内起着维持和协调体内各细胞组成成分平衡的作用。

一旦造血干细胞的基因发生突变,人体就有可能出现造血障碍的风险,导致红细胞数量减少,引起贫血症状。血小板功能受影响后容易引起中风。免疫细胞又称为白细胞,它与人体免疫力息息相关。造血干细胞出现问题后,可能会引起免疫细胞的功能障碍,导致人体免疫力下降,易受细菌感染、患癌率也会随之提高

对于不同种类的癌症,酒精致癌的具体机制也不同。在肝癌中,是因为酒精先引起肝硬化,肝硬化逐渐发展成为肝癌。在上消化道肿瘤中,是因为进入血液的乙醛在红细胞中的浓度极高,约为血浆的10倍,直接导致了细胞癌变。在人体激素方面,是因为乙醇提升了雌二醇水平,而雌二醇水平高升是乳腺癌的发生原因之一

在美国,2006-2010年过量饮酒引起的死亡就高达88000例。从全球范围看,每年饮酒不当引起的死亡有330万,成年人中饮酒不当的比例甚至高达12%-14%。

饮酒对健康的影响是多方面的,对癌症风险的影响更是不容忽视。不喝酒,人生的路也不会白走。


参考文献:

[1]Alcohol-Attributable Cancer Deaths and Years of Potential Life Lost in the United States[J]. American Journal ofPublic Health, 2013, 103(4):641-648.

[2] Moderate alcohol intake and cancer incidencein women.[J]. Journal of the National Cancer Institute, 2009, 101(5):296.

[3]Alcohol consumption and site-specificcancer risk: a comprehensive dose–response meta-analysis[J]. British Journal ofCancer, 2015, 112(3):580-93.

[4]Alcohol consumption as a cause of cancer.[J]. Addiction, 2017,112(2):222.

[5]Alcohol and endogenous aldehydes damage chromosomes and mutate stem cells. 2018, doi:10.1038/nature25154

[6] Alcohol-abuse drug disulfiram targets cancer via p97 segregase adaptor NPL4. Nature(2017). DOI: 10.1038/nature25016

[7]马云, 汤宜朗. 适度饮酒与心血管健康:误解与真相[J]. 中国药物滥用防治杂志, 2015(3):181-186.

[8]佚名. 喝酒易脸红提示罹患癌风险高[J]. 基础医学与临床, 2017(4):524-524.


标签: 烟酒 癌症

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